Bisphosphonates (oloro): apejuwe, ilana, agbeyewo. Bisphosphonates ninu awọn itọju ti osteoporosis

Nigbati awọn egungun ti eniyan ba di brittle ati brittle, ati eyi ni o ṣẹlẹ pẹlu awọn aisan ti egungun egungun, didara igbesi aye ti dinku. Awọn idibajẹ igbagbogbo, awọn irora ni awọn isẹpo, ọpa ẹhin ati awọn ẹsẹ n bẹrẹ lati ba eniyan wa ni ibi gbogbo, nitori ohun ti o le dawọ duro ni ayọ ti jije ki o si wọ sinu aifọruba pipe.

Ṣugbọn wa ayọ ni pẹlu ti o ni oni aye wa ni pataki oloro ti o le fe ni mu egungun àsopọ. O jẹ nipa wọn ti a yoo ṣe apejuwe ninu iwe wa. Awọn oloro wọnyi ni a npe ni "bisphosphonates" - oògùn, awọn agbeyewo nipa eyi ti o le ni ireti fun imularada ọpọlọpọ awọn eniyan ti o nira. Gbà mi gbọ, nibẹ ni o wa ọpọlọpọ iru! A yoo sọ fun ọ nipa itan ti ṣiṣẹda awọn owo wọnyi, nipa bi wọn ti ṣe dara julọ, lori ohun ti o ti da ipa imularada wọn, a yoo ṣe apejuwe awọn orukọ ti bisphosphonates ti o jẹ julọ ti o ṣe pataki julọ.

Akọsilẹ naa yoo wulo fun gbogbo eniyan. Lẹhinna, paapaa loni ti o ati awọn eniyan rẹ sunmọ ni ilera ti o dara, laanu, eyi ko tumọ si pe yoo ma jẹ iru eyi. Awọn ọdun lọ nipasẹ, pẹlu fifi kun awọn aisan di pupọ ati siwaju sii. Nitorina alaye nipa awọn oogun oogun yoo ko ni ẹru. Ṣugbọn awọn iṣafihan to kere! Jẹ ki a lọ si iwadi ti o ṣe pataki julọ nipa koko ọrọ ti wa.

Bisphosphonates - awọn igbaradi fun ilera egungun

Ẹgbẹ kan ti awọn oogun ti a yan ni sintetiki ti o ni agbara lati dènà iṣẹ ti awọn osteoclasts (awọn ẹyin ti o da egungun egungun) ninu ara ati mu pada ọna ti egungun ni a npe ni bisphosphonates.

Awọn oloro wọnyi ni a lo nipataki lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan pẹlu osteoporosis ati awọn aisan miiran ti o fa idi-ara egungun. Ohun ti o niyelori julọ ti bisphosphonates jẹ otitọ pẹlu pe o le ṣee lo wọn ni awọn arun akàn ti o niiṣe nipasẹ iṣeto ti awọn èèmọ ni igun ara. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn oogun, eyi ti ọrọ wa sọ fun wa, ko gba laaye itankale metastases ati dinku irora irora ninu awọn alaisan.

Ilana ti igbese ti bisphosphonates ni itọju osteoporosis

Lati ori iwe ti tẹlẹ, o kẹkọọ pe bisphosphonates jẹ oloro ti o ṣe iranlọwọ fun awọn egungun to dara sii. O jẹ akoko lati sọrọ diẹ sii nipa siseto iṣẹ wọn. Awọn sẹẹli ti ara wa ni agbara ti o niyeye lati wa ni imudojuiwọn lati igba de igba ati atunkọ. Awọn egungun egungun kii ṣe iyatọ. Iwọn ti awọn ẹya wọn ni a ṣe atilẹyin nigbagbogbo, ni apa kan, nipasẹ awọn ipele ti oṣuwọn ti o niiṣe fun iṣelọpọ ti titun tissu, lori miiran - osteoclasts, ti o jẹ idalo fun iparun rẹ. BF ti ni agbara pẹlu lati ṣe idiwọ iṣẹ ti osteoclasts ati paapaa nfa iṣeto ti iparun ara wọn. Lori ohun ini yii, itọju osteoporosis pẹlu bisphosphonates ti da.

Mo gbọdọ sọ pe fun oni, awọn onimo ijinle sayensi ko iti ti ni kikun iwadi ti sisẹ fun idinku awọn egungun pẹlu iranlọwọ ti awọn bisphosphonates. O mọ daju pe awọn oludoti wọnyi le ni asopọ si awọn agbegbe hydroxyapatite ti egungun, nipa eyiti wọn le yi igbada rẹ pada ki o dinku ifọkansi ti oxyproline ati phosphatase ninu ẹjẹ.

Nigba miiran awọn igbesilẹ BF ni a le pese ni itọju ti ani awọn aisan iru bẹ bi awọn hernias tabi awọn itọnisọna ti awọn disiki intervertebral, bi ohun anesitetiki. Ati diẹ sii alaye diẹ: bisphosphonates lati osteoporosis ti a ti lo fun igba pipẹ, ṣugbọn nisisiyi ti won ti lo laipe fun awọn arun oncocology. Pẹlu iranlọwọ ti iwadi, a ri pe, nigba ti o ba fi ara rẹ sinu ara-ara nibiti o wa ni ọna ti o nṣiṣe lọwọ, bisphosphonates ko gba laaye awọn sẹẹli ti tumo lati fọwọsi pẹlu iwe-ara egungun ati nitorina dena iṣeduro awọn metastases. Diẹ ẹ sii nipa eyi yoo wa ni ijiroro ni ipin oriṣiriṣi.

A bit ti itan

O wa jade pe awọn bisphosphonates ni awari nipasẹ awọn onimo ijinle sayensi tẹlẹ ni igba atijọ, pada ni ọgọrun XIX. Awọn iṣawari BF akọkọ ti a ṣe ni akọkọ ni Germany. O yanilenu pe lakoko wọnyi awọn oludoti wọnyi ni a lo nikan ni awọn ẹka iṣẹ ti o yatọ (ninu awọn ohun elo ti o wa ni erupe ile, paṣipaarọ, processing epo, bbl) ati pe ko ni nkan lati ṣe pẹlu oogun.

Fun awọn idi iwosan - fun itọju ti awọn egungun egungun - bisphosphonates bẹrẹ lati ṣee lo nikan ni arin karunda ogun, nigbati wọn ri ohun-ini wọn ti o niyele lati ni ipa awọn ilana ti titobi ati decalcification. Bisphosphonates lati inu osteoporosis ti a ti lo lati igba naa lẹhinna ni gbogbo agbaye pupọ.

Kilasika ti bisphosphonates

Ni ode oni awọn iran kẹta ti biophosphonates ti ni idagbasoke nipasẹ imọ-oògùn. Ṣugbọn eyi ko tumọ si pe awọn onisegun patapata kọka lilo awọn oògùn ti akọkọ ati iran keji, ti a ti ṣe tẹlẹ ni iṣaaju. Ko si rara! Loni, ọpọlọpọ awọn oògùn ti o da lori bisphosphonates. Gbogbo awọn oogun wọnyi ti pin si awọn ẹgbẹ meji: awọn oloro ti ko ni nitrogen ati awọn oloro ti o ni nitrogen. Ipa wọn lori awọn ẹyin osteoclasti ni ọna ti o yatọ. Ni isalẹ a wo awọn ẹgbẹ mejeeji ni apejuwe sii.

Nitrogen-Ti o ni awọn Bisphosphonates

Awọn wọnyi ni awọn igbesilẹ ti ẹgbẹ bisphosphonate ti o ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ wọnyi:

• Ibandronic acid. Nkan yi ni a ṣe sisọ laipe, nitorina o jẹ igbaradi ti iran kẹta. O ti lo julọ ni ifijišẹ ni itọju ati idena ti osteoporosis ninu awọn obinrin ti o ti tẹ akoko ti o nira fun postmenopause. Awọn ọkunrin ko yẹ ki o gba oogun yii. Ibandronate acid ni a tun lo ninu ilosoke ti ara ẹni ni awọn ipele ẹjẹ ti kalisiomu (hypercalcemia).
• Zolendronic acid. O tun kan si ẹgbẹ kẹta ti bisphosphonates. O le ni ipa ni ipa ti o ni ipa ti egungun. Nitori eyi, o wulo fun lilo itọju osteoporosis. Ipa ti a yàn ti zolendronic acid lori isubu egungun da lori imọran to ga julọ si lattice egungun, eyi ti o pese itọju ti osteoclasts to dara julọ. Ohun elo pataki miiran ti oògùn yii jẹ ipa imuduro ti a sọ. Da lori awọn acid zoledronic acid bisphosphonates "Zometa", "Zolendronate" ni a ṣe.
• Alendronate soda - a keji iran ọna ti bisphosphonates. O jẹ atunṣe ti kii ṣe-homonu kan pato ti iṣelọpọ awọ ara, ti o ni igun-ara egungun ti o tọ. A fihan fun lilo ni osteoporosis fun awọn obirin ati awọn ọkunrin.
• Ibandronate soda ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates ipalemo lori awọn oniwe-igba) - iran kẹta oloro. Fikun iṣẹ ti osteoclasts laisi ni ipa nọmba wọn. Ko ni ipa ti o ni ipa lori iṣelọpọ awọn ẹyin egungun, lakoko ti o ba nfa idinku iparun wọn. Daradara ṣe iranlọwọ fun awọn obirin ni postmenopause gẹgẹbi atunṣe idabobo fun isokuso egungun.

Awọn oògùn ti ko ni nitrogen

Ati nisisiyi a yoo sọ nipa awọn ohun ti nitrogen-free bisphosphonates. Awọn ipilẹṣẹ, awọn orukọ ti iwọ yoo ka ni bayi, tọka si iran akọkọ ti bisphosphonates:

• "Clodronate." O nfi ọwọ pẹlu osteolysis ati idagbasoke ti hypercalcemia. Awọn iwe iforukọsilẹ eka pẹlu hydroxyapatite ti ohun ti egungun, yi irọsi-kọnisi ti o ṣaakiri ati ki o ṣe atunṣe iyatọ ti awọn kalisiomu ati awọn irawọ fosifeti. Pẹlu awọn metastases ninu awọn egungun, idagbasoke wọn fa fifalẹ ati awọn idilọwọ fun ibimọ awọn aaye tuntun.
• "Ethidronate sodium." N ṣe igbelaruge atunse egungun ninu awọn obirin ti o ni ayẹwo pẹlu "osteoporosis." O tun lo fun aisan ti Paget, hypercalcemia, bbl
• "Tiludronate sodium." Awọn ohun alumọni ati okun ara egungun, ti o npọ sinu rẹ awọn agbopọ ti molikula ti phosphates ati kalisiomu, nfa idinku awọn egungun. Ogun to alaisan pẹlu diagnoses ti "deforming osteodystrophy" tabi "Paget ká arun" le wa ni yàn dipo ti homonu.

Bisphosphonates - oògùn, akojọ ti awọn ti a gbejade - ti wa ni tita nikan lori gbigbe ogun, niwon wọn jẹ awọn orisun agbara. Lo wọn ni imọran ara rẹ le jẹ ewu si ilera! Ranti BF - kii ṣe awọn vitamin ti ko lewu tabi awọn afikun pẹlu kalisiomu. Awọn oloro wọnyi n daabobo pẹlu awọn ilana ti n ṣẹlẹ ni ara, ati pẹlu ohun elo ti ko ni iwejẹ le še ipalara dipo iranlọwọ.

Awọn ofin gbigba

Awọn bisphosphonates ti iṣan jẹ ohun ti o ṣoro lati ṣe ayẹwo nipasẹ ara ikun ati inu ara, gbigba wọn jẹra. Nitori naa, itọnisọna ṣe alaye ni kiakia lati mu awọn igbesilẹ wọnyi nikan lori oṣan ṣofo, nipa iṣẹju 30 ṣaaju ki ounjẹ - ofin yii ṣe iranlọwọ lati fa awọn oogun ti nṣiṣe lọwọ. Awọn alaisan yẹ ki o mọ pe awọn oogun wọnyi le fa ipalara ati didun ni awọn oriṣiriṣi apa inu ikun. Lati yago fun iru awọn iloluran, lẹhin ti o mu awọn tabulẹti o yẹ ki o gbiyanju lati ko sùn fun wakati kan, ṣugbọn duro ni aaye ti ina. Aṣayan ni a yàn nipasẹ awọn alagbawo ti o wa.

Ni ọpọlọpọ igba, nigbati o ba ṣe apejuwe bisphosphonates, dokita yoo kọwe si alaisan ni gbigbemi ti awọn aarọ ti kalisiomu. Nitorina, gbigba igbasilẹ ti awọn mejeeji ko ni idi. Awọn ipilẹ ti o ni awọn kalisiomu le ṣee mu lẹhin igbadun bisphosphonate leyin wakati meji, ati pe ki o to. Atilẹyin pataki miiran: BF yẹ ki a fọ silẹ lai pẹlu tii, wara, oje tabi kofi, ṣugbọn pẹlu omi ti o nipọn (pupọ).

Lilo awọn bisphosphonates ni awọn arun tumo

Jẹ ki a ṣe alaye diẹ sii nipa itọju bisphosphonates pẹlu awọn aisan ti o tẹle pẹlu idagba ti awọn èèmọ ti iseda ti o yatọ. Awọn farahan ti awọn metastases ni awọn egungun egungun lọ lapapọ lẹgbẹẹ pẹlu ibaraẹnisọrọ to ni atunṣe laarin awọn ẹyin tumọ ati ẹda ti o nṣiṣe lọwọ iṣelọpọ ti iṣelọpọ. Ni ọna, igbasilẹ idagbasoke ti metastases ti wa ni pẹlu pẹlu adhesion ẹyin tumo si awọn ẹya egungun, bakanna nipasẹ ipa, proliferation ati neoangiogenesis. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o ni imọran ti jẹ ki awọn onimo ijinle sayensi laaye lati ṣe idaniloju pe BF ṣe idiwọ awọn ipele ti pathogenesis ti a ṣe akojọ.

Ọpọlọpọ awọn iwadi iwadi ṣe ayẹwo idibajẹ ti bisphosphonate "Clodronate" lori idagbasoke awọn metastases ni awọn egungun egungun ninu awọn obinrin ti o ni oyan aisan ayẹwo. Awọn esi ti o dara julọ ni a gba: oògùn naa ṣe iranlọwọ lati dinku igbagbogbo ti ikẹkọ ati idagba awọn metastases titun ni awọn egungun egungun ti awọn alaisan. Lọwọlọwọ, iwadi ni itọsọna yii n tẹsiwaju lọwọ. Bisphosphonates nigbati egungun metastases o wa gan ni anfani lati ran.

Iro èèmọ ti wa ni igba de pelu hypercalcemia (kalisiomu Tu lati awọn egungun). Nigbati awọn metastases ti egungun ba ni ipa kan, pipadanu pipadanu calcium waye nitori iparun awọn osteoclast nipasẹ rẹ. Ni afikun, hypercalcemia ninu akàn le dide nitori ipa lori tumo peptide. Siwaju sii, ifisilẹ ti osteoclasts waye, eyi ti o nyorisi hypercalcemia. Yi ilana jẹ idiju ati ki o tun onikiakia nipa atehinwa kidirin iṣẹ.

Wọnyi lakọkọ ma waye pẹlu iru awọn malignancies bi squamous cell kasinoma, ọpọ myeloma, igbaya akàn, kidirin cell akàn ati diẹ ninu awọn lymphomas. Pẹlu hypercalcemia ti a fa nipasẹ akàn, awọn oògùn ti o munadoko jẹ bisphosphonates fun idapo iṣọn-ẹjẹ. Daradara ti a fihan ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, iru awọn oògùn-bisphosphonates, bi "Zolendronic acid" ati "Pamidronate."

Awọn akiyesi fihan pe ni awọn ọjọ diẹ lẹhin iṣeduro awọn oògùn wọnyi ni iṣoro si awọn alaisan, iṣeduro ti kalisiomu ninu ẹjẹ jẹ deede, ati ipa naa n tẹsiwaju fun igba pipẹ (ọkan si ọsẹ meji).

Akojọ ti awọn aisan ninu eyiti a ti lo awọn bisphosphonates

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Awọn iṣoro ni iṣelọpọ ti ohun ti egungun.
• Ọgbẹ ti Paget (idibajẹ osteodystrophy).
• Akọkọ hyperparathyroidism.
• Awọn Tumo ati awọn metastases ni ara egungun, paapa ni idapo pẹlu hypercalcemia.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ

Laanu, itọju ti nṣiṣe pẹlu bisphosphonates le ma jẹ laiseniyan. Paapa nigbati o ba de iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti awọn oògùn wọnyi. Wọn le fa awọn abajade ẹgbẹ ẹhin wọnyi:

• Pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ - hypocalcemia.
• Wọn ni anfani lati ni ipa ti ko ni ipa lori awọn kidinrin, fa ọti-lile.
• Nigbakuran lilo fun awọn biophosphonates ti o ni amino yoo mu ki iṣesi osteonecrosis ti awọn jaws dagba.
• Igbelaruge awọn idagbasoke ti awọn ọgbẹ ninu esophagus ati ninu ikun.
• Le fa àìrígbẹyà tabi gbuuru, ni awọn iṣẹlẹ to ṣoro - iṣoro lati gbe.
• Gbogbogbo malaise, ailera, omi.
• Ẹdun Muscle.
• Isoro pẹlu ojuran.
• Rashes lori ara.

Bẹẹni, gbogbo awọn iṣoro wọnyi le fa bisphosphonates. Awọn ipinnu, awọn orukọ ti o pade ninu akọọlẹ wa, ko le ṣe ipinnu fun ara rẹ, nitorina ki o má ṣe fa ipalara ti ko lewu fun ara. A ṣe atunṣe eyi ni ọrọ ni igba pupọ! Ṣijọ nipasẹ awọn idahun ti o le ka ni awọn apero pupọ, awọn eniyan n pin pinpin alaye nipa BF tabi ẹni miiran pẹlu ara wọn ati ki o ṣe iṣeduro ni iṣeduro wọn si awọn omiiran. Eyi jẹ itumọ ti o rọrun. Lati mu awọn oogun ti o lagbara bẹ wulo nikan ni imọran ti dokita onimọran ati dandan labẹ iṣakoso rẹ.

Bisphosphonates - agbeyewo ti awọn onisegun ati alaisan

Njẹ o mọ pe ni gbogbo ọdun, Oṣu Kẹwa ọjọ 20, gbogbo awọn orilẹ-ede ṣe ayeye ojo Agbaye lodi si Osteoporosis? Arun yi ni ọdun to šẹšẹ ti di ajakale-arun otitọ. Biotilejepe diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe ibaraẹnisọrọ ti iṣoro ti osteoporosis jẹ diẹ ni afikun, nitori pe arun yii ko ni ara rẹ ti o ku. Ati sibẹsibẹ, ipin ogorun awọn agbalagba n ku lẹhin igungun ti ọrùn ti ibadi, eyi ti o maa n waye ni deede pẹlu osteoporosis ti o nlọsiwaju, jẹ pupọ. Nitorina, ọpọlọpọ awọn eniyan ni ireti pataki fun bisphosphonates. Idahun lati awọn alaisan ti o ti ni ireti imularada nipasẹ awọn oogun wọnyi ni o wa pẹlu ọpẹ si awọn onisegun ati awọn oogun-oogun ti igbalode, eyiti o le ṣe iranlọwọ fun wọn pẹlu iranlowo akoko.

Ọgbẹ oyinbo. Sci., Ojogbon ati ori Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ Sayensi ati Ile-iṣẹ Iwosan ti Osteoporosis Svetlana Rodionova gbagbọ pe ipo ti o ni arun osteoporosis ni Russia jẹ ohun ti o buru pupọ. Ọgbẹni kan ti a mọ daradara pe ni akoko yii, nigbati ọpọlọpọ awọn ounjẹ eniyan ko ni deede (ailera calcium), awọn iwa buburu bi igaipa, oògùn ati oti-ale ti n ni ibigbogbo, iṣẹ iṣe ti nyara si sunmọ odo, ọpọlọpọ awọn ọdọ, julọ Awọn Obirin, ti wa ni iparun ni ọdun ogbologbo lati dagba osteoporosis. Nitorina nilo fun awọn oògùn ti o munadoko to dara ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iwosan aarun yii jẹ gidigidi.

Bi o ṣe jẹ pe awọn olutọju awọn bisphosphonates nigbakugba ti awọn aṣogun, professor n ṣe ipinnu ero pe eyi kii ṣe lare lare. Bisphosphonates jẹ awọn oògùn ti o munadoko, ṣugbọn ki o to paṣẹ silẹ fun alaisan kan, dokita gbọdọ gba sinu awọn idiyele idiyele gẹgẹbi iṣelọpọ ti igun-ara ati ipilẹ-ile-alami-alakọmu. Pẹlu abojuto ti ko ni idiwọn ati iṣakoso ti ko ni idaabobo pẹlu bisphosphonates, awọn ilolu pataki le waye: fibrillation ti o wa ni arun, egungun egungun egungun, ati awọn fractures susceptible ti femur.

Da lori awọn ero ti a bọwọ dokita, bisphosphonates ni o wa ko kan fun gbogbo panacea, won lilo yẹ ki o wa ni Sọkún pẹlu pele. Nibayi, awọn eto "Health" ti wa ni sori afefe lori amohunmaworan, ibi ti Elena Malysheva pẹlu kan dun ẹrin convinces awọn jepe wipe o wa ni ohunkohun rọrun ju lati wa ni mu fun osteoporosis, a kẹta-iran bisphosphonate. O ko si gba ju igbagbo infomercial. Diẹ ninu awọn eniyan gbigba BF ti wa ni Egba contraindicated. Fun apẹẹrẹ, alaisan pẹlu àìdá kidirin arun.

Bayi fun a awotẹlẹ lori bi lati ṣiṣẹ bisphosphonates nigbati egungun metastases. Medical ero ni ko o: wọnyi oloro ni o wa gan anfani lati da ninu awọn egungun idagbasoke ti iro ẹyin, eyi ti, dajudaju, iranlọwọ alaisan bori ọkan ninu awọn julọ àìdá aisan, eyi ti nikan wa ninu aye.

ipari

Bayi o mọ ohun ti o jẹ - bisphosphonates. Awọn ilana fun won lilo ṣeto jade nibi, bi daradara bi akojọ kan ti oloro fun wa ko bi a recommendation ati ki o wa fun itoni nikan - jọwọ san rẹ pataki ifojusi si yi! Ti o ba ti pataki isoro ko nilo lati ara-medicate pẹlu ilera, awọn ti o dara ju - ni kiakia ri a dokita, ki o si mu ti o si egbogi ipalemo. A fẹ o gbogbo logan ilera ati idunu!