Kernicterus ọmọ: àpẹẹrẹ, igbelaruge ati itoju

Kernicterus waye gbogbo kẹta ọmọ ikoko omo. Yi ajeji majemu waye icteric ara nitori nmu idoto ti iru oludoti bi bilirubin.

Ni awọn deede ipinle ni neonates body decays pupa ati bilirubin gbóògì, ṣugbọn o le kuna ninu eyi ti ẹdọ ni lagbara lati ilana gbogbo akoso bilirubin. Ipalara nkan ti nwọ awọn ẹjẹ, nyo bee lori awọn ẹyin ti awọn ara ati awọn aifọkanbalẹ eto. Bilirubin ni a iparun ikolu, ti o jẹ idi ti awọn arun awọn oniwe orukọ.

Awọn pathogenesis ati etiology ti arun

Ni ikolu ti bilirubin ni ọpọlọ ati awọn aifọkanbalẹ eto le ti wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn fojusi ti a nkan ninu ẹjẹ. Ni lominu ni ipele ti 425 micromoles Daju arun ti a npe ni kernicterus finnifinni. O kan nikan lati ni kikun-oro ọmọ. Ti o ba ti ibi lodo ṣaaju ki o to igba, ki o si awọn opolopo amiakosile ti wa ni dinku. Ni idi eyi, lati din awọn ipele ti ipa initiraterain hypoxia ti oyun ati orisirisi àkóràn.

Ni afikun, incompatibility ti ẹjẹ ti awọn ọmọ ati iya ni a si tako ifosiwewe ninu idagbasoke ti kernicterus. Nibẹ ni a rogbodiyan RH ẹjẹ ifosiwewe.

Idi ti ko ni awọn ọmọ body accumulates bilirubin

Bilirubin - a nkan ti o han bi a abajade ti awọn processing ti ẹjẹ pupa ninu awọn ọmọ ara. Nibẹ ni o wa meji iwa ọrọ: tiotuka ati insoluble. Fọọmu bilirubin ni kan awọn ipin ninu ara, eyi ti o ti wa ni ka deede, ni 1 to 3. Awọn ẹdọ awọn insolubilizing nkan na ni a tiotuka ati ki o wa ni kuro lati ara nipa adayeba ọna pẹlu ito ati feces.

Ni finnifinni ẹdọ jẹ alailera, ati Nitorina, processing pìpesè. Bi awọn kan abajade, awọn pigment maa accumulates, lai si ntẹriba a ti ni ilọsiwaju, nibẹ kernicterus. Awọn gaju ti arun yi ni o wa àìdá.

Igba ati preterm ọmọ tun yoo ni ipa ni iye ti awọn lominu ni ipele ti bilirubin ninu ẹjẹ. Awọn iyato oye akojo si 100 micromolar. Eleyi iyato jẹ nitori awọn ti ara majemu ti a ọmọ ikoko - ni ti tọjọ ikoko pẹlu kekere ibi àdánù ko ba wa ni kikun ni idagbasoke ara ti, ki slowed si isalẹ awọn processing ti bilirubin. Ni 80% ti igba ti tọjọ bíbí woye kernicterus.

aisan

Dagbasoke ni arun laarin ọsẹ kan. Ti o ba ti hemolytic jaundice ti ni idagbasoke a omo, arun j'oba ara ni irisi ọjọ kan nigbamii.

Ti o ba ti sese iparun omo tuntun jaundice, àpẹẹrẹ ipinfunni o, o le wa bi wọnyi:

• Awọn eti wáyé ni gbogbo majemu ti awọn ọmọ.
• Awọn ọmọ woye convulsive ipo tabi apnea.
• Ita ibewo tọkasi niwaju odaran isan.
• Awọn hallmark ti kernicterus ti wa ni lojiji loje pada ti ori pada.
• Pẹlu awọn siwaju papa ti ni arun undetected a opolo underdevelopment.
• Isẹgun àpẹẹrẹ kernicterus le jẹri si ori ti awọn ọmọ ikoko ọpọlọ awọn egbo.

Awọn farahan ti kernicterus: Awọn okunfa

Awọn ifilelẹ ti awọn idi ti arun ni:

• Awọn rogbodiyan laarin awọn RH ifosiwewe ti ẹjẹ awọn ọmọ ati iya, ti o jẹ ẹjẹ egbe ti wa ni ko deedee.
• Awọn aito ni awọn ara ti awọn ọmọ ikoko vitamin bi K, bi daradara bi awọn ipa lori awọn oyun ti awọn oogun run nipa iya nigba oyun.
• Generic hematoma ni a ọmọ.
• Aini ti atẹgun si inu oyun tabi ti ko tọ iṣelọpọ.
• Jiini predisposition.
• Underdeveloped ti abẹnu ara ti.

Nigbati awọn olori-gbóògì ti bilirubin ni ọwọ woye jaundice awọ ara. Awọn àpẹẹrẹ ti kernicterus ni fere gbogbo kanna. O ti wa ni to lati wo awọn ọmọ nipa Cramer ká ofin: jaundice ọpẹ, ẹsẹ ati belly ni o wa ajeji ikoko ofeefee.

Gaju ti kernicterus

Awọn gaju ti ni arun ni o le wa yatọ si, gbogbo ọrọ kan ti akoko ati ni arowoto akoko ti kernicterus. Nibẹ ni o le jẹ kan idagbasoke ti encephalopathy, ati ni to ti ni ilọsiwaju igba apa kan deafness ati ifọju. Ni afikun, ni awọn isansa ti ti akoko itọju mu ki awọn ewu ti ọpọlọ bibajẹ, eyi ti o jẹ julọ àìdá Nitori ti kernicterus.

Pẹlu awọn ijatil ti awọn ọpọlọ wa ni inhibited ọmọ wa lagbara, ko dahun si stimuli, ati paapa ohùn awọn obi.

Ni idamo akọkọ ami ti jaundice yẹ ki o wa ni lököökan nipa a ọjọgbọn, ti yoo ran lati jẹrisi tabi refute awọn okunfa.

ti oye itoju

A diẹ odun seyin fun awọn itọju ti kernicterus lilo glukosi ati awọn miiran oloro doko. Ni igbalode oogun, awọn julọ commonly lo ọna ti Phototherapy - ifihan lori ara ti a ọmọ ikoko awọn radiations emanating lati pataki kan atupa. Nipasẹ Ìtọjú bilirubin jẹ kere majele ti o si wa ni kuro lati ara nipa ti, i.e. ito ati imi,.

Ni ibere lati yago fun awọn dire gaju ti kernicterus, lẹhin ibi ẹjẹ ti wa ni ya fun onínọmbà. Iwadi ti wa ni o waiye ni ibere lati da awọn iye ti bilirubin ninu ẹjẹ ti awọn ọmọ. Nigba ti nmu oye akojo ti nkan na ti wa ni sọtọ pataki oògùn, iyarasare awọn ilana ti yọ majele ti pigment. Bi ọmọ ba ni ga ewu, ki o si ṣe kan ọkan-akoko ifihan ti abẹnu pilasima.

Ti o ba ti kernicterus posi, awọn pilasima ti wa ni produced drip idapo ni apapo pẹlu Phototherapy. Ti ko ba si yewo jẹ pataki lati asegbeyin ti si ni kikun ẹjẹ transfusion.

Ni niwaju kernicterus ọmọ ni labẹ awọn abojuto ti a neurologist. O gbejade jade yi pataki ti isodi ailera iranlọwọ lati mu pada dojuru awọn iṣẹ.