Aisan Aṣani: Awọn okunfa, Awọn aami aisan, Apejuwe, Idanimọ ati Itọju

Imọdọmọ ni igbeyawo jẹ ọkan ninu awọn iṣoro awujọ pataki julọ. Awọn onimo ijinle sayensi ti fi agbara han pe awọn obi kọọkan ti o ni iyọọda ti o ko ni aṣeyọri ti ọrọ yii. Sibẹsibẹ, ibimọ ọmọkunrin ati ifijiṣẹ ni o wa lori awọn ejika iya. Lati ṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe wọnyi le ni ara ẹni ti ara ẹni. Ni awọn ọdun diẹ to koja nibẹ ti ilosoke ninu awọn arun ti oyun bibi, ti o tun fa airotẹlẹ jẹ. Ni orilẹ-ede wa lagbedemeji a asiwaju ipo ninu onibaje endometritis. Ọkan ninu awọn ifarahan rẹ jẹ sisẹ Aṣirani. Ṣe oyun ṣee ṣe pẹlu aisan yi?

Apejuwe ti awọn pathology

Aisan Aṣeri ni a mọ gẹgẹbi ẹya aiṣan-ara, bi abajade eyi ti awọn eegun ti n dagba ninu apo-ile. Wọn n lọ si ipa-ọna kan tabi pipe ti iho rẹ. Arun na gba orukọ rẹ nipasẹ orukọ gynecologist Joseph Asherman. A ti ṣe apejuwe aisan naa ni apejuwe ni 1894 nipasẹ Henry Fritsch. Ninu awọn iwe egbogi ti o wa ni orukọ pupọ ti awọn pathology: intrauterine synechia, atrophy traumatic ati sclerosis ti endometrium.

Aisan ti Aṣani ni ayẹwo ni awọn obirin laibikita ọjọ ori wọn ati ipo awujọ. Initiraterain adhesions soju connective splice, laarin eyi ti a solder body odi ati ki o fa wọn abuku. Gegebi abajade ilana ilana iṣan-ara, awọn ailera kan yatọ si iṣiro ti o ja si idalọwọduro awọn iṣẹ wiwa. Awọn aami aisan ti ailera naa ni a fihan ni irisi awọn abortions ati ailopin.

Kini awọn akọsilẹ ṣe sọ nipa itankale arun yi? Lẹhin ti o ti ni arowoto ninu awọn obirin ti o ba bi ọmọkunrin, ewu ti o sese ndagba jẹ 25%. Pẹlu oyun ti o tutu, o ṣeeṣe pe awọn iṣiro mu ki o mu ki awọn iroyin wa si ati si awọn ọgbọn ti o to 30% awọn iṣẹlẹ. Ifijiṣẹ ti o ṣe deede ni deede kii ṣe ewu ilera obinrin kan. Ni idi eyi, ewu ti arun na ko ni ju 7% lọ.

Awọn idi pataki

Ti ile-iṣẹ jẹ ẹya ara ti o ṣofo. Ni ita, o ti wa ni bo pelu peritoneum. Lati inu wa ni ila pẹlu endometrium, eyiti o ni awọn fẹlẹfẹlẹ meji - iṣẹ ati basali. Ti o da lori alakoso igbimọ akoko ati labẹ ipa ti awọn homonu onibaṣan, ibajẹ ti n mu awọn ayipada cyclic. Pa mọ akoko ifarahan, nigba ti iṣeeṣe ti ero ti ọmọ jẹ ti o ga julọ, ile-ẹdọ mucous yoo rọ. Ninu awọn eroja ti ipilẹjade, ṣiṣejade ti nṣiṣe lọwọ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically waye. Lẹhin idapọ ẹyin ti awọn ẹyin, o wọ inu ile-ẹdọ, ni ibiti a ti gbe sii. Kan si awọn ẹya ara oyun ti a fi inu ọmọ inu oyun wa pẹlu ailera ni ilera ni ipo akọkọ fun imọ-aṣeyọri. Ti idapọ ẹyin ko ba waye, a ti kọ igbasilẹ ti iṣẹ ṣiṣe, bi a ṣe ṣafihan nipasẹ oṣooṣu. Pẹlu ibẹrẹ ti oṣuwọn kọọkan, idaamu naa yoo gbooro sii lẹẹkansi.

Synechia ni apẹrẹ tabi gbigbọn ti inu ile ti inu ile-ile, eyiti o ṣẹgun ti ẹkọ-ara-ara ti ilu mucous. Aisan ti Asherman n dagba sii bi abajade ipalara tabi ibalokanjẹ si apa kekere ti endometrium lakoko awọn ilana gynecological. Eyi le jẹ fifẹ lẹhin iṣẹyun, apakan kan tabi eyikeyi abẹ miiran. Omiiran wọpọ ti arun naa jẹ endometritis. Synechia ti ṣẹda si abẹlẹ ti awọn ailera ti o pọju lori mucosa uterine.

Aworan atẹgun ti ailera naa

Awọn aami aisan ti aisan naa ni a fa nipasẹ ilana igbasilẹ ati ipa rẹ lori ilana ibisi. Ninu wọn awọn wọnyi ni a npọju julọ:

• Dysfunction menstrual (pọju / fifọ iṣiro, irora irora nla);
• miscarriage ;
• Ikuku ninu nọmba ati iye akoko iṣe iṣe iṣe;
• Atẹkọ ọmọ-ọwọ keji;
• Idapọ ti ẹjẹ ninu aaye ti uterine.

Awọn aami aisan miiran wo ni Asherman ni? Arun naa ma npọ pẹlu endometriosis ti o yatọ si idibajẹ. Awọn ẹkọ Pathology ti wa ni ijuwe nipasẹ idagbasoke ectopic ti iyẹfun ti iṣẹ ti endometrium, ti o wa ni ikọja isan uterine. Iru ifowosowopo yii ni ipa lori asọtẹlẹ ati asesewa fun itọju.

Awọn ipele mẹta ti ibanujẹ

Fun awọn bibajẹ si Layal Layer ti idoti, awọn onisegun ṣe afihan ifitonileti wọnyi ti sisẹ Aṣman:

• Imọlẹ imọlẹ (adhesions ko ni diẹ ẹ sii ju 25% ti iwọn didun ti ile-iṣẹ, run ni irọrun ni idi ti awọn ibajẹ ibajẹ);
• Apapọ ti oṣuwọn (awọn fusion ti o ni wiwọ welded si mucosa uterine);
• Àkógùn nla (adhesions ni o kun ti awọn ohun ti o ni asopọ, ti o ni idinkun ẹnu ti awọn ọmọ inu oyun ati isalẹ ti ara rẹ).

Ipinnu akoko ti ijinlẹ ilana ilana pathological jẹ ki a ṣe atunwosan aisan ti Asherman ni kiakia.

Njẹ oyun ṣee ṣe?

Awọn ẹri ti awọn onisegun fihan pe awọn iṣeeṣe ti fifa ọmọde pẹlu arun yi da lori awọn okunfa ati ipele rẹ. Pẹlu sisẹ Aṣani, awọn eto ibisi ni o ni ipa pupọ. Odi ti ile-iṣẹ naa duro pọ, ṣiṣe awọn ipa ti awọn pipin. Bi abajade, oyun naa ko le wa ni riri. Ni afikun, idajade naa npadanu agbara lati dahun si iyipada ninu awọn ifihan estrogen. Maa sese secondary ailesabiyamo, ati pẹlu o, ati amenorrhea. Awọn ẹmi inu agbegbe agbegbe nmu idọnkujẹ ati idaduro ni isunmọ akoko. Idalọwọduro ti ọmọ naa maa n ṣe afihan iṣeduro ti o pọju. Iyun oyun ni ifarada ti o ba ni itọju Asanman ni akoko ti o yẹ.

Ṣe IVF ṣee ṣe? Awọn iwosan egbogi jẹrisi pe idapọ inu vitro jẹ ori nigba ti arun naa wa ni ipele akọkọ ti idagbasoke. Ni idi eyi, nọmba awọn adhesions ko le kọja 25% ti iwọn didun ti ile-iṣẹ, o yẹ ki o wa ni agbegbe ni agbegbe ti o ni opin.

O ṣe alagbara lati fi idahun kan si awọn ibeere ti a gbekalẹ, nitori pe ọran kọọkan jẹ ẹni kọọkan. Ti o da lori idibajẹ ilana itọju, awọn aṣayan pupọ wa fun itọju oyun. Ni diẹ ninu awọn obinrin, gbigbe ko mu awọn iṣoro ti o tẹle, lakoko ti o wa pẹlu awọn ẹlomiran pẹlu ọpọlọpọ awọn iṣoro. Owun to le ati aṣayan kẹta - awọn abortions laipẹkọ, awọn aiṣedede, awọn ailopin ti awọn ọmọde. Eyi ni idi ti o yẹ ki obinrin kọọkan ṣe abojuto ilera wọn, nigbagbogbo ni idanwo awọn ayẹwo pẹlu onisegun onímọgun kan, daaju gbogbo awọn aisan.

Iwadi Iṣoogun

Lati ṣe iwadii arun na, awọn ọna ọna ti a lo lati wo oju iho ẹmu. Lori ilana ti o ni dandan, dokita ṣe ayẹwo awọn oni-ọna ti obstetric ti alaisan (nọmba awọn oyun, awọn abortions, miscarriages, etc.). A kà awọn olutirasandi julọ julọ ati ni akoko kanna ọna ti o rọrun pupọ fun iwadi awọn ohun ara pelvic. Aisan ti Asherman lori olutirasandi le ti ni idaniloju, ṣugbọn lati gba awọn esi to tọ o jẹ dandan lati tun ilana naa ṣe ni igba pupọ nigba ti o ba lọ.

A kà Hysteroscopy boṣewa goolu kan fun idamo synechia. Iwadi yii ti ihò uterine tumọ si lilo ẹrọ pataki kan. O ti wa ni itasi nipasẹ inu okun iṣan, ki o le jẹ ki a ṣe ayẹwo ni ipo gidi ni akoko gidi lori iboju kọmputa. Hysteroscopy faye gba o lati mọ idibajẹ ilana ilana imudaniloju, iwọn ati ipo ti awọn adhesions. Awọn esi ti idanwo pipe ti alaisan yẹ ki o ni idapo pẹlu ọna ti iṣan obstetric ati awọn igbiyanju tẹlẹ ni itọju. Ilana yii gba wa laaye lati ṣe asọtẹlẹ awọn iyatọ ti itọju ti o dara.

Awọn ọna itọju

Arun ti irẹlẹ kekere ati ibajẹ ni a le ṣe abojuto daradara. Awọn ọna itọju pathology ti a ṣe afihan ati oyun ni o ni ibamu. Ni ọran yii, awọn iya-ọmọ ti o wa ni iya si wa ni igbala. Nigbati awọn adhesions ti wa ni agbegbe ni agbegbe ti o ni opin ti ibiti uterine, ọna IVF ṣe iranlọwọ. Sibẹsibẹ, ninu idi eyi, kii ṣe gbogbo awọn obinrin ti o ni ayẹwo "Asopọ Aṣani" le gbiyanju lori ipa ti iya.

Itọju jẹ aiyọkuro ti adhesions nipasẹ ọna ti hysteroscopy. Išišẹ naa ko beere wiwa gbogbogbo, ko si awọn iṣoro. Tekinoloji, eyi ni ilana ilana ti o rọrun. Yiyọ ti synechia ni a ṣe pẹlu awọn iṣiro-kekere nitori idiyele giga ti tun-ipalara. Ni akoko ifopopọ, itọju ti ogun aisan ni a kọ lati ṣe idiwọ ilolu. Itọju ailera gbọdọ jẹ afikun pẹlu itọju ailera. Lilo awọn estrogens ati awọn progestins ti wa ni itọkasi lati mu awọn idagbasoke ti idoti.

Àsọtẹlẹ

Pẹlu ilana ìwọnba ti ilana iṣan pathological ati itoju itọju, abojuto ni oyun ni 93% ti awọn alaisan, pẹlu iwọn ti 78% nikan. Awọn itọju ti awọn obirin ti o ni ilọsiwaju to ni ilọsiwaju ti aisan naa jẹ ki o ṣee ṣe lati loyun ni 57% awọn iṣẹlẹ. Sibẹsibẹ, oyun oyun pẹlu oyun Aṣani ká ko ṣe idaniloju ibimọ ọmọ kan laisi ẹtan. Awọn ọjọ ori awọn alaisan ni a tun ya sinu apamọ ninu asọtẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, 66% awọn alaisan ti o kere ju ọdun 35 lọ pẹlu ayẹwo ti o ni ailera ti o lagbara ti o ni agbara lati gbe. Ninu abo abo ti o ju ọdun 35 lọ, nọmba yi jẹ diẹ sii ju 24% lọ.

Awọn ọna idena

Ṣe o ṣee ṣe lati dẹkun iṣọnisan Aṣman? Ṣiṣayẹwo tabi igbiyanju igbaduro - awọn ilana meji yii ṣe nipasẹ oṣere naa ni iṣọju, ni igbẹkẹle nikan lori iriri ti ara wọn. Àsopọ ti awọn endometrium nigba oyun asọ, ki awọn iṣọrọ farapa. Gẹgẹbi abajade, eyikeyi aisan tabi imularada ti agunsara ni a maa n tẹle pẹlu iṣọn-ami si isalẹ Layal.

Yiyan si awọn wọnyi ilana ni ni abortions egbogi iboyunje. O tumo si ohun oxytocic nipasẹ lilo awọn oloro. Sibẹsibẹ, iṣiṣẹ ti ọna yii jẹ 80% nikan. Ni 10% awọn iṣẹlẹ lẹhin ti iṣeduro iṣoogun ti ilera, ikolu ti awọn membran ti wa ni šakiyesi, eyi ti o nilo fifa. Bayi, lati dènà ailera Aṣani ti o ṣeeṣe, ti o ba wa fun awọn idi ilera lati yan iṣẹyun iṣeyun. Ni apa keji, ilana yii ko fun 100% ẹri ti abajade rere kan.