Ajesara lati ikolu pneumococcal ninu awọn ọmọde: iyaṣe ati awọn esi

Gẹgẹbi WHO, pneumococci maa n di awọn aṣoju idibajẹ ti aisan ikolu ninu eniyan. Loni, awọn statistiki jẹ iru eyi pe microorganism yii n fa iku fun eniyan mii milionu eniyan ni ọdun. Ninu nọmba yii, diẹ sii ju 40% ni awọn ọmọde labẹ ọdun ori 5. Ti ki-ti a npe awujo-ipasẹ pneumonia, awọn nọmba ti eyi ti o ni awọn Russian ọkan ati idaji milionu odun kan, soke si 75% ti igba ti awọn agbalagba pilẹ awọn wọnyi microorganisms - pneumococci. Pẹlu iyi si awọn ọmọde ni awọn ọjọ ori egbe ti soke to 5 years, nibẹ ni a ogorun ti ikopa ninu awọn ilana ti pneumococci Gigun 90.

Gbogbo awọn ọmọde ni otitis pẹlu aami kan tabi miiran ti idibajẹ. Nipa 30-35% ninu gbogbo igba ti idagbasoke awọn alagbata otitis ti eti arin ni awọn alaisan kekere jẹ okunfa nipasẹ pneumococci. Awon arun ti wa ni characterized nipa wọn ga walẹ sisan pẹlu kan to ga iṣeeṣe ti perforation ti awọn eardrum. O ṣee ṣe nigbagbogbo lati gbọ lati awọn amoye nipa idagbasoke awọn iṣeduro intracranial orthogenic, lati yọ kuro eyi ti o jẹ dandan nigbagbogbo lati ṣe tympanostomy. Ilana naa jẹ ilana abera fun idi ti saniti arin iho eti arin ati atunṣe ipo ti awọn ossicles ti eti arin.

Ajesara lati ikolu pneumococcal ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde le ṣe alekun ipo naa pẹlu iṣẹlẹ ti alakoso yii.

Ipalara Pneumococcal: Ta ni?

Pneumococcus jẹ ọkan ninu awọn irinše ti microflora deede ti awọn ara ti atẹgun ti oke ni eniyan ti o ni ilera. Titi di 70% ti apapọ iye eniyan ni o ni awọn ọkọ ti ọkan tabi pupọ eya ti yi microorganism. Ninu awọn ọmọde, ipele ti "adugbo" yii ga ju ti awọn agbalagba lọ. Ipele ipolowo ti o pọju fun awọn ti n gbe, ṣiṣẹ ati dagba ninu awọn ẹgbẹ (ile-iwe ati awọn ile ẹkọ, awọn iṣẹ iṣẹ, ati bẹbẹ lọ).

Yi microorganism ni o ni awọn akopọ ti o jẹ polysuccharide capsule, eyi ti o le ṣe idinku awọn idagbasoke ti ajesara ni awọn ọmọde labẹ ọdun ori 2 ọdun. Loni, sayensi mọ pe aye ti awọn ori-ara 84 ti pneumococcus wa. Pẹlu idagbasoke akoko akoko ogun aporo kan lati inu kuku ti o jẹ alaiwadi, pneumococcus ti di alakikanju gbigbọn, ti o ṣoro si ọpọlọpọ awọn oogun egboogi antibacterial. Iwọn resistance si penicillini loni jẹ nipa 50%, si levomycetin ati tetracycline - 30%. Niwon awọn ẹgbẹ apọju egbogi penicillini wa ni fife, gbogbo wọn kii yoo ni doko nigba ti o ni ikolu pẹlu ohun-ara bi pneumococcus. Ajesara ni iru awọn iṣẹlẹ bẹ nikan ni anfani lati gbaju pẹlu awọn adanu ti o kere julọ ni igbejako yi microorganism. O yẹ ki o sọ pe arun na maa n dagba kiakia (nigbagbogbo ko ju ọjọ mẹta lọ), ati pe ko si akoko fun iwadi sinu ṣiṣe ipinnu ifarahan si awọn orisi egboogi.

Ni bayi, ọrọ ti itọju pneumococcal lodi si awọn egboogi ti n di diẹ sii pataki, o ti di okunfa iṣoro ni kiakia.

Awọn ajẹmọ wo ni a lo?

Lọwọlọwọ ni Russia, awọn orisi awọn oogun meji ti a lo lati ṣe iru ilana yii gẹgẹbi ajesara si ikolu pneumococcal: awọn polysaccharide ati awọn amuaradagba idapo.

Ninu ẹgbẹ akọkọ (polysaccharide), oogun ti a mọ julọ jẹ Pneumo-23 (sanofipaster). Ojutu jẹ adalu 23 awọn polysaccharides ti a mọ lati nọmba kanna ti serotypes ti pneumococcus. Si ẹgbẹ yii ni awọn iwọn sẹgbẹ, 90% ti awọn igara ẹjẹ ati ọpọlọpọ ti o pọju ti awọn ti o wa ni Russia ni a le fiyesi. Nisisiyi ni ipele iforukọsilẹ ni o jẹ ajesara miiran ti o yatọ - Pnevmovax-23.

Ninu iru awọn oogun ajẹmọ ti a ti papọ ni Russia, orukọ iwe-ašẹ ti a ti ṣe ati Prevenar-7 lọwọlọwọ. Awọn serotypes meje, ti o wa ninu akopọ rẹ, jẹ idajọ 87% ti awọn iyọọda pneumococcal ti awọn ọmọde ti o ti gba pada lati USA ati awọn orilẹ-ede miiran. Nitori otitọ pe apẹẹrẹ serotype ni AMẸRIKA ati Russia jẹ fere kanna, o le ni pe Prevenar-7 yoo tun munadoko ni Russia, gẹgẹ bi US.

Awọn ifilelẹ ti ọdun fun ajesara pneumococcal

"Pnevmo-23" fun ajesara ni a nṣakoso lẹẹkan, subcutaneously tabi intramuscularly. O le ṣe ajesara lati ọjọ ori ọdun meji, doseji - 0,5 milimita. O ko le tun-ajesara ṣaaju ọdun mẹta lẹhin ti abẹrẹ iṣaaju.

Ajesara si ikolu pneumococcal fun awọn ọmọde lilo "Prevenar-7" ṣee ṣe lati osu meji ọjọ ori. Ajesara ni a ṣe ni afiwe pẹlu DTP (ni awọn ipo 3). A le fun atunse fun ọmọde ti o to ọdun 1,5 ọdun. Sibẹsibẹ, yi ajesara ni orisirisi awọn oju iṣẹlẹ ajesara miiran. Alaye ti wa lori munadoko ti ajesara ni awọn ipele meji (lakoko ọdun keji idaji ọdun) pẹlu atunyin ti o tẹle. Awọn ilana pẹlu ajesara ni ipele meji ni ọdun keji ti aye ni o ṣeeṣe, ati lẹẹkan fun akoko meji si ọdun marun.

Ipele ipele ti idaabobo awọn ajesara polysaccharide

Imudara ti o ga julọ ni idena ti oyun ni a fihan ajesara si ikolu pneumococcal. Awọn agbeyewo ti awọn ile-iṣẹ iṣiro sọ nipa idaabobo 80%. Awọn ọlọmọgun-ajakalẹ-arun ni imọran pe ajesara pẹlu lilo awọn "Pnevmo-23" eniyan ti ọdun 18 si 21 ni awọn ajo nla ati ẹgbẹ (fun apẹẹrẹ, ni awọn ẹgbẹ ogun) ni a ṣe iṣeduro. Lẹhin akoko kan (lati osu 2 si 5) lẹhin ti ajesara, ọkan le reti idinku diẹ ninu ikolu ti awọn ipalara atẹgun ti o tobi ju igba meji lọ, bronchiti - o to igba mẹwa, pneumonia - ko kere ju igba mẹfa lọ. Pẹlu ipalara pneumonia, meningitis ati awọn miiran orisi ti pneumococcal kokoro aisan ikolu, awọn ogorun ti awọn ipa agbara lati 56 si 81.

Iwọn ti munadoko ti iru ilana yii bi ajesara si pneumococcus ti nfa nipasẹ ọjọ ori ti ajesara. Ni ẹgbẹ ọjọ ori labẹ 55, itọka yii jẹ 93%, lati 55 si 64 ọdun, ṣiṣe daradara silẹ si 88%. Iwọn idaabobo lodi si ọjọ ori pneumococcal 65 si 74 - 80%, ju ọdun 75 lọ - 67%.

Fun awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn ipele ti idaabobo pẹlu awọn ajesara polysaccharide (ni pato, Pneumo-23) jẹ 69% (gẹgẹ bi awọn eniyan ilera). Agbara giga ti munadoko yoo han nipasẹ iru awọn oogun yii nigbati a lo ninu awọn ẹgbẹ ọmọde. Awọn aami ti o dara ni Pneumo-23 ṣe afihan pẹlu awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ.

Nipa miiran ajesara ti a forukọsilẹ ni Russia - Pnevmovax-23 - ọkan le sọ pe awọn oniwe-ndin fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ 84%, pẹlu ischemia 73%. Fun awọn alaisan ti o ni ijiya-ọkàn, 69 ogorun yii wa, pẹlu awọn ẹdọforo iṣoro ati ikọ-fèé 65. Fun awọn eniyan ti o wa ni ọjọ ori ti o to ọdun 65 lọ, imadara ti oògùn naa ti di 75%.

Iwọn aabo fun awọn oogun ti a fi ogun papọ

Pẹlu awọn lilo ti conjugate ajesara ajesara lodi si pneumococcal arun fun awọn ọmọde fihan kan ga ìyí ti ṣiṣe. Ti ṣe pataki si dinku kii ṣe nọmba nọmba awọn itọju ti awọn ọmọde pẹlu ẹmi-ara ti eyikeyi orisun, ṣugbọn o tun ni igbohunsafẹfẹ ti awọn olutọju ti iṣeduro si dokita. Significantly dara ipo morbidity pneumococcal meningitis.

Pneumococci jẹ itọju pataki si penicillin. Prevenar-23 ni anfani lati dabobo eniyan lati awọn iṣọn pẹlu iṣeduro ati ipo giga nipasẹ 80-100%. Ni afikun, yi oogun ti o ni iwọn giga ti munadoko ti ni idapọ pẹlu aarun ayọkẹlẹ.

Gegebi Ẹka Ilera Ilera, lilo lilo oogun oogun yii fun ilana kan gẹgẹbi ajesara si ikolu pneumococcal ninu awọn ọmọde (gbogbo awọn orilẹ-ede 72 to sese ndagbasoke) le ṣe idibo fun iku 407,000 lododun.

O ṣee ṣe awọn aati si grafting

Ajesara si awọn ọlọjẹ ikolu ti o ni pneumococcal ni a gba ọ laaye lati gbe ni eyikeyi akoko ti ọdun ati pe o darapọ pẹlu awọn oogun miiran (ti a ṣe apẹrẹ nikan fun BCG). Ni ifihan awọn aami meji ti awọn ajesara lodi si pneumococcus, diẹ ninu awọn aati lati ara eniyan ni ṣee ṣe. Lori "Pnevmo-23" ni diẹ ninu awọn alaisan, iṣesi agbegbe kan le han ni irisi redness, ọgbẹ. Imunra naa n ṣe ailera pupọ ati o le ṣiṣe to wakati 48. Ajesara lati pneumococcus si ọmọ naa (agbeyewo ti awọn alaisan ilera ati awọn obi jẹ igbẹkẹle lori atejade yii) ni awọn igba miiran (kii ṣe igba) le fa ifarahan sisun, ọgbẹ ninu awọn isẹpo.

Awọn igba miiran wa nigbati awọn alaisan pẹlu thrombocytopenic purpura (ni alakoso alaafia) lẹhin akoko ti 2 si 14 ọjọ ti ṣe idagbasoke awọn ifasẹyin ti o to to ọsẹ meji. O rọrun pupọ lati gbọ nipa awọn ipo anafilasisi.

Ọjẹmọ "Prevenar" ni a rii nipa ifarada ọmọ to dara. Iru ajesara bayi lodi si ilolu ikolu pneumococcal (o jẹ ibeere ti awọn iṣoro pataki), bi ofin, ko fa. Sibẹsibẹ, awọn aati agbegbe ti nwaye ni igba irritability, awọn iṣunra orun, redness agbegbe ati wiwu, ati pe ni iwọn otutu eniyan si 38˚ C. Ni nọmba kekere ti awọn ọmọde (nipa 5%), iwọn otutu le dide ni iwọn 39˚C.

Ṣe awọn eyikeyi awọn itọkasi fun itọju ajẹmọ pneumococcal?

Ko si awọn ifunmọ gbogbogbo tabi pato fun ajesara fun eyikeyi awọn ajesara, ayafi pe idahun si ajesara ti ikolu pneumococcal ni akoko iṣaaju. Awọn iṣeduro ọtọtọ ti awọn ajẹsara nipa lilo lilo "Pnevmo-23" ko kere ju ọjọ mẹwaa ṣaaju ki itọju ailera naa ti bẹrẹ. Ni ṣe akiyesi awọn itọkasi wọnyi le fa iwọnkuwọn ni ipele ti awọn egboogi.

Ajesara ti awọn aboyun aboyun ti a fun laaye nikan ni oṣuwọn ti o kẹhin. Sibẹsibẹ, laisi ipọnju pataki, a niyanju lati pago kuro ninu ilana yii.

Ipa ti ikolu pneumococcal: ẹgbẹ ewu

Imukuro iru ilana bẹẹ, bi inoculation lati ikolu pneumococcal? Awọn ilolu fun awọn ẹgbẹ kan ti awọn eniyan le mu ki o tobi ju iwa rẹ lọ. Awọn ọjọgbọn ṣe iṣeduro lati wa ni ajesara fun awọn eniyan ti o to ọdun 65 ọdun. Ni nọmba kan ti awọn orilẹ-ede ti ndagbasoke, a ṣe agbekalẹ ajesara ti ẹgbẹ ori yii si ipo ilana ti o yẹ.

O yẹ ki o wa ni ajesara si pneumococcus ti o dinku, igbagbogbo aisan ati pe labẹ awọn ile iwosan eniyan ti n jiya lati inu àtọgbẹ, awọn aṣoju ti anfaani, imọran ni aaye ti aisan okan ati iṣẹ atẹgun, ṣiṣe iṣan.

O ṣe pataki lati inoculate pneumococcus (agbeyewo ti awọn oṣiṣẹ ilera - si ẹri naa) fun awọn eniyan ti o ni alaini alagbara. Nibi ni ewu alaisan ti o ní koja abẹ fun yiyọ ti awọn Ọlọ, na lati nephrotic dídùn, àrùn inú ẹjẹ. Pẹlupẹlu, ẹgbẹ yii ni awọn eniyan ti o ni ijabọ omi-ara ti irufẹ.

Ati, dajudaju, maṣe gbagbe nipa iran n dagba. A ṣe iṣeduro lati ṣe ajesara awọn ọmọ aisan deede (pẹlu awọn ti o ni ikolu arun) ni titẹ awọn ẹgbẹ nla (iwe-iwe, ile-ẹkọ giga, ile-iwe). C. 2-hletnego ori podiatrists ni imọran lati vaccinate odo alaisan na liquorrhea, asplenic, aipe ti iranlowo irinše ti o ti kọja awọn ilana ti cochlear afisinu.

Ajesara lati ipalara pneumococcal fun awọn ọmọde le ṣe dinku ikolu ti ipalara ti o dinku ati pe ki o dinku iku lati inu awujọ alailẹgbẹ yii.

Ero ti awọn oṣiṣẹ iṣoogun, alaisan, awọn obi

Opin ti awọn onisegun ọmọ, awọn oṣiṣẹ ilera ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ti oogun lori atejade yii jẹ alaiṣeye - ajesara si ikolu pneumococcal (agbeyewo nipa eyiti awọn olugbe ti o rọrun jẹ ohun ti o ṣoro) - jẹ dandan. Awọn oniwosan ti o ni imọran ọna yii ti idaabobo lati jẹ julọ ti o munadoko julọ ni didako iwọn awọn aisan ti awọn oriṣiriṣi ẹmi. O rọrun nigbagbogbo ati ki o kere si gbowolori lati dena idena arun na ju lati lo awọn oogun (kii ṣe ọkan, ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, pupọ ati kii ṣe alailẹkan) lati baju pẹlu ikolu naa pẹlu awọn abajade ati awọn ilolu rẹ.

Lara awọn obi, awọn itọju ọmọ ilera ọlọmọ ọmọ ilera fun awọn ajesara si pneumococcus ko nigbagbogbo ri idahun. Ẹni ti o rọrun, kii ṣe dokita, ọpẹ si awọn media, "mọ daju" pe o wa ọpọlọpọ awọn iṣọn ti pneumococcus, ati boya ajẹsara ti dokita ṣe iṣeduro jẹ ibeere nla kan. Biotilẹjẹpe opolopo ninu awọn obi ṣi maa n tẹtisi si imọ ti ọlọgbọn kan ati pe a ni ajesara.

Lati igba de igba o le gbọ pe ajesara lodi si ikolu pneumococcal, awọn ilolu lẹhin eyi ni lati mu iwọn otutu sii, ko ṣe doko - ọmọ naa tun kuna. Ni iru awọn iru bẹẹ, o tọ lati fiyesi ifarakanra ti arun na. Ti ọmọ naa ba ni irọra, o ni iwọn otutu ti o to iwọn mẹfa, o si ṣaisan fun ọjọ meje - eyi jẹ eyiti o ṣalaye. Ati laisi ajesara, awọn ipalara le jẹ diẹ buru si: bronchitis, pneumonia, iwosan, ọpọlọpọ kii ṣe oògùn ti o dara julọ ati o kere ọjọ 21 fun itọju.

Summing soke

Ipalara Pneumococcal n yori ni agbaye ni idagbasoke ti ARI, awọn arun-ọgbọn-ẹdọforo, ati bẹbẹ lọ. Ati loni, ni igba-ọjọ giga-tekinoloji ọjọ oniye, iku lati inu microorganism yii jẹ ohun giga. Nitorina, lati ẹgbẹ awọn obi, itọju ajesara lati pneumococcus si ọmọde (esi - ko alaye ti o yẹ ki o wa ni itọsọna ni irú awọn bẹẹ) jẹ anfani lati dabobo ọmọ rẹ, lati dẹkun idagbasoke awọn arun ti o ni agbara labẹ eke, awọn aaye ti ko ni idiyele ati awọn ẹtan.