Awọn oògùn "Clayra": agbeyewo ti awọn onisegun, pluses, minuses, awọn itọnisọna, awọn ipa ẹgbẹ. Awọn agbeyewo ti awọn oniṣan gynecologists nipa awọn tabulẹti Claira pẹlu endometriosis, pẹlu menopause

Laipe, oyimbo igba igbalode onisegun ninu awọn arun juwe awọn oògùn "Klayra". Agbeyewo ti onisegun, Aleebu, konsi ti yi ọpa - gbogbo yi yoo wa ni sísọ ni isalẹ.

Bi o ṣe ti won ṣiṣẹ?

Yi oògùn jẹ a Apapo roba contraceptive, eyi ti o ti da lori awọn ibaraenisepo ti awọn orisirisi ifosiwewe. Awọn pataki laarin wọn ni o wa ni bomole ti ofulesan, bi daradara bi awọn tolesese ti awọn-ini ti obo ikun - lori yi ati ki o da igbese "Klayra" oògùn. Agbeyewo ti onisegun (Aleebu, konsi amoye nigbagbogbo ro) igba so pe o jẹ kan ọpa dúró jade laarin awọn oniwe-iru ipa.

Ni afikun si dena ti aifẹ oyun yi oògùn yato kan gbogbo jara ti afikun anfani ti-ini ti, ani mu iroyin sinu eyikeyi odi agbara gba o laaye lati yan awọn ti o dara ju aṣayan ti contraception. Gbogbo contraindications si awọn oògùn apejuwe "Klayra" ẹkọ. Reviews àmúlò tun ni alaye nipa ti lati ya yi gbígba undesirable.

Ohun ti ki asopọ ipinnu lati pade?

Atehinwa kikankikan ti irora ati menstrualnopodobnoe ẹjẹ, eyi ti be nyorisi kan significant idinku ninu awọn ewu ti irin aipe ẹjẹ. Ti o ni akọkọ ipa, eyi ti o pese a "Klayra". Agbeyewo ti onisegun (Aleebu / konsi ti awọn oògùn cm. Isalẹ) so wipe gbogbo eyi ti pese lati ni kikun, ni asopọ pẹlu eyi ti awọn medicament ati ki o so awọn lilo ti ki igba. Ni afikun, oyimbo igba šakiyesi ati pe awọn gbigba ti awọn ọpa pese a significant idinku ninu awọn seese ti sese endometrial akàn. Bakannaa, awọn oògùn din ewu ọjẹ akàn.

Ohun ti onisegun so?

Nipa awọn oògùn "Klayra" esi lati àmúlò igba saami awọn ti o daju wipe o ni a gidigidi anfani ti ipa lori endometrium, ni asopọ pẹlu eyi ti o ti lo ni awọn itọju ti gun-igba tabi ju lagbara eje ẹjẹ lai Organic Ẹkọ aisan ara. Awọn wọnyi ni aisan ni o wa lẹẹkọọkan dysfunctional uterine ẹjẹ. O daju yi allocate wa nipa awọn oògùn "Klayra" esi lati àmúlò. Ni endometriosis awọn oniwe lilo le tun ti wa ni sọtọ.

iwadi

Aabo ati awọn ndin ti lilo wàláà estradiol valerate / dienogest ninu awọn itọju ti àpẹẹrẹ ti dysfunctional uterine ẹjẹ ti a ti mọ ninu papa ti awọn meji isẹgun-ẹrọ.

kanna apoti oniru ati onínọmbà ètò ni won lo ninu mejeji-ẹrọ. Nigbeyin, 269 alaisan won ti yan fun "Klayra" oògùn. Agbeyewo ti onisegun (Aleebu / konsi ti wa ni apejuwe ninu awọn apejuwe), mu apakan ninu iwadi, so wipe ni afikun si yi ti o ti a ti lowo ninu awọn iwadi ti 152 alaisan, eyi ti ni idanwo awọn ipa ti pilasibo. Ni awọn wọnyi-ẹrọ, ti o ti pinnu rẹ pe awọn oògùn wà Elo diẹ munadoko akawe si pilasibo ninu awọn itọju ti awọn wọnyi àpẹẹrẹ, ati awọn ti o jẹ kiyesi o daju wipe awọn endpoint esi si oògùn "Klayra" jẹ diẹ sii ju 40% ni kọọkan ninu awọn ẹrọ.

Ni afikun, kọọkan ninu awọn ẹrọ kedere afihan a isiro ati aarun significant idinku ninu eje pipadanu, ati siwaju ti o ti de pelu a significant ilosoke ninu iron ti iṣelọpọ sile ti o Lọwọlọwọ igba samisi a ọna ti "Klayra 'agbeyewo ti onisegun (awọn Aleebu ati awọn konsi ọja yi ti a ti wa ni considering) .

Bi ni ẹsitirogini ni yi igbaradi Sin variat estradiol, ti o jẹ kan adayeba ṣaaju ti awọn eniyan 17β-estradiol. Estrogenic paati lo ninu tumo si yato significantly lati awọn estrogens ti o ti wa commonly lo ninu Apapo roba contraceptives, eyi ti o wa boṣewa sintetiki ni ẹsitirogini, gẹgẹ bi awọn mestranol tabi ethinyl, kọọkan ti eyi ti o ni a methyl ẹgbẹ ninu awọn 17α si ipo. Egbe yi fa a Elo tobi ijẹ-iduroṣinṣin, sugbon ni akoko kanna ni o ni a diẹ oyè ipa lori ẹdọ, ti o jẹ tun oyimbo pataki.

Ni awọn apejuwe ti awọn igbaradi "Klayra" esi lati àmúlò igba tọka si ni otitọ wipe mu o nfun Elo kere oyè ipa lori ẹdọ akawe si awọn miiran mẹta-alakoso PDAs, eyi ti o ni levonorgestrel ati ethinyl estradiol. Nigba ti iwadi ti o ti pinnu rẹ pe awọn ipa ti awọn fojusi ti globulin še lati di homonu, jẹ kere oyè. Ni apapo pẹlu dienogest estradiol valerate fihan kan significant ilosoke ninu HDL, nigba ti lapapọ fojusi ti LDL idaabobo ti wa ni dinku.

Dienogest - a progestogen, ṣiṣẹ ninu ọran ti roba isakoso. O ti wa ni characterized nipa afikun apa kan egboogi-androgenic ipa, nigba ti awọn oniwe egboogi-estrogenic, androgenic ati estrogenic-ini ti wa ni insignificant. Nitori awọn oto kemikali be ni waye nipa kan gbogbo julọ.Oniranran ti pharmacological igbese, eyi ti oriširiši ti awọn julọ significant anfani ti 19-tabi-progestogen, bi daradara bi orisirisi awọn itọsẹ ti progesterone, eyi ti o ti oyimbo igba ifesi nipa awọn ọna wa "Klayra 'agbeyewo (Aleebu / konsi yoo wa ni sísọ nigbamii).

Miran ti asọ-isẹgun data ti a gba ni papa ti arinrin oro-ẹrọ lẹhin ọpọ dosing, bi daradara bi genotoxicity ati carcinogenic o pọju ti yi ọpa, ko han, ti o wa ni o wa diẹ ninu awọn significant kan pato ewu si eda eniyan. Sugbon, ni apejuwe awọn oògùn "Klayra" atunyewo gynecologists igba so wipe a ko yẹ ki o gbagbe nipa awọn seese ti safikun nọmba kan ti homonu-ti o gbẹkẹle tissues ati iyọdi ibalopo homonu. Ni awọn idi ti awọn ti o tọ lilo ti ki-npe ni Pearl Atọka (a odiwon ti ipinnu awọn igbohunsafẹfẹ ti oyun ni obirin lori ọgọrun ọdun ti ohun elo ti a oògùn) ni o ni a iye kere ju 1, sugbon ninu ọran ti padanu kóró tabi ilokulo ti o le dagba.

Next pharmacokinetics "Klayra" awọn oògùn yoo wa ni kà. Reviews gynecologists fere patapata jẹrisi awọn alaye kan nipasẹ olupese, ni asopọ pẹlu eyi ti awọn ọpa ati sọtọ si ọpọlọpọ awọn alaisan.

dienogest

• Gbigba. Awọn wọnyi roba isakoso ni ano nyara ati ki o fere patapata gba. C _Max ninu ẹjẹ omi Gigun ni Atọka 90,5 NG / milimita lẹhin nipa wakati kan lẹhin ti awọn tabulẹti ti wa ni ya (o ni 3 miligiramu ti dienogest ati 2 miligiramu estradiol variat). Bioavailability ninu apere yi Gigun awọn afojusun ti 91%. O yẹ ki o wa woye wipe awọn pharmacokinetics ti dienogest ni a doseji ibiti o lati 1 mg si 8 characterized taara gbára lori awọn iwọn lilo. Ti o ba ti igbaradi ti lo ni nigbakannaa pẹlu njẹ, ti o ko ko fa eyikeyi aarun significant ipa lori ìyí tabi oṣuwọn ti gbigba ti awọn yi ano.

• Pinpin. A o tobi apa ti awọn kaa kiri dienogest (10%) jẹ ninu awọn ohun àìríye fọọmu, nigba ti awọn ku jẹ ti kii-kan pato mnu to albumin. Dienogest ara ti wa ni ko taara ni nkan ṣe pẹlu eyikeyi kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, tabi SHBG pẹlu. O ti wa ni fun idi eyi ti ọja ti wa ni patapata eliminated awọn ewu ti nipo ti awọn asopọ pẹlu SHBG tabi cortisol lati ibaraẹnisọrọ ti awọn ano pẹlu awọn DRG. A pato ni ipa lori orisirisi iwulo lakọkọ gbe idagbasoke laarin sitẹriọdu, lẹsẹsẹ, ni Oba soro. Nigba ti o ti wonsi fojusi jẹ 46 V _d L bi kan abajade ti iṣan isakoso ti 85 miligiramu dienogest ike pẹlu tritium.

• Iṣelọpọ. Dienogest ano ti wa ni fere patapata metabolized ni kikun ibamu pẹlu awọn Lọwọlọwọ mọ ipa ọna ti ti iṣelọpọ ti sitẹriọdu oní-homonu, bi daradara bi awọn Ibiyi ti metabolites ti o wa ninu awọn ti o tobi opolopo ninu igba hormonally aláìṣiṣẹmọ. Awọn wọnyi ni metabolites ti wa ni excreted gan ni kiakia ki ako faction ninu ẹjẹ pilasima dúró yato dienogest. Total kiliaransi lẹhin iṣan isakoso ti tritiated dienogest ni 5.1 l / h.

• Imukuro. Bi awọn kan abajade ti awọn gbigba yi ano roba iwọn lilo ti 0.1 miligiramu / kg patapata jade dienogest bi metabolites ti o ti wa excreted nipasẹ awọn kidinrin ati ifun ninu awọn isunmọ ratio ti 3: 1. Lẹhin roba isakoso ti to 42% ti awọn iwọn lilo ti wa ni patapata kuro nigba akọkọ ọjọ, nigba ti 63% - lori 6 ọjọ nipa kidirin excretion. Ni afikun, lẹhin ti 6 ọjọ nipasẹ awọn Ifun ati awọn Àrùn ti ari nipa 86% ti awọn iwọn lilo.

• -Wonsi fojusi. Ni idi eyi, awọn pharmacokinetics ti dienogest ti wa ni ko da lori awọn fojusi ti SHBG. Atọka C _SS ti waye lẹhin nipa ọjọ mẹta lẹhin lilo kanna iwọn lilo, eyi ti o jẹ 3 mg dienogest ni apapo pẹlu 2 miligiramu Estradiol valerate.

estradiol valerate

• Gbigba. Bi awọn kan abajade ti mu awọn oògùn estradiol ti o dara ju ayẹwo ni kiakia ati ki o patapata gba. Ibi Oyan ni valeric acid ati estradiol ara taara ti gbe jade nigba ti afamora ti awọn ano ni awọn ti ounjẹ ngba mukosa tabi nigba akọkọ fi aye nipasẹ awọn ẹdọ, nitorina han estradiol ati awọn oniwe-metabolites. Ti o ba ti oluranlowo ti wa ni ya ni asiko kan pẹlu ounje, o ni o ni ko si aarun significant ipa lori iye tabi oṣuwọn ti gbigba ti awọn yi ano.

• Iṣelọpọ. Valeric acid yato si lalailopinpin dekun ti iṣelọpọ. Lẹhin roba isakoso ti to 3% ti awọn iwọn lilo, o di patapata bioavailable bi funfun estradiol kqja lekoko ni ibẹrẹ ipa ran nipasẹ awọn ẹdọ, ki a idaran ti ìka ti awọn ti a nṣakoso iwọn lilo metabolized tẹlẹ bẹrẹ ni mukosa ti awọn nipa. Ni apapo pẹlu presystemic ti iṣelọpọ ninu ẹdọ taara nipa 95% ti ẹya roba iwọn lilo be metabolized ṣaaju ki o lọ sinu awọn letoleto san. Awọn ifilelẹ ti awọn metabolites nibi sise estrone imi-ọjọ, estrone ati estrone glucuronide.

• Pinpin. Ni omi 38% ti estradiol wa ni taara jẹmọ si SHBG, nigba ti 60% - pẹlu albumin ati ki o nikan 2-3% ti wa ni continuously şe ni ohun àìríye ipinle. O ti wa ni ye ki a kiyesi o daju wipe estradiol le insignificantly mu awọn lapapọ fojusi ti SHBG ninu ẹjẹ omi, ki o si yi ipa jẹ taara ti o gbẹkẹle lori awọn gba iwọn lilo. Lori ọjọ 21, awọn gbigba ti yi igbaradi lapapọ fojusi ti SHBG wà to 146% ti awọn atilẹba, nigba ti 28th ọjọ, eyi ti o jẹ opin alakoso awọn ohun elo ti awọn aisise-kóró ti a ti dinku si 141%.

• Imukuro. Nitori kan to tobi pool ti kaa kiri glucuronides ati sulfates, bi daradara bi nitori ti awọn hepato-enteric recirculation T _1/2 estradiol lẹhin roba lilo ninu awọn ebute alakoso ni eka kan ẹya-ara, taara ti o gbẹkẹle lori gbogbo awọn wọnyi lakọkọ.

• -Wonsi fojusi. Pharmacokinetics estradiol taara da lori fojusi ti SHBG. Ni obirin, awọn fojusi ti estradiol ninu ẹjẹ pilasima ni eka kan ti idagbasoke laarin estradiol, ati pe estradiol eyi ti o ti nwọ awọn ilana ti gbigba yi oògùn. Nigba ti gbigba alakoso wàláà, eyi ti o ni 3 miligiramu ti dienogest ati 2 mg estradiol valerate, awọn tumosi fojusi ti estradiol ninu ẹjẹ omi ni ravnomestnom ipinle jẹ 51,6 PG / milimita.

Nigba ti yi oògùn ti lo?

First yan "Klayra" nigba menopause. Agbeyewo ti onisegun so pe yi ni o dara ju wun fun awọn itọju ti awọn obirin na lati eru tabi pẹ eje ẹjẹ ni awọn isansa ti eyikeyi Organic Ẹkọ aisan ara.

Bakannaa, yi oògùn ti wa ni ya lati lo roba contraception.

Contraindications

Lori awọn igbaradi "Klayra" esi lati àmúlò (ẹgbẹ ipa - lati si ibawi) ni ko nigbagbogbo rere. Fun apẹẹrẹ, allocate diẹ ninu awọn contraindications. Akiyesi kan diẹ ipo fun eyi ti yi ọpa yẹ ki o ko ṣee lo, ati bayi awọn gbigba ni lati wa ni patapata pawonre ti o ba ti ọkan ninu wọn ba bẹrẹ lati se agbekale nigba ailera:

• nmu ifamọ si eyikeyi ninu awọn ti nṣiṣe lọwọ oludoti tabi si awọn iha-paati;
• embolism tabi thrombosis bayi tabi ni itan;
• ipinle, eyi ti o wa ni lai-thrombosis mejeeji ni itan ati ni bayi;
• han hereditary tabi ipasẹ predisposition si awọn farahan ti inu okan tabi ṣiṣọn thrombosis, pẹlu tun ni aipe ti antithrombin III, amuaradagba C ati S aipe, inu to phospholipids ati gipergomotsistsinemiya;
• niwaju pele inu okan tabi ṣiṣọn thrombosis;
• niwaju migraine pẹlu eyikeyi ifojusi nipa iṣan aisan bi ni akoko, ati itan;
• àtọgbẹ, characterized nipa orisirisi ti iṣan ilolu;
• pancreatitis, àìdá hypertriglyceridemia nini lọwọ akoko tabi itan;
• àìdá ẹdọ arun tabi ẹdọ ikuna wiwa;
• homonu-ti o gbẹkẹle aarun han tabi ifura ti won iṣẹlẹ;
• ẹdọ èèmọ;
• oyun tabi awọn ifura ti o;
• abẹ ẹjẹ ti aimọ Oti;
• niwaju lactose mìíràn pin, klyukozo-galactose malabsorption tabi lactase aipe.

Ni afikun, o jẹ tọ kiyesi ọkan diẹ nla ni eyi ti o ko le ṣee lo ibi iṣakoso ìşọmọbí "Klayra". Agbeyewo ti onisegun so wipe ti won ko yẹ ki o wa ni ya nigba loyan.

pataki ikilo

Ti o ba ti awọn arun, awọn ipo tabi ewu okunfa darukọ ni isalẹ wa ni woye ni eda eniyan ni akoko bayi, yoo nilo lati wa ni gidigidi fara ro awọn ti o pọju ewu ati awọn anfani ti mu yi oògùn ni kọọkan kọọkan nla. Ni pato, eyii si awọn wọnyi ipo:

• ewu okunfa fun awọn tetele idagbasoke ti thromboembolism ati thrombosis;
• Miiran arun ninu eyi ti le ri o yatọ si agbeegbe circulatory ségesège;
• hypertriglyceridemia;
• niwaju hereditary angioneurotic edema;
• orisirisi arun, eyi ti akọkọ han tabi worsened nigba oyun tabi nigba ti tẹlẹ lilo ti ibalopo homonu.

ko yẹ ki o wa ni ya "Klayra" wàláà ni gbogbo awọn wọnyi igba. Agbeyewo ti onisegun ni ipo yìí lati ran bojuto ilera.

Oyun ati igbaya-ono

Lilo ti oògùn yii ni a ni itọkasi lakoko oyun. Ni idi eyi, awọn ipo wa nigba ti ariyanjiyan waye lodi si lẹhin ti gbigba, eyiti o tun nmẹnuba igbasilẹ igbaradi "Clayra" fun lilo. Awọn onisegun sọ pe ninu ọran yii o nilo lati dahun ipinnu atẹle lẹsẹkẹsẹ. Sibẹsibẹ, ninu ilana ti ṣe agbekalẹ awọn iwadi-ẹkọ-nla, ko si ewu ti o pọju lati ṣe idagbasoke eyikeyi ibawọn ibimọ ni awọn ọmọ ti a bi si awọn obinrin ti o ti gba CCP mejeji ṣaaju ki o to ni idaniloju ati nipasẹ titẹsi lairotẹlẹ ni ibẹrẹ oyun.

Awọn CCP nigbagbogbo ma ni ipa lori lactation, bi wọn ṣe le ni ipa ni ipa ti wara ti a ṣe tabi paapaa yi iyipada rẹ pada, eyiti o tun ntokasi si awọn oògùn "Clayra" ti awọn onisegun. Lẹhin ọdun 40 fun idi yii, lilo lilo rẹ kii ṣe pataki.