Gastrectomy

Awọn julọ commonly ošišẹ ti mosi ni arun ti awọn duodenum ati Ìyọnu jẹ gastrectomy.

Ni igba ti isẹ ti jẹ excision ti àrun apa ti awọn eto ara eniyan. Bayi ilosiwaju atunse (iyege) nipa ikun anastomosis wa ni ošišẹ ti laarin awọn jejunum ati awọn duodenum tabi Ìyọnu kùkùté.

Ise abe intervention le ṣee ṣe nipa meji ipilẹ ọna.

Nigba lilo akọkọ ọna (Billroth Mo) Gastrectomy ti wa ni nipasẹ ošišẹ ti lapapọ excision awọn oniwe-pyloric antrum ati apa. Ni idi eyi, awọn igbọwọle-ti anastomosis wa ni ošišẹ ti laarin awọn kekere apa ti awọn ara ati awọn kùkùté ti awọn duodenum lori awọn opo ti "mu lati fi opin si".

Gastrectomy nipa ọna yi le ja ni oyimbo kan lewu complication, fi ni aini ti nini ihamọ ti awọn anastomosis ni ipade ọna ti mẹta isẹpo agbegbe. Lati se imukuro o, nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn ẹya. Commonly lo Gaberera iyipada II. Pẹlu yi isẹ, lẹhin ti excision 2 \ 3 koriya ati inu èso luminal didiku o nipa ọna ti crimping seams ki awọn oniwe iwọn jẹ dogba si awọn iwọn ti awọn lumen ti awọn duodenum.

Gastrectomy pẹlu Billroth II ọna ti wa ni ti gbe jade nipa wiwọ kùkùté riran ara. Lati mu pada awọn ilosiwaju ti awọn nipa ninu apere yi gbe apọju ru tabi iwaju gastroenteroanastomosis.

Awọn wun ti ọna ti excision ni ti gbe jade mu sinu iroyin iru Ẹkọ aisan ara, awọn oniwe-isọdibilẹ ati excised Ìyọnu iwọn.

Nibẹ ni o wa ojulumo ati idi itọkasi fun abẹ fun excision.

Idi kà malignancies, ti nwaye ulcer ẹjẹ, fura si malignancy degeneration ti adaijina ati pyloric stenosis.

Fun ojulumo itọkasi ni unhealed fun igba pipẹ adaijina ninu awọn duodenum ati Ìyọnu, bi daradara bi perforated ulcer on a lẹhin ti awọn ti o dara majemu ti awọn alaisan, eyi ti o ti gba laarin awọn akọkọ wakati mẹfa lẹhin ti awọn perforation.

Ni niwaju malignancy ati peptic ulcer isẹ ti ni ošišẹ ti lilo pataki kan ilana.

Bayi, nigba ti peptic ulcer o ni ṣiṣe lati excise 2/3 tabi 3/4 ti Ìyọnu pẹlu pyloric ara. Bayi, o ti wa ni idaabobo ifasẹyin. Ni awọn idi ti awọn oke ìjòyè o kere ìsépo adaijina loo subtotal gastrectomy. Nigba ti yi ni ṣe excision 4/5 eto (fere 80%).

Diet lẹhin inu titunla je awọn ipinnu ti je ounje ni akoko kan. Bayi, alaisan ti wa ni niyanju ko siwaju sii ju 250 giramu ti awọn bimo tabi a mimu gilasi. Ni ọsan ti o le jẹ ti ko si siwaju sii ju meji ounjẹ. Njẹ jakejado awọn ọjọ ti wa ni niyanju loorekoore (o kere marun tabi mefa ni igba). Jijẹ nọmba ti awọn gba niyanju amuaradagba (120 g), diwọn ohun ti iye ti carbohydrates (300 g). Ni diẹ ninu awọn igba ti o le ti wa ni patapata rara sugary onjẹ ati ohun mimu. O ti wa ni laaye lati lo suga substitutes. Lati mu iye ti amuaradagba niyanju boiled eran, eja, calcined tabi grated warankasi, scrambled ẹyin eniyan alawo.

O ni ṣiṣe lati ni ninu awọn onje ati ti ijẹun awọn ọja idarato pẹlu Ewebe epo. Ni irú ti ko dara tolerability, ni pato, ni free fọọmu, wọn nọmba wa ni opin si 70-80 giramu fun ọjọ kan. Ni irú ti mìíràn pin to wara ninu awọn oniwe-free fọọmu, o nikan ni apa ti ounjẹ tabi rọpo nipasẹ miiran awọn ọja.

Ni onje tun dandan ni ipalemo ti o ni awọn irin, ati multivitamin.

Ni awọn idi ti idinku ninu awọn àdánù ti awọn alaisan ti wa ni laaye lati mu awọn agbara iye ti ounje nipa 10-15% akawe si awọn iwulo iwuwasi.