Hemostatic: apejuwe ati agbeyewo

Hemostatic awọn agekuru ti wa ni lo lati da ẹjẹ nipasẹ wọn wa ni sile, ati ki o ibùgbé funmorawon ti awọn ẹjẹ ha tabi awọn kùkùté ti awọn yà ha. Ibiti o ti titobi ti awọn wọnyi irinṣẹ ni o ni kan diẹ mejila. Eleyi oniruuru nitori awọn niwaju ohun elo ti awọn orisirisi titobi lati 1 si 20 mm, ati awọn lilo orisirisi imuposi hemostasis. Kekere-elo yà nigba isẹ ti, bere si dimole ati ki o clamping ligated loke (sutured) kùkùté o tẹle.

Hemostatic, eyi ti wa ni lo lati igba die pọ ohun elo ni orisirisi. Awọn dimole ti a ṣe lati da awọn ẹjẹ lati kekere ẹjẹ ngba, o le ipalara fun opin awọn ha. Bi ofin, o ti wa ni ṣe ti kosemi ohun elo. Clamps, eyi ti o ti wa ni tun npe ni iṣan, fi ṣe rirọ awọn ohun elo ti, nitori awọn ẹya ara ẹrọ ti won oniru. Awọn orukọ ti awọn wọnyi irinṣẹ ni kikun ni ibamu pẹlu wọn a lilo. Ninu pajawiri, won le wa ni lo fun atunṣe ti napkins.

Sugbon, a gbodo ranti wipe hemostatic awọn agekuru, ni o kere lẹẹkan loo fun atunṣe ti napkins tabi owu awon boolu ati gauze, le ko to gun wa ni lo fun awọn oniwe-idi. Eleyi jẹ nitori awọn abuku ti awọn ṣiṣẹ apa ati awọn isonu ti iṣẹ. Ni ojo iwaju, ki nwọn ki o samisi ati ki o lo nikan fun ojoro awọn boolu ati napkins.

Awọn ibeere fun TTY

Hemostatic gbọdọ pade awọn wọnyi ibeere:

• Gbẹkẹle atunṣe lori opin ti awọn ha yoo wa ko le gba laaye yiyọ simẹnti.
• Pẹlu tun lilo ti won ini yẹ ki o ko le ti sọnu.
• Awọn ọpa gbọdọ jẹ rorun lati jápọ si oke ati awọn wa ni la labẹ awọn ipa ti awọn abẹ ọwọ.
• Awọn manti siseto gbọdọ jẹ labeabo fix awọn jaws, idilọwọ inadvertent šiši. Lati ṣe eyi, fun apẹẹrẹ, o dara retainer ni awọn fọọmu ti agbeko.
  Nigba ti lọ silẹ lati kan iga ti 1 mita irinse ko gbọdọ leralera ṣii iṣẹ dada, ati ki o leralera miiran ti o si šiši ti awọn jaws ko yẹ ki o fa wọn gígùn.
• Gbọdọ wa ni ibamu pẹlu awọn ofin ti ergonomics.
• Lightness, lai lacerations ti o le waye labẹ awọn àdánù ti awọn agekuru, ti paṣẹ lori egbo egbegbe.
• A yẹ ki o gba awọn lilo ti electrocoagulator.
• Awọn oniwe-iwọn ko lati dènà Akopọ ti awọn ise oko.
• Dopin ni awọn ọpa gbọdọ badọgba si opin ti awọn ohun elo.

classification ti clamps

Hemostatic pin si orisirisi subgroups:

1. hemostatic awọn agekuru pese ibùgbé clamping receptacles ṣaaju ki o to ligation tabi fa idaduro electrocoagulation (notched hemostatic agekuru).

2. ti iṣan clamps, igba die idekun sisan ẹjẹ ati gbigba lati pada sipo awọn iyege ti awọn ha (angiorrhaphy).

3. crushing clamps ti o se igbelaruge awọn Ibiyi ti thrombus ni awọn ha lumen lẹhin to agekuru fidio.

design Awọn ẹya ara ẹrọ

Hemostatic awọn agekuru ti wa ni kq ti awọn ẹya ara ti o ti wa ni akojọ si isalẹ:

• Ẹrẹkẹ (ẹrẹkẹ).
• Kapa pẹlu oruka.
• Collapsible tabi aditi kasulu.
• Agbeko.

Fọọmù jaws (ẹrẹkẹ)

1. Triangular elongated, e.g., neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal tokasi, e.g., Billroth dimole.
3. Pẹlu trapezoidal eyin, fun apẹẹrẹ, a Kocher dimole.
4. Ofali, fun apẹẹrẹ, Pean forceps.

Awọn agekuru le ni gígùn ati te ẹrẹkẹ. Notches lori bakan roboto laaye mejeeji ifa ati oblique. Hemostatic forceps, te ti lo oyimbo igba.

Kocher dimole

Kocher dimole ni o ni eyin ni opin. Wọn ti wa ni ìdúróṣinṣin wa titi lori opin ti awọn ha, bi ni titi pa ninu ọkan ninu awọn oniwe apa ti awọn ehin kiliaransi laarin awọn miiran meji.

Ṣaaju ki o to abẹ, awọn abẹ yẹ ki o tikalararẹ ṣayẹwo awọn majemu ti hemostatic awọn agekuru (toothed, gbooro, te - ko ni pataki), nitori:

• ibaje si eyin le fa agbeko samorazmykanie ọpa, eyi ti o jẹ gidigidi lewu nigba agbelebu-clamping kan ti o tobi ha.
• ìpín ṣiṣẹ awọn ẹya yoo ko gba laaye lati fe da awọn ẹjẹ.

Clamps jaws yato ni apẹrẹ, awọn profaili ti ṣiṣẹ dada, idi ati iwọn ti àwọn ohun èlò.

orisi ti clamps

Awọn wọnyi orisi ti awọn agekuru:

1. hemostatic taara jia ati kan ipari ti 15 si 20 cm, tabi ni o ni a releasable manti dabaru, pẹlu ohun oblique ogbontarigi lori awọn ṣiṣẹ roboto ti awọn ẹrẹkẹ. Awọn opin ti awọn jaws ni eyin lori ọkan ẹgbẹ, ọkan ati meji lori awọn miiran ẹgbẹ. Ni titi ti awọn kasulu ọkan ninu awọn eyin yẹ ki o ti kuna laarin awọn miiran meji.

2. ifa ogbontarigi, ti won wa ni aami notched, ṣugbọn awọn ṣiṣẹ dada ni o ni a ifa Ige. Ṣe ti alagbara, irin, awọn dada ni didan si kan imọlẹ. Ipari lati 16 si 20 cm, o le jẹ ni gígùn tabi te.

3. Neurosurgical Hemostat "efon", lightweight, ipari 15.5 cm, ni o ni a manti dabaru. Sponges ni a ni gigun apakan ninu awọn apẹrẹ ti a truncated konu, lori wọn ṣiṣẹ dada ni kan tinrin ifa notching. Wa te tabi gbooro ni inaro ati ki o nâa. O kun lo fun hemostasis ti kekere-elo nigba neurosurgical ilana.

4. Awọn ọmọ awọn "efon" ni be iru si awọn ti tẹlẹ, sugbon ni si tinrin ẹrẹkẹ. Ipari 12.5 cm, ni o wa tun ni gígùn ati te. Apẹrẹ fun angioplasty eniyan arachnoid ọpọlọ ni paediatric abẹ, fun mosi ni awọn parenchymal ara ti.

5. Jin inu, a ti pinnu fun hemostasis ati ti iṣan ligation ni jin ọgbẹ. Won ipari ni 26 cm, sponges ni a gígùn tabi te apẹrẹ ati ki o kan kukuru ipari.

Awọn agekuru ti awọn "efon" tun rù orukọ ti Halstead awọn agekuru. O yatọ si itanran ṣiṣẹ dada. изогнутый используется для новорожденных. Agekuru "efon" ro lo fun finnifinni. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Alailewu hemostasis kekere-elo nigba neurosurgical mosi.

Dimole Billroth ya ki o si squeezes ẹjẹ ngba. O si ti ṣiṣẹ gripping ẹrẹkẹ ati kekere lila, ati awọn kan tapered dada lori ni ita. Moriwu jaws ni ipese pẹlu ojuabẹ, Abajade ni kere àsopọ farapa.

Dimole Popper ni a gun ni gígùn ise dimole, eyi ti o ti lo ni a gall àpòòtọ isẹ.

Bi awọn agekuru wa ni gbẹyin?

Ṣaaju ki o to ni isẹ abẹ yẹ ki o tikalararẹ ṣayẹwo awọn isẹ ti clamps. Eleyi jẹ otitọ paapa pẹlu tobi àlọ. Fun apẹẹrẹ, agbekọja phrenic-inu isan, dipo, o pan si osi inu ikolu dimole ti o jẹ ni alebu awọn, ni fraught ona abayo opin ti awọn ha, eyi ti o le ja si pataki ẹjẹ.

Bawo ni lati nakradyvat awọn agekuru?

Awọn iwọn ti awọn ìka ti awọn mesentery (nafikula) pẹlu ohun-elo ti o ti wa ni idanwo ninu rẹ, yẹ ki o wa inversely iwon si awọn oniwe-sisanra.

Ranti awọn wọnyi:

- awọn ti o ku kùkùté kan ti o tobi iwọn le nekrozirovat ti o le fa purulent iredodo;

- iṣẹlẹ ti kan ti o tobi dada agbegbe deserozirovannoy le ja si alemora arun;

- ligature, eyi ti o wa ni superimposed lori awọn olopobobo sanra, le ti wa ni disrupted ni eyikeyi akoko.

Ni julọ lominu ni ruju ti isan (awọn mesentery), awọn eyi ti o yoo wa ko le kuro, ligatures ati awọn agekuru yẹ ki o fa a abẹ on yiyọ awọn ẹya ti awọn mesentery fa won Iranlọwọ.

Excision ti awọn isan tabi ti awọn mesentery laarin awọn clamps ti wa ni ṣe jo si agbegbe ti o si maa wa. Awọn iwọn didun ti awọn ti o ku kùkùté ni o dara lati se kekere kan diẹ sii, o yoo sin bi a lopolopo ti didenukole yoo ko waye ligatures.

Clamps ati ligatures lori awọn isan wa ni niyanju lati waye ni kan diẹ igun, bi yi mu ki awọn iwọn didun ti awọn kùkùté, ki o si yi takantakan si ni okun atunṣe ligatures.

Nibẹ ni o wa awọn wọnyi awọn ofin, eyi ti o nilo lati wa ni atẹle:

1. Fun awọn opin ti awọn ligatures ko fa. Ki nwọn le ya si pa awọn opin ti awọn ha.

2. é igun kan ti 40-50 iwọn laarin awọn ofurufu ti awọn scissors abe fomi Cooper ati yarns.

3. Awọn kekere abẹfẹlẹ ti awọn scissors ni pataki lati sinmi ninu awọn ijọ.

4. Awọn ge opin ligature gbọdọ ko koja 1-2 mm.

Hemostats fun ọgbẹ awọn ihamọ

Lati se iyato egbo lati awọ-ara, maa lilo notched hemostatic agekuru ila (1160 mm gun).

Awọn aijinile ọgbẹ yẹ lati waye taara. Ṣugbọn fun attaching awọn gauze si awọn subcutaneous sanra ni o wa diẹ dara fun te hemostats.

Ibi ipamọ ti awọn ise èlò

Irinṣẹ o ti fipamọ ni kikan gbẹ ibi ni a otutu ti 15-20 ° C. O gbodo ko ni le ni kanna yara pẹlu wọn oludoti bata eyi ti o le fa ipata ti awọn irin (formalin, iodine, Bilisi).

Irinṣẹ apẹrẹ fun yi lilo wa ni gbe jade ninu awọn dù, ati awọn ayokuro wọn nipa iru ati nlo. Awon eyi ti wa ni ṣe ti erogba, irin, nigba lemọlemọfún ọkọ tabi ipamọ ni ilọsiwaju didoju vaseline tabi paraffin bo. Lati yi opin Epo ilẹ jelly wa ni yo lati kan otutu ti 60-70 ° C, ni immersed ni o ni irinṣẹ ati ki o si we ni npọ si iwe.

Lubricant irinṣẹ wa ni ko koko ti awọn wọnyi ohun elo: alagbara, irin, aluminiomu, idẹ, idẹ. Igbaradi irinṣẹ lati girisi: degrease ati sise ninu omi pẹlu omi onisuga ati ọṣẹ ati omi, si dahùn o, sayewo fun ipata, wa tẹlẹ ipata kuro nipa polishing. Processing irinṣẹ nikan pẹlu ibọwọ yẹ ki o wa ti gbe jade, bi potozhirovye wa le ja si ipata Ibiyi.

Ti a ti sọrọ ninu awọn apejuwe awọn egbogi hemostatic fidio, awọn oniwe-oniru, awọn ofin ti lilo ati ibi ipamọ.