Kàn - ohun ti o jẹ? Ise abe, fifi si ipo miiran ti egungun ajẹkù lilo orisirisi ojoro ẹya

Yellow ti dà egungun lilo isẹ ti yoo mu yara awọn ilana iwosan, ati isodi ti alaisan pẹlu idiju dida egungun. Fun igba akọkọ a ilana bi atunṣe ti egungun, waye ni orundun 19th, ṣugbọn nitori awọn farahan ti gidigidi to ṣe pataki ilolu purulent onisegun won fi agbara mu lati da ṣe o. Lotun igbiyanju lẹhin ti ifihan ninu asa ti aseptic ati apakokoro itọju.

Ohun ti o jẹ atunṣe?

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu eka dida egungun onisegun nse lati mu osteosynthesis. Ki ni o? Yi yellow egungun ajẹkù nipa ọna ti isẹ. Ojo melo ni ogun fun u ninu awọn itọju ti eka isẹpo, daradara dapo tabi alabapade ti kii-apapọ dida egungun. Lilo osteosynthesis atunṣe waye baamu ajẹkù. Eleyi ṣẹda bojumu ipo fun wọn seeli, bi daradara bi ni atunse ti awọn iyege ti a ọwọ ti.

Nibẹ ni o wa meji akọkọ orisirisi ti osteosynthesis:

• immersion (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• lode (extrafocal).

O ṣẹlẹ siwaju ati siwaju ultrasonic osteosynthesis. Ki ni o? O ti wa ni a yellow ti kekere egungun ajẹkù.

Mosi ti wa ni gbe jade nipa lilo yatọ si fixatives. Fun immersion intraosseous osteosynthesis pinni ati eekanna lo fun ti awo - awo pẹlu skru, fun transosseous - spokes ati skru. Awọn wọnyi ni awọn taabu wa ni ṣe ti a chemically, ara ati biologically eedu ohun elo. Commonly lo irin ẹya ti vitalliya, alagbara, irin, titanium, Elo kere - lati inert ṣiṣu ati egungun. Spacers ṣe ti irin lẹhin ti egugun srastetsja maa kuro. Atunse feremu ohun elo lori awọn ẹsẹ ti a lo fun ita osteosynthesis. O ṣeun fun u pe, awọn egungun ajẹkù lẹhin wé ìdúróṣinṣin wa titi. Alaisan le rin deede pẹlu kan ni kikun fifuye.

ẹrí

Isẹ ti osteosynthesis han bi jc imularada ilana nigba ti:

• Yi egugun, eyi ti kò dagba jọ laisi iranlowo ti ibalokanje;
• bibajẹ iṣeeṣe ti perforation ti awọn ara (nigbati titi egugun ni anfani lati lọ sinu gbangba);
• egugun idiju nipa ibaje si kan pataki, ikolu.

Contraindications

Ise abe intervention ti ko ba niyanju fun awọn wọnyi ipo:

• ti o ba ti alaisan ti wa ni ya;
• nibẹ ni o wa ni sisi sanlalu bibajẹ;
• lori ikolu ti awọn tókàn Aaye;
• Ti o ba ti wa ti jẹ ẹya ikosile ti Ẹkọ aisan ara ti eyikeyi ti abẹnu eto ara;
• ni lilọsiwaju ti letoleto arun ti egungun;
• awọn alaisan ni o ni ọwọ ti ṣiṣọn insufficiency.

orisi ti farahan

Awọn farahan ti o ti wa ni lilo nigba isẹ ti, ti wa ni ṣe ti o yatọ si awọn irin. Ti o dara ju mọ titanium farahan, bi yi awọn ohun elo ti o ni awọn ohun awon ẹya: awọn air fiimu ti wa ni akoso lori o lẹsẹkẹsẹ, eyi ti o ni ona ti ko yoo ko se nlo awọn ara tissues. Ni idi eyi, nibẹ ni ko si iberu ti metallosis. Ti o ni idi ti ọpọlọpọ awọn ti awọn wọnyi farahan ko ba wa ni kuro ki o si ti wa ni osi fun aye.

Submersible intraosseous osteosynthesis

Orúkọ mìíràn fun ni isẹ - intramedullary osteosynthesis. O si wa ni sisi ati ki o ni pipade. Ni akọkọ nla, a egugun ibi ti wa ni fara, whereupon a lafiwe ti awọn ajẹkù ati ni medullary lila ti awọn ti bajẹ egungun itasi darí ọpá. Ita gbangba atunṣe ko ni ko beere awọn lilo ti pataki eroja lati so fun ajẹkù, yi ilana jẹ Elo rọrun ati siwaju sii wiwọle titi isẹ. Sibẹsibẹ, ninu apere yi o mu ki awọn ewu ti asọ ti àsopọ àkóràn.

Titi intramedullary atunṣe ti wa ni characterized nipasẹ o daju pe won gbe awọn kan lafiwe ti awọn ajẹkù, ati ki o ṣe kan kekere lila kuro lati egugun sii. Labẹ X-ray iṣakoso nipasẹ yi lila lilo pataki kan ohun elo ti wa ni a ṣe sinu medullary lila ti a ti bajẹ egungun adaorin kuku gun ti fadaka ṣofo ọpá ti o yẹ opin. Lẹhin ti, awọn adaorin ni kuro ki o si egbo ti wa ni sutured.

Submersible osteosynthesis

Ki ni o? Yi ọna egungun ajẹkù yellow ti wa ni loo ni orisirisi dida egungun (comminuted, helical, periarticular, oblique, ita, intraarticular), lai ti atunse ati apẹrẹ ti awọn medullary lila. Clamps, eyi ti wa ni lilo fun iru mosi ti wa ni han ni awọn fọọmu ti farahan ti o yatọ sisanra ati apẹrẹ, pọ si awọn egungun lilo skru. Ọpọlọpọ awọn igbalode farahan ti wa ni mu jọ pataki kan ẹrọ, pẹlu yiyọ ati ti kii-yiyọ. Awọn wọnyi ni ilana, igba fa ani a simẹnti.

Nigba ti helical oblique dida egungun ati osteosynthesis ti wa ni ṣe nipasẹ ọna ti irin ila ati waya, bi daradara bi pataki oruka ati alagbara, irin idaji-oruka. Yi ọna egungun yellow, paapa a waya, ti wa ni ṣọwọn lo bi ohun ominira nitori lati atunṣe ni ko ju lagbara ati igba Sin bi a afikun si miiran iru osteosynthesis.

Eleyi šiše ohun ti wa gan ṣọwọn lo asọ kiini (siliki, catgut, dacron), nitori iru filaments ni o wa ko ni anfani lati koju awọn ti iṣan isunki ati nipo ti ajẹkù.

Submersible transosseus osteosynthesis

Iru ise fifi si ipo miiran nipa ọna ti boluti, skru, spokes, ati awọn wọnyi clamps ti wa ni ti gbe jade ni kosopoperechnom tabi transversely nipasẹ awọn egungun odi sinu ojula ti ipalara. A pataki Iru ti osteosynthesis chreskostnogo a egungun apapọ - ni yi nigbati awọn ajẹkù ti wa ni ti gbẹ iho awọn ikanni ati nipasẹ wọn na ligatures (catgut, siliki, wire), eyi ti lẹhinna Mu ki o si tai. Ti a ti lo nigbati awọn egungun isẹpo egugun ti awọn olecranon tabi patella. Transosseous osteosynthesis pese fun awọn igbọwọle-ti awọn simẹnti.

ita gbangba atunṣe

Eleyi fifi si ipo miiran ti wa ni ṣe nipasẹ ọna ti pataki awọn ẹrọ (feremu ohun elo, Volkova - Oganessian). Eleyi gba a lafiwe ti awọn ajẹkù lai ifihan ti awọn egugun ojula ati ki o fix wọn ìdúróṣinṣin. Yi ilana ti gbe jade lai si igbọwọle-ti gypsum, ati awọn feremu ohun elo on ẹsẹ faye gba o lati rin si awọn alaisan pẹlu kan ni kikun fifuye.

ilolu

Lẹhin ti awọn isẹ ti le fa pataki ilolu. Awọn wọnyi ni awọn esi:

• ti ko tọ aṣayan ilana atunṣe ti egungun ajẹkù;
• aisedeede ti baamu egungun idoti;
• arínifín itoju ti asọ ti àsopọ;
• ti ko tọ sii ti gbe titiipa;
• ti kii-ibamu pẹlu aseptic ati apakokoro.

Awọn wọnyi ni ilolu tiwon si ti ko tọ egugun iwosan, o fester tabi pari nonunion.

Niwon awọn submersible osteosynthesis lo gun lowo sii farahan ki o si fi egungun fun yi fun igba ijinna, o ti wa ni igba dojuru sisan ẹjẹ, eyiti o nyorisi lati fa fifalẹ iwosan daradara. Lẹhin ti yọ awọn skru ni afonifoji ihò, eyi ti o irẹwẹsi egungun.

ipari

Nítorí náà, a mun a ilana bi osteosynthesis. Ki ni o? O ti wa ni julọ igbalode ọna lati so awọn egungun ajẹkù lẹhin a egugun. O ṣeun fun u pe, awọn ilana ti itoju ati isodi ti alaisan pẹlu onikiakia significantly. Muse osteosynthesis lilo yatọ si fixatives. O ti ka awọn julọ ti o tọ titanium farahan, eyi ti o le ko paapaa iyaworan.