Kini ni agonal ipinle?

Awọn ti o kẹhin ipele ni a npe ni kú irora. Agonal majemu ni characterized nipasẹ o daju pe won bẹrẹ lati sise actively compensatory ise sise. Yi ija lodi si awọn iparun ti o kẹhin pataki ologun ti ara.

ebute ipinle

Irreversible ayipada ninu awọn ọpọlọ àsopọ ti o bẹrẹ nitori ti hypoxia ati ayipada ninu acid-mimọ iwontunwonsi wa ni a npe ebute ipinle. Wọn ti wa ni characterized nipasẹ o daju wipe awọn iṣẹ ti awọn ara ti wa ni silẹ, sugbon o ko ni ṣẹlẹ instantaneously, ṣugbọn maa. Nitorina, ni awọn igba miiran, onisegun le mu pada wọn lilo resuscitation.

To ebute ipo ni awọn wọnyi:

• àìdá mọnamọna (o jẹ awọn mọnamọna ti IV ìyí);
• IV coma ìyí (tun npe ni prohibitive);
• Collapse;
• predagoniya;
• cessation ti atẹgun agbeka - duro ebute;
• irora;
• Isẹgun iku.

Irora bi a ipele ti a ebute majemu characterized nipasẹ o daju wipe awọn alaisan lara gbogbo awọn pataki awọn iṣẹ, biotilejepe o jẹ ṣi ṣee ṣe lati ran. Ṣugbọn o le ṣee ṣe ni igba ibi ti awọn ara ti ko sibẹsibẹ ti re awọn oniwe-o ṣeeṣe. Fun apẹẹrẹ, o le mu pada vitality, ti o ba ti iku ba waye bi kan abajade ti eje pipadanu, mọnamọna, tabi suffocation.

Gbogbo arun ti wa ni classified ni ibamu si ICD. Agonal ipinle ntokasi si awọn koodu R57. O ti wa ni a mọnamọna, eyi ti o ti wa ni ko telẹ bomi. Labẹ yi koodu ni ICD mọ awọn nọmba ti gbona ipo, pẹlu predagoniyu, irora ki o si sunmọ iku.

Predagoniya

Awọn isoro bẹrẹ pẹlu awọn csin ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto. Awọn alaisan ṣubu sinu unconsciousness. Ni awọn igba miiran, imoye ti wa ni dabo, sugbon o confusedly. Eleyi significantly dinku ẹjẹ titẹ - o le subu ni isalẹ 60 mm Hg. Art. Ni afiwe si yi, awọn polusi quickens, o di thready. O le nikan se idanwo awọn femoral ati carotid àlọ, agbeegbe to o jẹ nílé.

Ìmí anfani predagonii dada, o jẹ soro. Bia ara ti awọn alaisan. Agonal ipinle le bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin opin ti awọn akoko tabi lẹhin a npe ni ki-gbona Bireki.

Iye asiko yi da lori idi ti o ṣẹlẹ ni ibẹrẹ ti wi arun ilana. Ti o ba ti awọn alaisan nibẹ wà kan lojiji aisan okan imuni, ki o si asiko yi jẹ fere nonexistent. Ṣugbọn ni isun ẹjẹ, ti atẹgun ikuna, ti ewu nla-mọnamọna le fa awọn idagbasoke ti predagonalnogo ipinle, eyi ti yoo ṣiṣe ni wakati kan diẹ.

ebute duro

Ko nigbagbogbo preagonic ati agonal ipinle ni o wa atiranderan. Fun apẹẹrẹ, nigbati eje pipadanu ni ọpọlọpọ igba nibẹ ni a orilede akoko - ebute duro. O le ya awọn lati 5 aaya lati 4 iṣẹju. O ti wa ni characterized nipasẹ awọn lojiji cessation ti mimi. O bẹrẹ bradycardia. Eleyi jẹ kan majemu ninu eyi ti awọn okan oṣuwọn, ni awọn igba ti o wa ni asystole dinku fihan. Ki a npe ni tabicardiac arrest. Akẹẹkọ kuna lati dahun si imọlẹ, nwọn faagun, reflexes farasin.

Ni yi majemu, ni electroencephalogram bioelectrical aṣayan iṣẹ-ṣiṣe disappears, ati ki o fihan ectopic impulses. Ni awọn ilana ti ebute fi opin si ti wa ni ariwo glycolytic lakọkọ ati ifoyina - inhibited.

ipinle ti irora

Nitori awọn eti aini ti atẹgun, eyi ti o waye nigbati awọn ipinle predagonii ati ebute duro, gbogbo bodily iṣẹ ni o wa inhibited. Awọn oniwe-akọkọ ẹya-ara ni a mimi ẹjẹ.

Agonal majemu characterized nipasẹ awọn isansa ti irora ifamọ, silẹ ti awọn ipilẹ reflexes (pupillary, awọ-ara, tendoni, corneal). Ni opin iduro ati awọn aṣayan iṣẹ ti okan. Yi ilana le yatọ da lori ohun ti ṣẹlẹ awọn kú.

Pẹlu yatọ si iru ti iku irora ti awọn iye le yatọ significantly. Fun apẹẹrẹ, ti ewu nla-mọnamọna, tabi eje pipadanu nyorisi si ni otitọ wipe awọn igbehin ku igbese le ṣiṣe lati 2 si 20 iṣẹju. Nigba ti darí àìlèmí (throttling), o jẹ ko si siwaju sii ju 10 iṣẹju. Nigba aisan okan imuni, agonal mimi le persist fun 10 iṣẹju paapaa lẹhin awọn san duro.

Awọn julọ pẹ irora woye ni iku bi abajade ti pẹ intoxication. O le wa ni peritonitis, sepsis, akàn cachexia. Maa, ni awọn igba nibẹ ni ko si ebute duro. A irora ara le ṣiṣe ni fun orisirisi awọn wakati. Ni diẹ ninu awọn igba miran, o na soke to ọjọ mẹta.

Awọn ti iwa isẹgun aworan

Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko, ọpọlọpọ ṣiṣẹ ọpọlọ ẹya. Alaisan akẹẹkọ dilate, okan oṣuwọn le mu, han motor fọwọkan. vasospasm le ja si pọ ẹjẹ titẹ. Ti o ba ti yi majemu na gun, hypoxia posi. Bi awọn kan abajade, mu ṣiṣẹ subcortical ọpọlọ ẹya - ki o si yi nyorisi si ohun ilosoke ninu awọn inudidun kú. Eleyi jẹ fi convulsions, involuntary ifun ronu ati àpòòtọ.

Ni iru re, agonal majemu ti awọn alaisan wa ni characterized nipasẹ o daju wipe awọn iwọn didun ti ẹjẹ ninu awọn iṣọn ti wa ni dinku, eyi ti o ti pada si okan isan. Ipo yìí Daju lati ni o daju wipe awọn lapapọ iwọn didun ti ẹjẹ ti wa ni pin si awọn agbeegbe ngba. Eleyi mu ki o soro lati mọ awọn titẹ jẹ deede. Polusi le ti wa ni ro ninu awọn carotid àlọ, okan ohun ti kò si gbọ.

Ìrora ni ipinle kan ti irora

O le di alailera pẹlu kekere titobi agbeka. Sugbon ma alaisan ndinku simu, ki o si exhale. Ni akoko kan, won le ṣe lati 2 to 6 iru ti atẹgun agbeka. Ṣaaju ki o to ku ni lakọkọ wa ni o lo awọn isan ti mọto ati ọrun. Lẹsẹ, o dabi wipe yi mimi jẹ gidigidi doko. Lẹhin ti gbogbo, awọn alaisan inhales jinna ki o si patapata tu gbogbo awọn air. Sugbon ni o daju, iru a ìmí nigba ti agonal ipinle faye gba gan die-die to ventilate ẹdọforo. Awọn iwọn didun ti air ko koja 15% ti deede.

Aimọọmọ pẹlu gbogbo ìmí awọn alaisan ju ori rẹ pada, ẹnu rẹ jakejado ìmọ. Lati awọn ẹgbẹ ti o dabi bi o ba ti o ti n gbiyanju lati gbe awọn ti o pọju iye ti air.

Ṣugbọn agonal ipinle ti wa ni de pelu a ebute ẹdọforo edema. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe awọn alaisan ti wa ni ni ipinle kan ti ńlá hypoxia, ninu eyi ti awọn pọ ti alaye ti awọn opo ẹjẹ Odi. Ni afikun si ẹdọforo san oṣuwọn ti wa ni substantially dinku, nibẹ ni a idamu ti microcirculation lakọkọ.

Definition ti awọn IBC

Mọ pé gbogbo arun ti wa ni asọye nipa awọn International sọri of Arun (ICD), ọpọlọpọ awon koodu agonal ipinle. Wọn ti wa ni akojọ si labẹ R00-R99. Nibi ni o wa gbogbo awọn aisan ati ami, bi daradara bi iyapa lati iwuwasi, ko ba wa ni to wa ni miiran awọn akọle. Ni awọn egbe kekere ti R50-R69 wa ni gbogboogbo àmì àti àpẹẹrẹ.

R57 daapọ gbogbo iru ipaya, ko classified bomi. Lara wọn ni awọn gbona ipinle. Sugbon o jẹ ye ki a kiyesi lọtọ, ti o ba ti iku ba waye lati eyikeyi miiran idi, ki o si, fun yi ni o wa nibẹ awọn orisi ti classification. Fun R57 ni lojiji idekun ti ẹjẹ san ki o mimi, eyi ti wá labẹ awọn ipa ti ita tabi ti abẹnu ifosiwewe. Ni idi eyi, isẹgun iku yoo tun tọka si yi apakan.

Nitorina o jẹ pataki lati ni oye awọn idi fun eyi ti ni idagbasoke agonal ipinle. ICD 10 tumo si pe lati mọ awọn gbona abuda pataki lati mọ ẹjẹ titẹ. Ti o ba jẹ ti o ga ju 70 mm Hg. Art., Awọn pataki ara ti o wa ni ojulumo ailewu. Sugbon nigba ti o silė ni isalẹ 50 mm Hg. Art. bẹrẹ ku lakọkọ, nipataki ti o ni ipa lori awọn okan isan ati awọn ọpọlọ.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti sọ ni Ìwé

Medical classification faye gba pinpoint ami lati ṣe iwadii gbona ati agonal ipinle. ICD 10 koodu R57 tọkasi wipe nigba ti nibẹ ni o wa awọn ẹya wọnyi:

• gbogboogbo lethargy;
• motiyo imoye;
• titẹ ju ni isalẹ 50 mm Hg. Article.;
• awọn farahan ti o muna aile mi kanlẹ;
• isansa ti a polusi on agbeegbe àlọ.

Bi woye miiran nipa isẹgun ami ti irora. Lẹhin wọn wá awọn ami ti isẹgun iku. O je ti si awọn kanna apakan bi awọn agonal ipinle. Code ICD R57 ipinnu gbogbo awọn aisan lati wa ni mọ ti awọn dokita lati mọ awọn iparun ti aye.

gbangba, iku

Jc aisan waye laarin 10 aaya die e lẹhin tabicardiac arrest. Alaisan npadanu Olorun, rẹ polusi rẹ silẹ ani lori pataki àlọ, convulsions.

Secondary àpẹẹrẹ le bẹrẹ ni asiko ti 20-60 aaya:

• akẹẹkọ sile lati fesi si imọlẹ;
• ma duro ìrora;
• oju ara wa ni ya ni earthy-grẹy;
• O relaxes awọn isan, pẹlu awọn sphincters.

Bi awọn kan abajade, awọn ilana le bẹrẹ involuntary defecation ati Títọnìgbàgbogbo.

resuscitative igbese

O yẹ ki o mọ pe awọn gbona ipinle, eyi ti o ni awọn irora ati ik ipele - isẹgun iku ti wa ni kà lati wa ni iparọ. Awọn ara le ran lati bori yi ipinle, ti o ba ti ko sibẹsibẹ ti re gbogbo awọn oniwe-iṣẹ. Fun apẹẹrẹ, yi le ṣee ṣe ni ku lati àìlèmí, ni isun ẹjẹ tabi ewu nla-mọnamọna.

CPR ọna oriširiši ni sise àyà compressions ati Oríkĕ respiration. A eniyan ti o pese iru iranlowo le jẹ ṣi ominira mimi agbeka ti awọn alaisan ati àpẹẹrẹ ti alaibamu okan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Tesiwaju lati se resuscitative igbese yẹ ki o wa soke si awọn ẹni kọọkan yiyọ ninu awọn ipinle ti irora titi ti pipe idaduro.

Ti o ba ti awọn ọna wọnyi ni ko ti to, won le waye isan relaxants ki o si mu intubation. Ti o ba ti yi ni ko ṣee ṣe, ṣe Oríkĕ respiration ẹnu-to-imu tabi ẹnu. Ni igba ibi ti tẹlẹ bere gbona ẹdọforo edema, ko le se lai intubation.

Ni awọn igba miiran, lodi si awọn backdrop ti àyà compressions tẹsiwaju agonal ipinle. Ami ti o wa ni bi fentirikula fibrillation ti awọn ara. Ni idi eyi, o gbọdọ lo elektrodefibrillyator. O tun pataki lati gbe jade ninu-inu okan ẹjẹ ẹni ati awọn awọn pataki fifa pilasima substitutes ti o ba ti ku ba wa ni bi kan abajade ti eje pipadanu, ti ewu nla-mọnamọna.

Ipò lẹhin resuscitation

O ṣeun si awọn ti akoko ki o si pari awọn igbese ti o ya lati pada sipo awọn alaisan ká pataki iṣẹ, igba sibẹ agonal ipinle. Nitori naa, awọn alaisan nilo a gun-igba monitoring ati lekoko itoju. Awọn nilo fun awọn wọnyi igbese ti wa ni muduro paapa ti o ba awọn fa ti awọn loke gbona majemu, ti a ni kiakia eliminated. Nitori awọn ara ti awọn alaisan ni prone to atunwi ti awọn irora.

O ṣe pataki lati ni kikun imukuro hypoxia, circulatory ségesège ati ijẹ-ara ségesège. O jẹ pataki lati se awọn ti ṣee ṣe idagbasoke ti sepsis ati septic ilolu. Fentilesonu ati transfusion ailera yẹ ki o tesiwaju titi ti iru akoko titi gbogbo ami ti atẹgun ikuna ti wa ni eliminated, ati awọn iwọn didun ti kaa kiri ẹjẹ ba pada si deede.

Awọn irora ti eranko

Ni wa kékeré awọn arakunrin ju, nibẹ ni o wa igba nigba ti won ba wa lori awọn aala laarin awọn aye ati iku. Agonal majemu ti awọn eranko lori isẹgun ami ni o wa ko paapa ti o yatọ lati ohun ti o ṣẹlẹ ni a iru ipo pẹlu ọkunrin kan.

Adanwo waiye lori eku fihan wipe lẹhin idekun ọkàn wọn ọpọlọ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe pọ nipasẹ 30 aaya. Ni akoko kanna ti a di sii loorekoore nbo lati rẹ ga-igbohunsafẹfẹ igbi, yato si neurotransmitters. O ti wa ni ṣee ṣe lati fi idi nipa agbeyewo ọpọlọ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe pẹlu ohun electroencephalograph ati electrocardiograph. Iku eku waye bi kan abajade ti suffocation.

Nipa ona, yi ni awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ọpọlọ, sayensi se alaye awọn iran, eyi ti o ni ife lati so fun awon eniyan ti o ti ìrírí isẹgun iku. Wọn ti se alaye o ni o kan a òjòjò aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ara.