Malabsorption - kini yi? Sọri ati okunfa

Kekere Ifun - ọkan ninu awọn Ifun. O performs kan orisirisi ti iṣẹ, yoo kan pataki ipa ninu awọn lẹsẹsẹ ti ounje ati gbigba ti awọn eroja. Pẹlu awọn idagbasoke ti awọn arun disrupted yi Eka - eri malabsorption dídùn, eyi ti o ti abbreviated bi awọn CMA. Ki ni yi oro? Yi dídùn wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ohun ti idi?

imọ-agbekale

Ni egbogi litireso, o le ri a igba gẹgẹbi "malabsorption". Yi ọrọ ti wa ni lo lati tọka si malabsorption oporoku mukosa ti ounje irinše. Wa ti tun kan oro bi "maldigestion". Yi o ṣẹ iyipada lakọkọ ti sanra, amuaradagba ati carbohydrate lẹsẹsẹ awọn ọja absorbable.

Amoye darapọ mejeji ti awọn loke igba ( "malabsorption" ati "maldigestion"), nigbati ọkan soro ti malabsorption dídùn. Ntokasi si awọn eka isẹgun manifestations, o dide jade ninu lile ti iho, awọn odi, awo lẹsẹsẹ ati irinna ni kekere Ifun. Nitori awọn ayipada sẹlẹ ni awọn ara eda eniyan nitori awọn farahan ti malabsorption dídùn, ijẹ-ara ségesège han. Eniyan bẹrẹ lati torment awọn unpleasant aisan.

Awọn okunfa ti SMA

malabsorption dídùn woye ni ọpọlọpọ awọn hereditary ati aisedeedee inu arun ninu eyi ti dojuru gbigba ti awọn oludoti, dinku henensiamu-ṣiṣe. Bi apẹẹrẹ, cystic fibirosis. Ni yi arun, awọn AGR ndagba nitori lati kekere ti henensiamu aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ki o si nkan inu ségesège asiri iki.

Lati fa malabsorption dídùn arun to šẹlẹ nipasẹ àkóràn ati parasites, ohun ajeji lymphatic ati circulatory awọn ọna šiše. CMA ti wa ni tun woye ni irú ti ibaje ti awọn kekere Ifun ati atehinwa gbigba agbegbe (ti a npe ni awọn ayipada ninu ara, di a fa ti pataki disturbances ti ọpọlọpọ awọn iru pasipaaro, ti ara ati nipa ti opolo Kikuru).

Bayi, malabsorption - a ti ṣeto ti unpleasant àpẹẹrẹ ti o le fa kan pupo ti o yatọ si idi. Won le wa ni idapo bi wọnyi:

1. Preenteralnaya ẹgbẹ. Awọn wọnyi ni biliary ngba arun, ẹdọ, Ìyọnu, cystic fibirosis.
2. Postenteralnaya ẹgbẹ. O pẹlu awọn omi-ati ẹjẹ san ségesège ninu awọn ti gun Ifun, eyi ti o ti wa ni be laarin awọn Ìyọnu ati oluṣafihan, exudative enteropathy, lymphosarcoma, Hodgkin ká arun.
3. Enteral egbe ti idi. Awọn wọnyi ni galactose malabsorption, celiac arun, disaccharidase ikuna, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Àpẹẹrẹ kan pato to SMA

Bíótilẹ o daju wipe awọn malabsorption dídùn atorunwa ni orisirisi arun, o le wa ni yato si awọn ẹya ara ẹrọ ti iwa ti rẹ. Nigba ti CMA ríru, eebi. Ni alaisan pẹlu din yanilenu. awọn wọnyi aisan ti wa ni tun ri bi bloating, ayipada ninu otita (gbuuru igba waye). Gbogbo awọn wọnyi ami wa ni a npe dyspeptic dídùn. O ti wa ni asiwaju awọn isẹgun manifestations of SMA.

Pataki ifojusi yẹ ki o wa alaga. Agbeyewo awọn abuda kan ti feces, amoye gba pataki alaye ti o fun laaye wọn lati fi awọn ti o tọ okunfa:

• ati ki o frothy omi otita pẹlu ohun ekikan awọn wònyí - kan aisan ti o le jẹ atorunwa ni pathologies bi glukosi-galactose malabsorption, disaccharidase aipe;
• greasy otita ni ni onibaje pancreatitis, cystic fibirosis, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy dídùn Pearson, oporoku dysbacteriosis;
• gan greasy ìgbẹ woye ni cystic fibirosis, aisedeedee inu lipase aipe;
• rerin gbuuru - kan aisan ti o le waye nigbati ohun ikolu ti nwọ awọn ara, to sese enterocolitis, malabsorption ti glukosi ati galactose.

Nigba ti MCA ma nibẹ ni o wa irora. Julọ igba, won fa oporoku àkóràn ati infestations. Irora dídùn le šẹlẹ lẹhin gba ifunwara awọn ọja. O si ni idapo pelu foamy alaga pẹlu kan ekan wònyí, flatulence tọkasi a lactase aipe. Inu irora nigba CMA rin ounje Ẹhun, oporoku kẹtalelogun, Whipple ká arun, kólitisí elégbò, Crohn ká arun. Awọn wọnyi aisan ti wa ni šakiyesi paapaa nigba ti malabsorption dídùn:

• awọ-ara sisu;
• rirẹ;
• a inú ti ailera;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption ninu awọn ọmọde de pelu alaini àisédéédé. Dojuru ti ara idagbasoke. Eyi ni a fi ni awọn idinku ti ara iwuwo, awọn idagbasoke ti darato, si ga idagba. On Vitamin aipe tọkasi awọn ipinle ti awọn ara. Awọn awọ ara di gbẹ ati ki o bẹrẹ lati Peeli pa. Lori o han dudu to muna. Hair thinning ki o si bẹrẹ lati ju jade. Awọn eekanna di ohun orin ki o exfoliate. Nigba ti kalisiomu aipe waye niiṣe pẹlu, irora ninu awọn isan ati awọn egungun. Aini ti irin, Ejò ati sinkii nyorisi si hihan ti ara sisu, irin-aipe ẹjẹ, alekun ninu ara otutu.

tẹlẹ classification

malabsorption dídùn pẹlu diẹ ẹ sii ju 70 yatọ si arun. Ni yi iyi, amoye ti konge diẹ ninu awọn isoro ni classification ti awọn igbaradi. Awọn julọ aseyori ni awọn pipin ti hereditary ati ki o ipasẹ malabsorption awọn ailera:

1. Ni igba akọkọ ti awọn ti awọn wọnyi ti wa ni ri ni 10% ti awọn igba miran. Hereditary SMA ti wa ni koja lati awọn obi lati ọmọ. O si tun jẹ nitori pupọ awọn iyipada.
2. Ipasẹ malabsorption dídùn - awọn esi ti oporoku ati extraintestinal ségesège (e.g. èèmọ, immunodeficiencies, ẹdọ ati ti oronro).

Wa ti tun kan classification eyi ti o ti da lori idibajẹ ti malabsorption dídùn:

• Ite mo ti (ìwọnba fọọmu) - ọmọ die-die din ara iwuwo, aisan dide multivitamin ikuna šakiyesi disharmonious ti ara idagbasoke;
• II ìyí (apapọ apẹrẹ) - awọn alaisan ni o ni a body ibi-aipe (iyapa lati iwuwasi ni ti o tobi ju 10%) ti wa ni šakiyesi aisun ni ti ara idagbasoke, ri oyè àmi electrolyte aipe ati insufficiency multivitamin;
• Ite III (àìdá) - awọn ọmọ ara underdeveloped, ara ibi-aipe koja 20%, ni diẹ ninu awọn alaisan nibẹ ni a idaduro ni psychomotor idagbasoke.

orisi ti malabsorption

Ni 1977 ti o waye VIII World Congress of Gastroenterology. O ti ojogbon ti mọ orisirisi awọn orisi ti malabsorption, ti o da lori awọn oniwe-okunfa:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Aini ti bile secreted nipasẹ awọn ti oronro ati oludoti eyi ti ni ipa lori awọn recessed lẹsẹsẹ ati ki o fa awọn csin, - malabsorption intracavitary iru. Sẹsẹ ti won dide nitori cystic fibirosis, aisedeedee inu hypoplasia ti awọn ti oronro. Ninu awọn ọmọde agbalagba irisi intracavitary malabsorption dídùn rú aisan bi cirrhosis, onibaje pancreatitis.

Awọn keji Iru ti SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. Yi dídùn, eyi ti o ti characterized nipa isonu ti pilasima amuaradagba nipasẹ awọn oporoku odi. O si woye pẹlu asemase ti awọn circulatory ati lymphatic awọn ọna šiše. Ọkan ninu awọn arun - ẹya ti idiopatiki oporoku lymphangiectasia. O ni atorunwa ni awọn eru isonu ti kalisiomu, lipids ati awọn ọlọjẹ ni awọn nipa.

Enterotsellyulyarny Iru daapọ awon igba ibi ti awọn baje awo lẹsẹsẹ tabi gbigba nitori abawọn ti henensiamu awọn ọna šiše ti oporoku epitelia ẹyin. Iru le waye ni ọmọ ọmọ nitori ti hereditary arun ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ:

• afamora;
• awo lẹsẹsẹ;
• lẹsẹsẹ ati gbigba.

Awọn ọmọ ni agbalagba ori enterotsellyulyarny iru ti malabsorption dídùn waye nitori lati ibaje si ifun ati sẹẹli ikú nitori awọn ipa ti àkóràn tabi awọn parasites, iko, èèmọ ti awọn kekere Ifun, Crohn ká arun.

Apeere intracavitary malabsorption

Pẹlu yi iru AGR ibebe dojuru sanra lẹsẹsẹ. Wọn haidirolisisi wa ni ti gbe jade nipa nkan inu lipase, eyi ti o wa ni mu ṣiṣẹ nipa bile. Pẹlu awọn aito ti awọn wọnyi ohun elo han aisan bi steatorrhea. Yi aṣayan pẹlu feces excess sanra. Yi ti ni julọ kedere fi ni onibaje pancreatitis steatorrhea. Kere ti ṣe akiyesi yi aisan ninu ẹdọ ati biliary ngba.

Lara awọn okunfa ti intracavitary malabsorption, yẹ ki o ro aisedeedee inu hypoplasia ti awọn ti oronro (hypoplasia). Aisan han ni akọkọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ ti aye. Nibẹ ni kan omi ọlọrọ dekun alaga malodorous ati greasy luster. Ọra le ani nigbagbogbo jo jade ti awọn anus.

Apeere posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya oporoku malabsorption waye nigbati exudative enteropathy. Eleyi jẹ kan dídùn ninu eyi ti pilasima amuaradagba ti wa ni sọnu nipasẹ awọn mukosa. Awọn fa ti exudative enteropathy ni o le wa niwaju aisedeedee inu bóseyẹ ti lymphatic ifun ngba. Julọ igba fa dídùn Whipple ká arun, Crohn ká arun, kekere ifun èèmọ, ounje aleji.

Exudative enteropathy ma ba waye lai overt isẹgun manifestations. Le ni iriri àpẹẹrẹ bi igbe gbuuru ati steatorrhea. Alaisan han agbeegbe edema, etiile lori oju, pada, perineum, npọ.

Apeere enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny Iru AGR malabsorption le jẹ nitori a Ẹkọ aisan ara bi glukosi-galactose malabsorption. Eleyi jẹ ẹya jogun arun ibi ti awọn dà lọwọ ọkọ ti glukosi ati galactose ni kekere Ifun mukosa. Aisan ni akọkọ ọjọ ti aye ti wa ni fi nipa gbuuru. Fecal soto lati 10 si 20 ni igba fun ọjọ kan. Wọn ti wa ni rerin, resembling ito. Awọn ọmọ ji ara otutu, eebi waye. Ti o ba fagi le awọn wara ipese ni o wa aisan. Dara ifarada ti awọn didun lete ati wara maa wa fun a s'aiye.

Miran ti apẹẹrẹ enterotsellyulyarnogo CMA - fructose malabsorption. Eleyi jẹ kan toje jiini malabsorption. Aisan waye lẹhin agbara ti unrẹrẹ ati juices, ti o ni ninu awọn oniwe-be kan ti o tobi iye ti fructose. Eleyi jẹ apples ati oranges, ati cherries ati ṣẹẹri. Ti o fructose ti ko ba gba si ara, nfa flatulence, rerin gbuuru, colicky irora ninu ikun. Ni diẹ ninu awọn igba miran, nibẹ ti wa ni eebi. Awọn buru ti aisan da lori iye ti fructose wọ ara.

Awọn wọpọ idi enterotsellyulyarnoy malabsorption pẹlu motiyo awo lẹsẹsẹ - o disaccharidase aipe. Ti o ba ti o ti wa ni ko patapata pin disaccharides. Wọn ti wa ni ko gba nigba titẹ awọn jijina Ifun ati ki o faragba kokoro bakteria pẹlu itankalẹ ti hydrogen. Nibẹ ni o wa bouts ti oporoku colic, bloating, igbe gbuuru, din ku yanilenu, ìgbagbogbo, eebi.

Enterotsellyulyarnaya oporoku malabsorption malabsorption ati lẹsẹsẹ le waye ni celiac arun. O ti wa ni a onibaje hereditary arun ninu eyi ti bajẹ villi ti awọn kekere Ifun nipa awọn ounjẹ kan. Celiac arun ti wa ni fi ni awọn ọmọde kan diẹ osu lẹhin ti awọn ifihan ti Ile ounjẹ glyutensoderzhaschih awọn ọja. Nigba ti o ti arun:

• defecation igbohunsafẹfẹ jẹ 2 to 5 igba ọjọ kan;
• otita ni mushy, ma frothy, o jẹ atorunwa ni a fetid olfato, tàn;
• mu Ìyọnu;
• nibẹ ni o wa insufficient àdánù ere (lẹhin ti diẹ ninu awọn akoko si ibi aipe parapo idagbasoke aipe).

Sise àyẹwò pẹlu malabsorption dídùn

Okunfa malabsorption ti ko ba ti gbe jade. Amoye ni idamo SMA aisan ogun si wọn alaisan awọn ayipada ti pataki igbeyewo ati itupale lati jẹrisi ona kan tabi miiran fura si Ẹkọ aisan ara mu nipa motiyo gbigba tabi lẹsẹsẹ.

Nigba ti rù jade àyẹwò, onisegun ti wa ni irin-nipasẹ awọn isalẹ alugoridimu ni idagbasoke nipasẹ awọn World Gastroenterology Organization:

• akọkọ ti gbe jade kan nipasẹ itan, gba alaye nipa awọn oogun hù laipe ajo, awọn lilo ti ounje ati ohun mimu ko to wa ni ibùgbé onje;
• iwadi ebi itan;
• nipa ti ara ibewo fun awọn ami ti malabsorption;
• iwadi otita, mu iroyin sinu wọn abuda;
• yàrá idanwo ti gbe jade fun alaye siwaju sii.

Siwaju okunfa ti malabsorption dídùn pẹlu sise iwadi fun fura celiac arun, niwaju Giardia, kokoro arun ati parasites ninu ara. Pataki aisan alaye faye gba lati gba olutirasandi ti awọn ara ti ti inu iho. Nipasẹ olutirasandi ṣee ṣe lati siro awọn majemu ti ẹdọ, ti oronro, gall àpòòtọ, omi-ara apa.

Lati ifesi tabi jẹrisi nbẹ gastritis, celiac arun, Crohn ká arun nilo esophagogastroduodenoscopy pẹlu ayẹwo iṣu-ara ti Ìyọnu ati duodenum. Lati jẹrisi awọn aini ti exocrine nkan inu iṣẹ waye otita-ẹrọ, kọmputa ati ki o se àbájade tomography, retrograde cholangiopancreatography lati visualize ducts. Lati ko nipa awọn niwaju tabi isansa ti awọn egbo ti awọn ileum, awọn amoye yàn ileokolonoskopiyu pẹlu kan ayẹwo iṣu-ara ti awọn iwadi agbegbe ati awọn oluṣafihan.

Itoju ti malabsorption dídùn

Lẹhin ti ṣe ayẹwo awọn okunfa malabsorption etiotropic onisegun juwe itọju Eleto ti n ba sọrọ awọn mọ arun. Fun apẹẹrẹ:

• Ti o ba ti celiac arun ti baje, awọn pataki iṣeduro alaisan a igbesi aye giluteni-free onje;
• ti o ba ti-ri malabsorption ti carbohydrates tabi ounje mìíràn pin, ki o si ti wa ni sọtọ si awọn ti o baamu An imukuro tabi siba onje;
• àkóràn sii lakọkọ han egboogi;
• ni ijẹ ati endocrine arun nilo deedee pathogenetic ailera.

Nigba ti han diarrheal dídùn ti o le fa malabsorption, itoju ni o le wa etiologic, ati pathogenetic symptomatic. Patogenetichekaya etiological ailera ati o si le jẹ ohun gbigbemi ti awọn wọnyi ọna:

• egboogi fun kokoro gbuuru;
• "Metronidazole" pẹlu amebiasis;
• anthelmintic oloro helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" ni iredodo ifun arun;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" Whipple ká arun;
• "Octreotide" pẹlu endocrine èèmọ ti awọn nipa.

Symptomatic itọju pẹlu gbigba awọn probiotics, opiates, "Loperamide" absorbent oluranlowo (bismuth ipalemo "Diosmektita").

Si ara-soro ni iṣẹlẹ ti àpẹẹrẹ SMA. O ko ni fun esi rere. Ni afikun, malabsorption - ni a manifestation ti awọn pataki ati ki o lewu arun. Ti o ba ti o ba ni iriri ami ti SMA o ti wa ni niyanju lati kan si alagbawo a dokita. Nikan a pataki le ti wa ni a npe ni otito fa ti awọn dídùn ati lati yan ohun doko itọju ailera fun imukuro ti ni arun ayẹwo.