Ọgbọn ìtójú

The Ponseti ọna, eyi ti o ti lo ni awọn itọju ti aisedeedee inu akàn ọmọ ọmọ, loni mọ bi awọn julọ munadoko ati ti onírẹlẹ fun omo ká ilera. Ninu aye ti o ti wa ni gba bi awọn "goolu bošewa" itọju ẹsẹ akan.

Definition ti aisedeedee inu akàn

Aisedeedee inu akan - eka ẹjẹ ti awọn be ati iṣẹ ti awọn ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ ẹsẹ. Lile ni o wa bayi ko nikan ni egungun, isẹpo ati isan, sugbon tun ni awọn tendoni, nafu endings ati ẹjẹ ngba.

Ni ibamu si statistiki, ẹsẹ akan ni ri ni 5% ti ikoko ikoko. Ẹsẹ akàn ti wa ni akoso ninu ni ibẹrẹ ọsẹ ti oyun, awọn idi ti o ti ko ti pinnu. Ni ibamu si diẹ ninu awọn awqn, ti o ṣẹlẹ nitori ti buburu heredity, t. Lati. Ni niwaju iru arun ninu ọkan obi awọn iṣeeṣe ti arun wa ni pọ nipa 4%.

Aisedeedee inu Ẹsẹ akan ni a ọkan- tabi meji-apa, ati ki o jẹ diẹ wọpọ ni boys. Arun ni awọn pathological idagbasoke ti connective mẹta, nitori ti ohun ti ṣẹlẹ ki o si ma duro abuku. Ni yi kuru isan di jo ati murasilẹ inu awọn ru ati ni akojọpọ dada ti awọn ẹsẹ. Ọmọ nikan yoo ko ni anfani lati fi ẹsẹ sinu kan deede si ipo.

Standard ọna ti atọju ẹsẹ akàn

Formerly, ṣaaju ki awọn ọna ti wa ni bere si ni lilo Ponseti, idibajẹ atunse ṣe nipa ọna ti pilasita bandage corrective ati ki o ni isẹ a ti gbe jade lori ẹsẹ, ni eyi ti awọn elongation ati crosslinking orisirisi awọn isan tendoni, ligament ẹsẹ intersect awọn isẹpo basubasu. Nibẹ wà loorekoore igba ti nyo ati awọn egungun ninu ẹsẹ nigba ti isẹ.

Awọn ibùgbé ọna ti akàn je awọn wọnyi awọn igbesẹ:

• Itoju bẹrẹ pẹlu a 1-ọsẹ-atijọ omo;
• lakoko waiye massages (1-2 ọsẹ);
• alternating simẹnti ati paraffin ohun elo, eyi ti o mu ki a fun nla ipari ti akoko, lati kan diẹ osu to 2 years, ti o da lori awọn idibajẹ ti ni arun;
• ik simẹnti ti awọn akoko ti 5 osu;
• ni kekere ndin ti itoju ni awọn ọjọ ori ti 2 years atijọ ọmọ ṣe abẹ (Z-sókè ṣiṣu tendoni asiluli).

Statistically, awọn boṣewa ọna ti awọn itọju ṣiṣe ni 58%.

Ohun ti o jẹ awọn ilana ti Ponseti

Ignacio Ponseti - ohun to dayato American Dọkita abẹ, ni idagbasoke ni 1950-60 a titun fun itoju ẹsẹ akan. O ti wa ni da lori kan alaye iwadi ti ẹsẹ ọmọ be ati awọn oniwe-pathological ayipada. Ko ibile itọju, yi ọna ti o faye gba o lati ṣe kan atunse dipo ni kiakia: 1,5-2 osu ti ni a fun si awọn ni kikun atunse, ṣugbọn koko ọrọ si awọn ti akoko ibere ti gypsum.

Ponseti ọna faye gba lati se atunse idibajẹ ẹsẹ Konsafetifu ona, etanje ogbe si awọn isẹpo, o iranlọwọ lati pa awọn motor agbara ti awọn ẹsẹ ati awọn isan.

Awọn pataki majemu fun awọn ga ṣiṣe ti yi ọna - ohun kutukutu okunfa ti arun (awọn ọsẹ akọkọ ti aye), titi ti ọmọ isẹpo ati isan ni a ga elasticity. Itọju yẹ ki o bẹrẹ ni ọjọ ori ti 1-2 ọsẹ ti aye omo, jẹ daju lati bẹrẹ nrin.

Ti o ba ti abuku ti baje nigbamii, awọn itọju nipa Ponseti tun ṣee ṣe, sibẹsibẹ, nipa awọn akoko ti bajẹ atunse ni yio je Elo siwaju sii fífaradà.

Awọn igbesẹ ti itoju nipa awọn ọna ti Ponseti

Itọju ẹsẹ akan Ponseti ọna oriširiši ti awọn orisirisi awọn ipo ti itọju:

1. abuku atunse nipa lilo simẹnti pilasita, eyi ti gbọdọ wa ni yipada gbogbo 6-7 ọjọ. Ẹsẹ ti awọn ọmọ kikun gypsum lati ika ẹsẹ de oke itan. Kọọkan alemo jẹ ni kan awọn ipo, gbigba o lati ṣatunṣe awọn apẹrẹ ti awọn ẹsẹ ati paapa egungun. Gbogbo pataki lati gbe jade 4-7 ilana gypsum ese, sugbon won nọmba da taara lori ìyí ti idibajẹ ti awọn arun ati awọn ọjọ ori ti awọn ọmọ.
2. Nigbamii ti ipele - achillotomy, ie, Gigun ti awọn tendoni asiluli, ti o jẹ nigbagbogbo ni a akan kuru ... Julọ igba ṣe sunmọ isẹ labẹ agbegbe akuniloorun (fun awọn ọmọde soke to 2 years). Lẹhin ti abẹ, ṣe gypsum fun 3 ọsẹ lati fix awọn esi.
3. Awọn ti o kẹhin pataki ipele - awọn lilo ti awọn àmúró wa ninu meji bata agesin lori pataki kan sisun awo.

Lati ẹri ga iṣẹ ati gbigba lati ni arun ti awọn nla pataki ni awọn ga jùlọ ti awọn dokita sise awọn ilana.

plastering ilana

Gypsum nipa ọgbọn Ponseti waiye osẹ, ati nibẹ ni imukuro ti awọn orisi ti abuku ti awọn ẹsẹ nigba kọọkan ti o tele ohun elo ti gypsum. Nigba ti overlaying bandage lowo dokita ti o daradara mö ẹsẹ, ati awọn Iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ performs gypsum.

Igbọwọle-ti gypsum jẹ ninu awọn fọọmu ti a bata lori gbogbo ipari ti awọn ẹsẹ, nlọ free nikan ni phalanx ti ika lori rẹ ẹsẹ lati šakoso awọn ipese ti ẹjẹ ngba ati ki o se wọn kinked gypsum.

Nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn dandan awọn ofin ti o gbọdọ wa ni atẹle muna lati yago fun awọn aṣiṣe ninu awọn itọju ti:

• akọkọ actuating gypsum restores awọn igun ti awọn ẹsẹ ati awọn oniwe-yiyi ninu awọn ti abẹnu iwaju ìka (koto ẹsẹ);
• nigbati plastering awọn orokun ti o wa titi ni a ro si ipo, eyi ti yoo se awọn bandage ati aiṣedeede lati yago fun fifi pa awọn elege ara ti awọn ọmọ;
• nigbati kọọkan ẹsẹ yiyọ ilana igun yẹ ki o wa kere ju 15 iwọn;
• nigbati yiyipada awọn Duro pilasita kò gbọdọ wa ni a free ipo 1 chasa;
• 2-4 itọju Eleto ni atunse deflection inwardly ika (àìsedeédeé idibajẹ) ati yiyọ ti ègbé atunse;
• Igbese 5 - laaye lati satunṣe awọn retraction ti awọn igigirisẹ talusi, awọn dokita mu ki a atunṣe ti awọn ẹsẹ ni kan deede si ipo lilo splints (pẹlu awọn sile ti lori-agbo ninu kokosẹ nitori awọn kuru tendoni).

Awọn nọmba ti ilana yẹ ki o wa ti ko si siwaju sii ju 6. Awọn ọkọọkan ti eni ati corrective gypsum, eyi ti o wa ni orisun lori Ponseti ọna, awọn aworan fihan ẹwà.

Ti o ba ti dokita se siwaju sii ilana, ki o si yoo wa ni mu ko lori American ọna, ati ki o le jẹ ipalara. Ni awọn tetele ni asiko ti wa ni achillotomy ati awọn aṣayan àmúró.

achillotomy

Itọju nipa ọgbọn Ponseti je, ni awọn igba miiran, ṣaaju ki o to 4 tabi 5 ipele gypsum dani asiluli tenotomi, ninu eyi ti:

• ti wa ni tying awọn kalilaniali tendoni (isẹ abẹ isẹ);
• waya idaduro endings ti bajẹ isan;
• abẹ wa ni ṣe labẹ agbegbe akuniloorun;
• ni opin ti awọn isẹ ti wa ni ṣe ti gypsum fun awọn tókàn 3 ọsẹ.

Eleyi isẹ ti jẹ ohun ti o yatọ lati awọn boṣewa ise intervention, eyi ti o ti waye ni a boṣewa atunse ọna. Nigba rẹ ti awọn ọmọ ni ko gbogbo akuniloorun ati lẹhin ti o ti wa ni osi ńlá kan aleebu, eyi ti nigbamii maa ifilelẹ lọ ni arinbo ti awọn alaisan ká ẹsẹ.

Lilo ti awọn àmúró

Ponseti ọna je bi a ase ipele ti wọ àmúrò, pataki bata, eyi ti o le fix pẹlu kan akọmọ sinu ipo ipo awọn ẹsẹ ati awọn ese lati yago fun awọn pada ti ẹsẹ akan. Bata ti wa ni yàn ki o si paṣẹ ni ilosiwaju.

Wọ àmúrò yẹ ki o wa fere ni ayika aago fun osu meta lati titu nikan nigba wíwẹtàbí tabi Wíwọ.

Paradà, ki nwọn ki o wọ nikan nigba orun (ọjọ ati alẹ) - awọn imularada akoko na fun 2-4 years ni ibere lati yago ìfàséyìn.

idiwọn

Esi lati awọn obi ti o ba ti lo ninu awọn itọju ẹsẹ akan ọmọ Ponseti ọna, alailanfani wa bi wọnyi:

• ga iye owo ti pataki bata (àmúró), eyi ti wa ni maa ra lati tita ni Germany tabi awọn United States;
• iye ti awọn oniwe-ifijiṣẹ si orilẹ-ede miiran,
• awọn ojulumo fragility ti awọn be.

Ni odun to šẹšẹ, awọn ile-"Bear" bere producing abele counterparts, ati awọn igbankan ti awọn àmúró jẹ ṣee ṣe lati ra wọn nipasẹ awọn awujo insurance inawo.

anfani ti awọn ọna

Awọn ga ṣiṣe ti awọn ọna ti ẹsẹ akàn atunse safihan awọn esi ti 50 years ti iwadi ni a specialized aarin ti Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), bakanna bi awọn ogbon ti a ti ni idanwo ni ọpọlọpọ awọn egbogi ajo ni aye.

Ninu gbogbo awọn ọna miiran, eyi ti o ti mu aisedeedee inu akan Ponseti ọna ti o jẹ bayi kere ti ewu nla, ailewu ati ki o ko ko duro lori idibajẹ ti awọn igara ti Oti. nigba ti wọ simẹnti ni Elo kere ju pẹlu miiran ọna. Ndin ni atunse idibajẹ ni 95% ti awọn igba miran.

Nigbati daradara waiye itọju ti eyikeyi tun deformations ti awọn ọmọ yoo ko ni le: o le wọ bata lasan, nibẹ ni o wa ti ko si contraindications to idaraya ati ti ara akitiyan.

Ponseti Ọna: agbeyewo

Adajo nipa awọn agbeyewo ti awọn obi ti o mu awọn ọmọ lati aisedeedee inu akan American ọna, awọn ipa jẹ fere gbogbo rere. Special itara han Mama ti o gbiyanju lati toju ọmọ akọkọ ni a boṣewa ọna (ifọwọra + gypsum), lẹhin eyi diẹ ninu awọn alaisan fere di alaabo. Ifilo nigbamii to egbogi awọn ile-iṣẹ to onisegun ti o agbejoro lo awọn ọgbọn ìtójú itọju, obi wà anfani lati ni arowoto awọn ẹsẹ to ọmọ rẹ ni kikun.