Payra dídùn: okunfa, àpẹẹrẹ, itoju

Nibẹ ni o wa diẹ awon eniyan ti o ti kò ní a Ìyọnu ache. Ni ọpọlọpọ igba, awọn unpleasant àpẹẹrẹ nkan ṣe pẹlu darato tabi arun ti awọn ara ti ngbe ounjẹ bi gastritis, inu ulcer tabi cholecystitis. Ti o ba ti inu irora didasilẹ, plus awọn alaisan ni o ni ríru ati ìgbagbogbo, igba iwadii appendicitis. Ati awọn fa ti gbogbo awọn wọnyi wahala le jẹ Payra dídùn ilera. Ki ni yi arun ati bi o ti j'oba ara, kò si mọ gbogbo dokita, idi, ati sọtọ ti ko tọ si itoju. Ni idi eyi, awọn alaisan jẹ ko nikan ko si yewo waye, sugbon tun tosese awọn isoro. Bi awọn kan abajade, o jẹ pataki lati yanju nikan nipa abẹ. Lati wa ni itẹ lati so pe aarun ayẹwo Payra dídùn da daada lori itan ati fifi ikun ati pẹlu ko si imọ onínọmbà ti awọn esi, gan lile. Sugbon yi arun nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn ẹya ara ẹrọ ti iyato ti o lati miiran nipa ikun arun. Fun alaye lori bi o lati da yi lewu dídùn ati boya o ti ṣee ṣe lati ni arowoto ni arun lai abẹ - wa article.

Payra dídùn - ohun ti o jẹ?

ÌRÁNTÍ awọn anatomi ile-iwe. Gbogbo ounje ti a je bẹrẹ lati wa ni digested ni Ìyọnu, ati ki o rare sinu kekere Ifun ibi ti lẹsẹsẹ ilana pari. Nibẹ ni ipese ounje ninu ẹjẹ ba gbogbo awọn ti o ti wa ni niyelori, ati awọn ti o jẹ asan fun ara koja sinu awọn ti o tobi Ifun. Nibi, lati yi ibi-ti omi o gba, nlọ kan nipọn aitasera egbin ti a pe ni feces. Awọn oluṣafihan ni o ni orisirisi ruju, awọn gunjulo ti eyi ti - awọn oluṣafihan. Simplistically o le ti wa ni ipoduduro ninu awọn fọọmu ti a ṣofo tube pẹlu iwọn ila opin ti nipa 7 cm, iru si awọn rim lẹgbẹẹ ti awọn kekere Ifun. Awọn oluṣafihan ni pin si meta àáyá. Yio si ma gòke apa ti wa ni be lori awọn ọtun apa ti awọn ikun. O si lọ si ẹdọ, eyi ti o ti marun ni igun kan sunmo si 90 ° ati ere ni a ifa apa. Yi apá ti oluṣafihan Gigun ni agbegbe ti awọn Ọlọ (body náà ni osi oke igemerin), ni ro lẹẹkansi, lọ sinu sọkalẹ apa igbamiiran ni awọn sigmoid oluṣafihan ati awọn rectum. Otita, bẹrẹ lati dagba ni jade ti awọn kekere Ifun, faragba gbogbo yi gun ona, maa thickened. Bi awọn kan abajade, awọn o wu ti a ti akoso nipọn to fun cal iwuwo. Payra dídùn tabi arun Payra šakiyesi nigbati awọn keji tẹ ti awọn oluṣafihan (ni awọn agbegbe ti awọn Ọlọ) ni kan Elo o tobi ju ti o yẹ ki o wa physiologically. Ni aaye yi, awọn opin ti awọn ikun iho Elo narrower ti awọn oogun ni a npe ni stenosis. Nipasẹ awọn dín šiši ni o ni thicken awọn otita ti ko ni akoko lati gbe sare to lati ṣe aaye fun awọn yen orin. Awọn esi ni a irú ti mash lati o daju wipe awọn ara gbìyànjú láti wu. Igba ti fi kun si awọn otita ategun yi nigba ti lẹsẹsẹ ti ounje.

Ohun ti ni ewu Payra dídùn

Ni kekere Ifun sinu ẹjẹ lati awọn ounje ṣe wulo kakiri eroja, vitamin ati awọn miiran oludoti, ati gbogbo kobojumu ati paapa ipalara ti wa ni lara otita. Deede a ni wọn ni gbogbo ọjọ lati legbe ara, ti o ni, lati ṣe awọn igbese ti defecation. Ti o ba ti otita ti wa ni leti ti o waye pẹlu àìrígbẹyà, ẹjẹ bẹrẹ lati ṣàn bayi ni awọn wọnyi ipalara oludoti, o bẹrẹ a mimu ti oloro ti awọn ara (intoxication). Eleyi jẹ akọkọ ewu, ti o le fa Payra dídùn. Intoxication ni o ni ọpọlọpọ ikolu ti gaju, ọkan ninu awọn eyi ti o le wa ni a npe immunosuppression. Eleyi ni Tan nyorisi si ni otitọ wipe dinku resistance si orisirisi iru arun. Ni afikun, ri otita binu awọn oporoku odi, Abajade ni wọn bíbó, ati eda eniyan igbiyanju àìrígbẹyà le fa hihan hemorrhoids. Miran ti pataki isoro ṣẹlẹ nipasẹ awọn dídùn Payra - o kolonoptoz ti o tumo si omission ti awọn oluṣafihan. Eleyi nyorisi si oporoku idaduro ati ki o ma to volvulus.

etiology

Payra dídùn a ti se apejuwe nipasẹ awọn German abẹ Irwin Pyro ni tẹlẹ ti o jina 1905. Fun diẹ ẹ sii ju 100 years, awọn itankalẹ ti yi arun ti pọ ati awọn ami to 40% ti awọn agbalagba olugbe ti awọn aye. oluṣafihan inflection ti wa ni woye ni aisedeedee inu oporoku pathological be, gẹgẹ bi awọn ohun elongated agbelebu-apa ti awọn oluṣafihan. Niwon wọnyi ni o wa aisedeedee inu asemase, wọn okunfa dubulẹ ni ikuna Ibiyi ti awọn Ifun ni awọn ipele ti oyun. Lara wọn ni o wa ni unfavorable ayika, aisan ti iya nigba oyun, oogun, buburu isesi, aifọkanbalẹ wahala, oti aboyun ati awọn miiran lara ifosiwewe lori awọn idagbasoke ti oyun. Medical Àlàyé ri wipe awọn ọmọde, baba ati iya ti o jiya lati arun ti awọn ti ounjẹ ngba, ti wa ni a bi pẹlu awọn dídùn Payra diẹ seese ju ọmọ Egba ni ilera obi.

pathogenesis

Payra dídùn aisan ni awọn bošewa fun ọpọlọpọ awọn miiran arun ti awọn ti ounjẹ ngba, ati nitori igba ti ko tọ sii ayẹwo. Alaisan le ni iriri:

- àìrígbẹyà;

- ríru;

- isonu ti yanilenu;

- irora ninu ikun;

- ìgbagbogbo;

- swollen ikun (nitori si ni otitọ wipe awọn ategun ko le sa fun awọn ti o tobi Ifun);

- orififo;

- irritability.

Tun o Payra dídùn le fihan awọn oniwe-manifestations iru:

- paroxysmal irora ti aimọ isọdibilẹ (nitori lati slo ni ojuami ti inflection ifun gaasi ati feces);

- àìdá irora ninu awọn ọkàn ti awọn ipo ti awọn agbegbe (ma ti won fi labẹ awọn ejika abẹfẹlẹ tabi awọn ọwọ osi);

- idinku ti irora, nigbati awọn alaisan wa da nâa.

Ipofo ti feces fa iredodo ti awọn oporoku odi ati ki o jabọ wọn sinu awọn kekere Ifun ti o waye ni Payra dídùn igba nyorisi Reflux ileitis. Ni awọn igba miiran, awọn kun àpẹẹrẹ ti awọn wọnyi arun fun free:

- mucus ni otita, ma pẹlu ẹjẹ;

- ilosoke ninu otutu.

dolichosigma

Ọkan ninu awọn ruju ti awọn oluṣafihan ni awọn sigmoid oluṣafihan, ki a npè ni nitori ti awọn oniwe apẹrẹ, itumo resembling awọn lẹta «S». O ti wa ni be ni taara ni iwaju ti awọn rectum, eyi ti iṣẹ ni lati evacuate excreted otita. Dolihosigmoy ti a npe ni Ẹkọ aisan ara, nigbati a eniyan ti akoso kan sigmoid oluṣafihan gun ju pataki anatomically. Ni akoko kanna ti o tun ṣẹlẹ unplanned iseda ti ipofo ti feces, ati awọn aami aisan jọ Payra dídùn. Dolichosigma le jẹ ko nikan dibaj, ṣugbọn ipasẹ. O ti wa ni gbagbo wipe sigmoid oluṣafihan le ti wa ni elongated pẹlu gun-igba (lori awọn years), ko dara ounje, ni awọn lilo ti ju Elo eranko ounje ati carbohydrates, pẹlu sedentary iṣẹ. Ọkan ninu awọn ifilelẹ àpẹẹrẹ yi arun ni àìrígbẹyà. Bakannaa, alaisan kerora ti irora ninu osi subcostal ati navel, on flatulence, ìwò wáyé lori ilera.

àyẹwò

Payra dídùn ni agbalagba ati omode ayẹwo ni ko rorun. Medical itan ti yi arun jẹ gidigidi iru si miiran awọn iṣoro pẹlu awọn nipa. O ṣẹlẹ wipe alaisan pẹlu awọn dídùn Payra ani ayẹwo appendicitis ati ki o ní abẹ. Ni akoko yi, nibẹ ni a gidigidi deede ọna ti okunfa ti yi Ẹkọ aisan ara - ergography. Eleyi jẹ awọn julọ ti ọna lati mọ pẹlu nla yiye awọn alaisan niwaju inflection ti awọn oluṣafihan. Awọn ilana ti a gbe jade nipa lilo barium idadoro. Awọn ilana ti awọn oniwe-isakoso si awọn alaisan ti wa ni dari X-ray iboju. Nigbati àgbáye oluṣafihan aworan ṣe pẹlu awọn alaisan eke si isalẹ, ati nigbati emptying awọn ifun - duro.

Ọmọ ori ẹgbẹ 10-15 years ti wa ni lo lati iwadi awọn oluṣafihan radioisotope ọna. Bayi ipanilara wura colloidal ojutu.

Nigba ti o ti dídùn Payra ninu awọn aworan ti o le ri pe awọn oluṣafihan, bi a ó lẹwà, sagging ni ibadi agbegbe.

Awọn ẹya ara ẹrọ Payra dídùn ninu awọn ọmọde

Laanu Payra dídùn ninu awọn ọmọde ti a ti kekere iwadi, ki nibẹ ni ko si pataki awọn iṣeduro lori bi o si siwaju sii parí iwadii aisan rẹ ori-yẹ odo alaisan, ati bi lati siwaju sii fe toju. O waiye medical sayensi iwadi fihan wipe omobirin yi arun waye siwaju sii ju igba boys.

Awọn manifestation ti awọn dídùn Payra bẹrẹ ni akọkọ 12 osu lẹhin ibi, igba ni akoko kan nigbati awọn ọmọ bẹrẹ lati lure. New ounje mu ki o diẹ ipon otita ọmọ ti o nse wọn idaduro ni ibi ti awọn oluṣafihan inflection.

Ni igba akọkọ ti àpẹẹrẹ ti awọn arun, o nfihan Payra dídùn ni o wa: gbogbo lẹhin ti awọn ìwò ilera ti awọn ọmọ han àìrígbẹyà ati inu irora. Paradà kun intoxication aisan (ríru, eebi) nitori lati ikojọpọ ti feces ati ki o pẹ wọn duro ninu ikun. Laisi itoju, ọmọ 12-15 years woye kanna aisan Payra dídùn, bi daradara bi ni agbalagba. Nigba ti ayẹwo awọn ọmọde pẹlu fura si o Payra dídùn, dokita gbọdọ jẹ daju lati ro ero jade bi oyun bẹrẹ, boya o wa ni a ebi ti tókàn ti sunmo pẹlu nipa ikun isoro, lati yago fun iredodo sii lakọkọ ni Ifun ti a ẹjẹ asiwaju igbeyewo. Ik okunfa yẹ ki o wa lori ilana ti barium ibewo esi.

Payra dídùn: itọju onje

Nigba ti yi aisan kan pupo ti akiyesi, alaisan yẹ ki o wa fi si dara ounje. Food yẹ ki o wa ga-kalori, sugbon ni akoko kanna rorun, ko ni kan pupo ti majele. Awọn akojọ gbọdọ jẹ bayi kekere warankasi, bota, ekan ipara, jelly. Lati mu peristalsis Ifun, alaisan yẹ agbekale si rẹ onje whey, kefir, fermented ndin wara, wara. O ko gbọdọ abandoned ati awọn didun lete, eyi ti o fa ito sinu awọn Ifun, eyi ti takantakan si thinning ti feces ati ki o defecation rọrun ilana. Alaisan yẹ ki o jẹ a pupo ti eso, oyin, je eso syrups.

Ni awọn niwaju awọn dídùn Payra bi àìrígbẹyà miiran etiology, o jẹ wulo lati mu Ewebe broths ati eso ohun mimu bi daradara bi titun ṣe oje ti Karooti ati aise poteto.

Dieting ko ni se imukuro arun, sugbon o jẹ Elo rọrun fun u.

Konsafetifu itọju

Onisegun le igba wo ipo ti won beru abẹ ati ki o fẹ lati akọkọ gbiyanju a oògùn ailera, alaisan ti o ri Payra dídùn. Itọju Ohun ti ìşọmọbí le bawa pẹlu aisan yi? Onisegun le so oogun lactulose. Won le wa fun awọn ọmọ bi tete bi ikoko. Lactulose ni itumo dilutes otita, mu ki peristalsis ati ni nigbakannaa inhabits awọn ikun ti wulo microflora. Agbalagba ati ẹnikẹni pẹlu àìrígbẹyà nitori gun-igba igbona ti awọn oporoku odi bẹrẹ, juwe egboogi-iredodo oloro. Fun irora iderun le ni imọran antispasmodics "Drotaverinum" tabi "Platifillin" courses ni o wa tun wulo prebiotics, probiotics, vitamin.

Payra dídùn mu pẹlu gbígba nikan ni ibẹrẹ ni asiko ti awọn arun, ati awọn esi ti maa lati wa ni kukuru-ti gbé. Ni afiwe pẹlu ìşọmọbí onisegun juwe physiotherapy (electrophoresis pẹlu novocaine ojutu, paraffin ohun elo lori ikun, diathermy, UHF, dandan ni Ìyọnu ifọwọra, o si yàn awọn adaṣe lati teramo awọn oniwe-Odi.

ise abe intervention

Eleyi jẹ awọn julọ ti ọna ti awọn itọju, ninu eyi ti gbogbo awọn aisan farasin patapata, ati titi lae, ki o si ko lori akoko, bi pẹlu miiran awọn ọna ti itoju. Mosi ti wa ni ti gbe jade nipa orisirisi awọn ọna, ti o da lori anatomical itọkasi. Lori ọkan ninu wọn ti gbe a agbedemeji laparotomy, titunla ti awọn ifa oluṣafihan Division fori ni aarin apa, fa taara anastomosis. Siwaju si, ifa oluṣafihan rare ita labẹ awọn mimọ-inu isan ati ki o wa titi nipa pataki kan ilana, ki awọn bends ni ekun ti ẹdọ ati Ọlọ won yika.

Bi awọn kan keji ilana resected nafikula, ipamo awọn ti o tobi Ifun (oluṣafihan-Ìrora ati oluṣafihan-diaphragmatic) laparoscopy degrade awọn Ìrora flexure ni ibere lati tẹ kuro Ifun. Ni isẹ wa ni ošišẹ ti pẹlu awọn lilo ti egbogi trocars ati electrocautery.

Ìfihàn mosi ti wa ni ti gbe jade fun awọn ti o ayẹwo "Payra dídùn dolichosigma". Agbeyewo ti alaisan lẹhin iru itọju ni o wa gidigidi ọjo. Awọn eniyan ni o wa patapata irora, da àìrígbẹyà, ati pẹlu àpẹẹrẹ ti intoxication farasin pẹlu wọn. Nigba ti ni idapo isẹ, ni afikun si ifọwọyi alaisan pẹlu oluṣafihan ati ki o kan ifa ìka Ìrora flexure ṣiṣẹ laparoscopy titunla ti awọn sigmoid oluṣafihan.

Outlook

Konsafetifu itọju fun wa esi ni ibẹrẹ ipo ti awọn arun, sugbon nitori ti o wa ni ṣẹlẹ nipasẹ anatomical Ẹkọ aisan ara ni awọn oporoku be, nikan ni abẹ iranlọwọ lati patapata bori arun Payra. awọn eniyan àbínibí itọju ti wa ni nikan lo bi awọn ohun oluranlowo. Isegun ibilẹ nfun infusions ati decoctions, thinning otita (laxatives) ati ọna ti igbelaruge awọn motility ti awọn ifun. O tun nfun irinṣẹ ti o teramo awọn ma, se gbogbo majemu. Lilo le ti wa ni boiled plantain, ọdunkun oje, stewed prunes, si dahùn o unrẹrẹ. O ti wa ni pataki lati mọ pe pẹlu awọn dídùn Payra enemas ti wa ni contraindicated.

Piroginosis ti alaisan ti o ti o kan ti gbe jade tọ itọju, jẹ patapata ọjo. Ti o ba ti Payr arun bere, nibẹ ni o le wa aye-idẹruba ilolu bi èèmọ, bíbó ti awọn Odi, hemorrhoids, nyoju lati kan yẹ ipalara si awọn ifun feces.