Rhesus-rogbodiyan iya ati oyun nigba oyun: a tabili. Ma rogbodiyan ti iya ati oyun

On oyun fowo nipa ọpọlọpọ awọn ifosiwewe. Ga ewu gbejade a RH-rogbodiyan iya ati oyun. Sibẹsibẹ, ko gbogbo eniyan mo awọn idi fun yi lasan, ti o le fa iberu ti awọn aimọ. Nitorina, lati mọ bi o lewu awọn RH ifosiwewe ati nigbati o wa ni RH-rogbodiyan "iya-oyun" ti wa ni rọ gbogbo expectant iya.

Rhesus rogbodiyan - ohun ti o jẹ?

Lati ni oye awọn iseda ti awọn isoro, o jẹ pataki akọkọ lati ni oye bi o pataki ti RH ifosiwewe. O ti wa ni kan pato amuaradagba, be lori erythrocyte dada. Eleyi amuaradagba jẹ bayi ninu ẹjẹ 85% ti gbogbo eniyan, ati awọn iyokù ti sonu. Nitorina, awọn igba akọkọ ti holders ti wọn ti wa ni kà rere Rhesus ifosiwewe ati awọn keji odi.

Bayi, o ipinnu awọn immunological abuda kan ti awọn oni-ati ki o Egba ko si ipa lori ilera eda eniyan. RH ifosiwewe le ti wa ni pataki RH + àti Rh-. Fun igba akọkọ yi igba ti a coined ni 1940 nipa sayensi ati Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. RH rogbodiyan iya ati inu oyun ni awọn immunological incompatibility ẹjẹ RH ninu ọran ti o ba jẹ odi iya ati oyun rere. Awọn ewu ti Rhesus-rogbodiyan da ni o daju wipe o le fa oyun iku, stillbirth, miscarriage. Yi lasan le han ni ojo iwaju iya RH-odi ni awọn ilana ti mẹrìndińlógún ati nigba laala. Ma iya ati oyun rogbodiyan j'oba ara ti o ba ti oyun ti jogun RH + láti baba rẹ.

Okunfa ti RH-rogbodiyan iya ati oyun

Fun awọn ara ti ojo iwaju iya ẹjẹ omo pẹlu RH + ni a pataki irokeke, ki o fun wa inu ara ti o fesi si awọn oyun ẹjẹ pupa ati ki o pa wọn run. Rhesus-rogbodiyan iya ati inu oyun salaye transplantsentarnym ilaluja ti oyun ẹjẹ pupa pẹlu kan rere RH ifosiwewe ninu ẹjẹ iya pẹlu kan odi Atọka.

Immunological rogbodiyan jẹ ibebe nitori awọn abajade ti akọkọ oyun. Nigba mẹrìndińlógún Rhesus-rogbodiyan ni o le wa nitori lati eje ninu eyi ti awọn RH ifosiwewe ti ko ba ya sinu iroyin, ti tẹlẹ abortions, miscarriages. Tun RH ibamu ẹjẹ le gba sinu awọn ọmọ ninu awọn iya ẹjẹ nigba ibimọ, ki awọn iya body di ifaragba si a odi RH ifosiwewe, ati awọn ti o ṣeeṣe RH-rogbodiyan nigba keji oyun pọ. O mu ki awọn ewu ti isoimmunization nigba caesarean apakan. ẹjẹ incompatibility le ti wa ni mu ẹjẹ nigba oyun ati ibimọ bi kan abajade ti ibaje si ni ibi-ọmọ.

Awọn iṣeeṣe ti RH ẹjẹ Ẹgbẹ rogbodiyan

RH ifosiwewe ti wa ni atilẹba ohun ti pinnu ki o si ako jogun aami. Ti o ba ti iya ni o ni odi kan RH, ati baba rẹ, nigbati homozygosity ni rere, awọn ọmọ nigbagbogbo n ni RH +. Ni idi eyi, ewu ti a rogbodiyan ti ẹjẹ Ẹgbẹ jẹ gidigidi ga. Ati ninu awọn idi ti awọn baba heterozygosity ṣeeṣe ti gbigbe to oyun RH odi tabi rere Isometric.

Lori kẹjọ ọsẹ ti idagbasoke oyun nibẹ ni ẹjẹ, ninu eyi ti ẹjẹ pupa pẹlu kan to ga ìyí ti iṣeeṣe le ti wa ni mu ni iya ẹjẹ. Ni yi Idaabobo ajo ma iya bi oyun antijeni ti wa ni ka ajeeji. Nitorina, awọn ara fun a aboyun RH inu, ti o le fa RH rogbodiyan iya ati oyun. Awọn ewu ti immunological rogbodiyan jẹ kekere to nigba mẹrìndińlógún ati ki o jẹ nikan 0.8%, sugbon o jẹ gidigidi lewu, ati Nitorina nilo pataki iwadi ati akiyesi. Fi han nipa awọn unborn ọmọ RH ẹjẹ igbeyewo lori ẹgbẹ kan ti awọn obi gba asọtẹlẹ RH-rogbodiyan oyun. Awọn tabili kedere sapejuwe awọn iṣeeṣe ti ẹjẹ incompatibility.

Gaju ati irokeke pẹlu rhesus rogbodiyan nigba oyun

Ma iya ati oyun rogbodiyan jẹ fraught pẹlu pataki to gaju fun awọn ọmọ. Awọn antigens yi ni iya body, wiwa a ajeji ara ibamu pẹlu RH ifosiwewe penetrate awọn oyun sisan ẹjẹ nipasẹ awọn idankan ati gematoplatsentarny disrupt hematopoiesis ọmọ ilana, inhibiting awọn Ibiyi ti ẹjẹ pupa.

Yi ihuwasi inu ara le fa lalailopinpin lewu majemu fun oyun, idẹruba awọn aye ti awọn ọmọ, eyi ti o ti characterized nipa acidosis, hypoxia, ẹjẹ. Ninu awọn ara ti awọn ọmọ accumulates nmu oye akojo ti ito ati ki o jẹ kan ti o ṣẹ ti fere gbogbo ara ati awọn ọna šiše. Ni ti nla, ti o ba igbese ti wa ni ko ya ni a akoko ona, nibẹ ni kan pataki ewu ti miscarriage, oyun ikú, stillbirth, ibi ti a ọmọ pẹlu hemolytic arun ti yoo tesiwaju lati ṣe awọn ilọsiwaju nitori awọn ikojọpọ ni awọn ara ti awọn ọmọ antirhesus agboguntaisan isejade ti o ṣẹlẹ iya rogbodiyan ati oyun nigba oyun . O tun le fa awọn idagbasoke ti arun, eyi ti o ti wa ni kosile ni ohun nmu ilosoke ninu awọn ara ti, ọpọlọ, ọkàn, majele ti ọgbẹ ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto.

aisan

RH rogbodiyan iya ati oyun nigba oyun ni o ni ko isẹgun aisan ati ki o pato aisan. Ṣee ṣe lati da awọn isoro nikan nipasẹ yàrá onínọmbà ti ẹjẹ, eyi ti o tọkasi niwaju inu ara si awọn RH-odi.

Ni oyun ẹjẹ incompatibility j'oba ara ni idagbasoke ti hemolytic arun ti awọn ara ti ati awọn ọna šiše ti ara, eyi ti o le ja si awọn oniwe-iparun nigba ti akoko lati 20-30 ọsẹ ti oyun, bi daradara bi si awọn farahan ti miscarriage, stillbirth, tọjọ ifijiṣẹ.

Ni afikun, full-igba omo le han edematous, icteric ati anemic fọọmu ti hemolytic arun. Rhesus-rogbodiyan han ninu oyun ninu ẹjẹ hihan immature pupa ẹjẹ cell pathologies ti abẹnu ara ti. Symptomatology wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn iye ti inu yi ni awọn ara ile iya rẹ. Ni awọn àìdá fọọmu ti ni arun waye nigbati a wiwu oyun - nibẹ ni ohun ilosoke ninu awọn iwọn ti ara, awọn iṣẹlẹ ti ascites ilosoke-ọmọ ati omira iwọn didun. ọmọ àdánù le wa ni pọ soke si meji ni igba, arun ti wa ni igba de pelu edema.

yàrá iwadi

Rhesus-rogbodiyan "iya-oyun" nigba oyun le se tete okunfa, paapa ni awọn fọọmu ti idamo baba RH ifosiwewe ati iya ṣaaju ki o to awọn nigbamii ti oyun tabi sẹyìn awọn oniwe-ofin.

P Rhesus rogbodiyan wa ni da lori data ti išaaju eje, awọn sisan ati abajade ti akọkọ oyun, wiwa ti iṣẹyun, miscarriage, oyun ikú inu iya rẹ wá, ti hemolytic arun ti awọn ọmọ, ṣiṣe awọn ti o gbẹkẹle konge lati da awọn iṣeeṣe ti ewu ti isoimmunization.

Yàrá ẹjẹ igbeyewo lati mọ antirhesus ara ati oyè ti wa ni waye fun gbogbo awọn obinrin pẹlu fura si RH-rogbodiyan oyun. Itupale yẹ ki o gba ati awọn ọmọ baba rẹ. Ti o ba ti o ṣeeṣe ti RH-rogbodiyan ni ga, aboyun obirin nilo lati wa ni idanwo gbogbo osù. Lori awọn 32 th ọsẹ ti yàrá idanwo ti gbe jade lemeji osu kan, lori awọn 36th - gbogbo ose titi ifijiṣẹ. Ti o ba ti ri fun RH-rogbodiyan oyun, awọn iwadi yoo mọ awọn akoonu ti inu ni iya ara. Awọn sẹyìn ayẹwo Ẹkọ aisan ara, isalẹ awọn ewu ti ilolu, bi awọn ipa ti RH-rogbodiyan accumulates lori akoko.

Olutirasandi ati afomo ọna ti ewu iwadi fun oyun

Lati ṣe iwadii immunological rogbodiyan ti iya ati oyun ni apejuwe awọn, ti gbe olutirasandi ni o kere merin ni igba lati 20 si 36 ọsẹ ti oyun ati ki o to ifijiṣẹ. Olutirasandi faye gba o lati orin abuda kan ti oyun, bi daradara bi lati da niwaju kẹtalelogun.

Awọn iwadi assesses ni majemu ati iwọn ti ni ibi-ọmọ, oyun inu didun, omira ito, umbilical okun iṣọn.

Afikun iwadi awọn ọna wa ni ohun electrocardiogram, cardiotocography, phonocardiography ti o gba oyun lati mọ awọn ipele ti hypoxia ni rhesus rogbodiyan. Pese niyelori alaye afomo iwadi - a iwadi ti omira nipa amniocentesis ati umbilical okun ẹjẹ nipa cordocentesis. Okunfa ti omira lati mọ awọn titer antirhesus ara, ibalopo ti awọn ọmọ, oyun ẹdọfóró idagbasoke. Awọn gangan ìyí ti arun ayẹwo nipa kardotsentoza ẹjẹ Ẹgbẹ ati awọn RH ifosiwewe ni oyun okun ẹjẹ. Ni afikun, ẹrọ fi niwaju whey amuaradagba, pupa, bilirubin, reticulocytes, inu, ti o wa titi lori awọn erythrocytes.

itọju

Ti o ba ti a rogbodiyan ti baje iya ati oyun ẹjẹ ẹgbẹ, Oba nikan ni doko itọju fun ẹjẹ transfusion ni inu oyun nipasẹ awọn umbilical isan inu awọn womb. Awọn ilana ti wa ni ošišẹ ti labẹ awọn iṣakoso ti olutirasandi. Yi odiwon laaye lati din ni majemu ti oyun, pẹ oyun, din àpẹẹrẹ ti ẹjẹ, hypoxia.

Lati mitigate awọn ipa ti RH rogbodiyan atẹgun ailera wa ni tun nwaye sọtọ oṣuwọn nonspecific ailera, ti o ba pẹlu vitamin, ipalemo pẹlu kan akoonu ti irin, kalisiomu, alodi. Ti o ba ti oyun wa ni šakiyesi pataki majemu, awọn Caesarean apakan ti wa ni ošišẹ ti ni 37-38 ọsẹ ti oyun. Bakannaa, aboyun ti a nṣakoso plasmapheresis, eyi ti o din awọn akoonu ti inu ninu ẹjẹ to ẹjẹ pupa ti inu oyun.

Lẹhin ibi ti awọn ọmọ gbe transfusion aropo lati ropo baje erythrocytes ati ki o juwe hemolytic arun - dropper asiwaju jade majele ti oludoti lati ara ati ki o din erythrocyte ibajẹ, itanna pẹlu ultraviolet egungun. Itoju nilo lekoko dajudaju ti itọju ailera, mimojuto neonatologists, ma ọmọ wa ni gbe ninu ohun lekoko itoju kuro. Ono awọn ọmọ ni igbaya wara ti ko ba niyanju nigba akọkọ 2 ọsẹ lẹhin ibi ninu ọran ti hemolytic arun.

Genera pẹlu Rhesus rogbodiyan

Ọpọlọpọ igba awọn abajade ti oyun ni niwaju RH-rogbodiyan - tọjọ ibi. Nitorina, awọn iṣẹ-ṣiṣe ti onisegun jẹ ẹya itẹsiwaju ti irọbi, okeerẹ ibojuwo ti awọn oniwe-idagbasoke ilana. Fun awọn okunfa nigba gbogbo akoko ti oyun ti gbe olutirasandi, àyẹwò, CTG. Ti o ba ti siwaju títọjú kan pataki ewu si oyun, awọn ipinnu lori ibi prematurely.

Ni ọpọlọpọ igba, nigbati irọbi Rhesus rogbodiyan dopin caesarean apakan. Ibimọ nipa ti o wa lalailopinpin toje ati ki o nikan ti o ba ti oyun majemu jẹ itelorun ati awọn ọmọ aye ni ko ni ewu. Caesarean apakan ti wa ni ka awọn julọ ailewu ati ti onírẹlẹ si inu oyun. Nigba ibimọ nbeere niwaju neonatologists lati ṣe resuscitation o ba wulo. Bíbí yẹ ki o wa ošišẹ ti ni daradara-ni ipese pẹlu gbogbo awọn pataki egbogi itanna ati awọn agbegbe ile labẹ awọn abojuto ti nyara oṣiṣẹ onisegun.

gbèndéke igbese

Rogbodiyan "iya-oyun" nigba oyun le fa pataki to gaju fun awọn ọmọ. Nitorina, nla pataki gbèndéke igbese Eleto ni awọn idena ti RH-rogbodiyan ati idagbasoke isoimmunization. Nigba ti a ẹjẹ transfusion jẹ pataki lati ro ni ibamu pẹlu awọn olugbeowosile, o jẹ pataki lati fi awọn akọkọ oyun, sugbon tun lati se abortions. Se pataki ni awọn ṣọra igbogun ti awọn oyun. Awọn iwadi ti ẹjẹ awọn ẹgbẹ, RH ifosiwewe yoo se RH-rogbodiyan oyun. Table ẹjẹ Ẹgbẹ ibamu lati yago fun ojo iwaju isoro. O yẹ ki o wa fetísílẹ si papa ti oyun. Bi lọfẹ lo iṣan abẹrẹ ti RH immunoglobulin lati ẹjẹ olugbeowosile obirin pẹlu RH-odi ati ki o pọ alailagbara si rere antijeni. Yi igbaradi destroys awọn ẹjẹ pupa ti o wà rere lati awọn ti ngbe RH ifosiwewe, nitorina atehinwa ewu ti isoimmunization ati RH rogbodiyan.

Awọn abẹrẹ ti wa ni ti gbe jade lẹhin ti awọn ifopinsi ti oyun, miscarriage, initiraterain abẹ lati se oyun. Bakannaa, RH ma globulin ti wa ni a nṣakoso lati aboyun obirin ini si awọn ewu Ẹgbẹ ni 28 ọsẹ ati ki o lẹẹkansi ni 34 lati din o ṣeeṣe ti idagbasoke ti hemolytic arun ti inu oyun. Bi daradara bi awọn abẹrẹ ti wa ni nṣakoso ni 2-3 ọjọ lẹhin ibi, nitorina atehinwa ewu ti Rhesus-rogbodiyan ni ọwọ pregnancies. Immunoglobulin ti wa ni a nṣakoso pẹlu kọọkan oyun, ti o ba awọn iṣeeṣe ti nini a omo pẹlu kan rere RH ifosiwewe.

Bayi, awọn RH-rogbodiyan iya ati inu oyun ni ko kan fa fun ifopinsi ti oyun. O ṣeeṣe ti sese Rhesus rogbodiyan jẹ lalailopinpin kekere, ki o wa ni ko si idi lati despair. Ọpẹ si igbalode mura lati ti Imuniloji nibẹ ni nigbagbogbo ni anfani lati lo kan to lagbara ati ni ilera omo.