Afferent lupu dídùn: okunfa ati itoju

Ise ilana ti wa ni fere nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu ewu. Ni afikun si ti ṣee ṣe ẹjẹ nigba abẹ, nibẹ ni o wa siwaju sii gun-igba ilolu. Eleyi jẹ otitọ paapa ti sanlalu ifọwọyi ninu eyi ti yiyọ wa ni ošišẹ ti eto tabi ìka rẹ. Ohun apẹẹrẹ ni awọn isẹ Billroth-2. Awọn oniwe-lodi oriširiši ni awọn yiyọ ti julọ ninu awọn Ìyọnu ati ki o ṣiṣẹda ohun anastomosis pẹlu awọn kekere Ifun. afferent lupu dídùn igba ndagba lẹhin ti yi abẹ. Iru ilolu le dide lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹ, ati ki o kan diẹ osu nigbamii. Pẹlu awọn idagbasoke ti yi majemu ti wa ni fura, tabi o jẹ pataki pe miiran abẹ.

Awọn Erongba ti afferent lupu dídùn

Afferent lupu dídùn lẹhin inu titunla waye ninu nipa 13% ti awọn igba miran. Yi nọmba rẹ le yato lati 1 si 50%, ni ibamu si onisegun. Awọn oniwe-akọkọ aisan ti wa ni ìgbagbogbo bile, jẹmọ si ounje gbigbemi. Afferent lupu dídùn - a majemu ninu eyi ti apa ti awọn Ifun ni, bi o ti won "wa ni pipa" lati lẹsẹsẹ ilana. Bi awọn kan abajade, awọn bile accumulates ninu awọn Eka ati ninu awọn niwaju ti ikolu ti ifosiwewe kún jade. Orúkọ mìíràn fun yi complication - duodenobilliarny dídùn. Yi ipinle jẹ kan lewu ami, ati Nitorina nilo ise abe itọju.

Okunfa ti awọn dídùn

Awọn ifilelẹ ti awọn fa ti afferent lupu saa ni isẹ Billroth-2. O ti wa ni a lowo abẹ ati ipa gbogbo ara. A iru isẹ ti wa ni ti gbe jade ni inu akàn, awọn idagbasoke ti ilolu ti peptic ulcer arun, eyi ti o le ko wa ni eliminated diẹ ti onírẹlẹ ọna. Bi awọn kan ninu awọn abajade yi ifọwọyi ti awọn duodenum ati kekere Ifun wa ni ko gun actively lowo ninu awọn igbese ti lẹsẹsẹ. Nitori ti yi dagba dídùn of afferent lupu.

Okunfa ti ni agba awọn iṣẹlẹ ti yi complication, ni o wa awọn wọnyi lile:

1. Darí fa. Ni isalẹ o ti wa ni túmọ ounje ọpọ titẹ awọn lumen "pa" ideri. Bakannaa, nibẹ ti wa ni akojo bile, ti o tun idaduro awọn ilana ti lẹsẹsẹ.
2. Isonu ti isan orin ni "pa" apakan. Idi eyi igba fa onibaje dídùn of afferent lupu lẹhin titunla.
3. Gbigbon ti anastomosis - awọn ipade ọna ti awọn kùkùté ti Ìyọnu ati kekere Ifun. isan le tun ti wa dinku ati ni lupu iṣan.
4. Kólitisí bajẹ nigba ti anastomosis. O nyorisi si hihan darí idi afferent lupu dídùn. O le se agbekale bi a jc (lẹhin ti awọn isẹ), ati akoko kan keji.
5. Inflection afferent lupu. Maa o ndagba lẹẹkansi.

Afferent lupu dídùn: pathogenesis ti ni arun

Awọn siseto afferent lupu dídùn oriširiši ti awọn orisirisi sipo. Akọkọ ti gbogbo wa ti jẹ ẹya ajilo fun awọn ara ibùgbé anatomical ati iṣẹ-ibasepo. Bi awọn kan abajade ti "Oríkĕ" atunṣeto ti awọn ti ngbe ounjẹ eto ilana ounje yatọ sisilo. Ounje, ni ipo ninu awọn "pa" oporoku lupu, ko le ṣe lori. Nitorina nibẹ ni o jabọ o pada - reflux. Ni afikun, ni pathogenesis ti awọn iredodo ilana bayi. Ti o ba waye nitori awọn ipofo ti awọn ọpọ eniyan ati ounjẹ hypotension KDP. Awọn esi ni a Atẹle oporoku dysbiosis. O si ti paradà nyorisi igbona ti awọn ti ounjẹ ngba: cholecystitis, pancreatitis, esophagitis.

Awọn isẹgun aworan ni afferent lupu dídùn

Awọn ifilelẹ ti awọn manifestations ti yi complication ni irora ati ìgbagbogbo. Inu die le šẹlẹ lẹsẹkẹsẹ tabi lẹhin isẹ lori akoko. Ni akọkọ nla nibẹ ni a jc, ńlá afferent lupu dídùn. O ti wa ni characterized nipa cramping ati irora Expander iseda ni ọtun hypochondrium ati epigastric. Ni onibaje dídùn Abajade isẹgun aworan lupu wa ni kosile ko ki Elo. Ìrora waye okeene lẹhin ounjẹ, diẹ igba - ni gbigba ti ọra onjẹ. Lai ti awọn akoko ti iṣẹlẹ ti ilolu (ńlá tabi onibaje akoko) ti wa ni šakiyesi eebi. Ti o ba wa lẹhin ti awọn jinde ti irora ninu ikun, maa wọnyi a onje. Nitori loorekoore eebi le allocate soke to 500 milimita fun ọjọ ti bile. Awọn esi ni a onitẹsiwaju idinku ninu awọn ara. Alaisan ni kiakia padanu àdánù, lero gbogbo ailera.

Afferent lupu dídùn: aisan Ẹkọ aisan ara

Okunfa ti arun bẹrẹ pẹlu anamnesis (ti o ti gbe gastrectomy) ati ibewo ti awọn alaisan. Akọkọ ti gbogbo awọn ti o nilo lati mo nipa iseda ti irora ati awọn igbohunsafẹfẹ ti ìgbagbogbo, rẹ asopọ pẹlu ounje imuposi. Lori ibewo, o yẹ ki o san ifojusi si inu asymmetry: awọn ọtun Eka duro. Yi aisan lọ kuro lẹhin ìgbagbogbo, bi awọn awọn akoonu ti ti lupu ba jade. Miran ti ẹya-ara ni jaundice ti awọn sclera ati ara.

Ni afikun si awọn imọ ti isẹgun data, awọn yàrá ati repo àyẹwò. Ayipada ni o le wa KLA (B-12 aipe ẹjẹ), ẹjẹ smear, coprogram (hihan leukocytes, undigested sanra). Nigba ti X-ray njade lara šakiyesi aisan ti a onakan ni afferent lupu, gipermotornaya dyskinesia. Awọn itansan oluranlowo kún awọn Abajade lupu. Tun ošišẹ ti endoscopic ibewo. Ni onibaje afferent lupu dídùn igba samisi iredodo ayipada ninu awọn gallbladder ati ducts. Ni awọn igba miiran, pancreatitis ndagba. Nigba ti yi iredodo ti wa ni fara ati awọn ti oronro. Nigbati sowing awọn awọn akoonu ti awọn oporoku kokoro Ododo ti wa ni šakiyesi, awọn ipin ti bajẹ nkan inu ensaemusi. Awọn buru ti arun ni nipasẹ idinku ti ara, iwọn ti awọn isonu ti bile alaisan.

Ohun ti o jẹ awọn ewu ti afferent lupu dídùn: ilolu

O yẹ ki o wa ranti pe awọn afferent lupu saa ni kan pataki complication ti inu titunla. Awọn lemọlemọfún isonu ti bile le šẹlẹ àìdá idinku ninu awọn ara. Ounje ti nwọ awọn ara ko le daradara Daijesti (nitori lati "pa" awọn KDP ati apa ti awọn kekere Ifun), ati eroja ti wa ni ko gba. Bi awọn kan abajade ti awọn idagbasoke ti oporoku dysbiosis nipa ikun ara ti wa ni fara iredodo sii lakọkọ. Pẹlu awọn idagbasoke ti reflux esophagitis si awọn akojọ si aisan ti wa ni afikun si awọn àyà irora, a inú ti "odidi ninu awọn ọfun." Cholecystitis ni de pelu a kikorò lenu ni ẹnu, ríru. Ti o ba ti parapo igbona ti awọn ti oronro, awọn irora le ti wa ni ariwo lati ni Herpes ohun kikọ silẹ. Nigbati awọn iye ti awọn ti isiyi pancreatitis le se agbekale àtọgbẹ. Ilolu ti ńlá afferent lupu dídùn ni peritonitis, oporoku idaduro. Awon arun beere lẹsẹkẹsẹ ise itoju.

Itọju ti awọn dídùn ti afferent lupu

Awọn wun ti itoju da lori awọn alaisan, yàrá data ki o si repo idanwo. O ti wa ni pataki lati mọ ohun ti awọn idibajẹ ti awọn dídùn ni o ni afferent lupu. Itọju le wa ni Konsafetifu ati ise. Ìwọnba juwe pataki kan onje, iredodo ati antibacterial oloro (medicaments "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Ni awọn igba miiran beere tun inu lavage. Ni dede ati ki o àìdá nilo ise abe itọju. O yẹ ki o wa Eleto ni yiyo ipofo ti ounje. Julọ igba gbe awọn kan atunkọ ti anastomosis. Nigbati o bends Abajade ni losiwajulosehin so si awọn ti o tọ si ipo ati ki o sutured si peritoneum. Awọn iye ati iru ti ise itọju le jẹ ti o yatọ ati ki o da lori awọn fa ilolu.

Idena ti afferent lupu dídùn

Lọwọlọwọ, abẹ to Billroth-2 gbiyanju lati ropo miiran ise ilana. Eleyi ni a ṣe ni ibere lati se itoju awọn Fisioloji ti awọn ti ounjẹ ngba. Ti o ba ti Billroth-2 isẹ sibẹsibẹ a ti ṣe, o jẹ pataki lati gbe jade gbogbo awọn gbèndéke igbese ogun ti nipasẹ dokita. Nipataki yi pẹlu onje. Lẹhin ti titunla ko le je ọra ati ijekuje ounje. Ya awọn ounje ti o nilo 6-7 igba ọjọ kan ni kekere ipin ati ologbele-omi ipinle (porridges, Obe).