Anticholinergic oloro: akojọ. Awọn siseto igbese ti awọn anticholinergic oògùn

Anticholinergic oloro - ni o wa oloro ti dènà awọn iṣẹ ti awọn adayeba neurotransmitter - acetylcholine - lati cholinergic awọn iṣan. Ni ajeji litireso, egbe yi ti oloro a npe ni "delirianty" nitori awọn agbara lati fa delirium.

A bit ti itan mon

Sẹyìn, ni aarin-20 orundun, oloro anticholinergic igbese ti a lo fun awọn itọju ti onibaje obstructive ẹdọforo arun ati ikọ-, sugbon ti won won rọpo nipasẹ diẹ igbalode oloro pẹlu díẹ o pọju ẹgbẹ ipa. Pẹlu awọn idagbasoke ti oogun, sayensi wà anfani lati se agbekale iru holinoblokatory ti ko ni kanna tobi akojọ ti awọn ẹgbẹ igbelaruge. Doseji fọọmu ti a ti dara si, ati ni mba asa ẹdọforo arun won si tun loo anticholinergics. Awọn siseto igbese ti egbe yi ti oloro wa ni dipo idiju, sugbon o jẹ ṣee ṣe lati se apejuwe awọn ifilelẹ ti awọn ìjápọ.

Bawo ni o holinoblokatory?

Awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ ti awọn anticholinergic oògùn ti wa ni ìdènà cholinergic awọn iṣan ati awọn seése ti lara wọn neurotransmitter - acetylcholine. Fun apẹẹrẹ, ninu awọn bronchi dina iṣan be ni dan isan.

classification ti oloro

Ti o da lori eyi ti awọn iṣan ti wa ni nfa nipa anticholinergic oògùn, awọn akojọ ti pin si awọn ẹgbẹ:

• M-holinoblokatory (atropine, scopolamine, ipratropium bromide).
• H holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

Da lori awọn selectivity ti igbese:

• Central, tabi ti kii-ti a yan (atropine, pirenzepine, platifillin).
• Agbeegbe tabi yan (ipratropium bromide).

M-holinoblokatory

Awọn ifilelẹ ti awọn asoju ti egbe yi ti oloro ni atropine. Atropine - ohun alkaloid, eyi ti o ti wa ninu awọn eweko bi oloro nightshade, henbane ati Datura. Awọn julọ oyè ẹya-ara ti atropine - antispasmodic. Lodi si lẹhin ti awọn oniwe-igbese dinku isan orin awọn ti ounjẹ ngba, àpòòtọ ati bronchus.

Atropine ti wa ni ogun ti orally, awọ ati iṣan. Awọn oniwe-iye ti igbese jẹ nipa 6 wakati ati lilo atropine droplets iye posi to ọjọ meje.

Pharmacological ipa ti atropine:

• Dilated akẹẹkọ ti oju nitori awọn safikun ipa lori ipin isan ti awọn iris - awọn iris isan sinmi, lẹsẹsẹ, awọn akẹẹkọ dilates. Awọn ti o pọju ipa waye laarin 30-40 iṣẹju lẹhin ti instillation.
• Paralysis ti ibugbe - awọn lẹnsi ti wa ni nà ati flattened, anticholinergic oloro aifwy oju fun ijinna iran.
• Pọ okan oṣuwọn
• Isinmi ti dan isan ninu awọn bronchi, nipa ikun, ile ito àpòòtọ.
• Dinku ti abẹnu yomijade keekeke, gẹgẹ bi awọn ti dagbasoke, ti ounjẹ ati lagun.

Awọn lilo ti atropine

• Ni Ophthalmology: awọn iwadi ti awọn fundus, awọn definition ti refractive aṣiṣe.
• Ni Ẹkọ nipa ọkan, atropine ti lo fun bradycardia.
• Ni pulmonology lo anticholinergic oloro ni ikọ-.
• Gastroenterology: inu ulcer ati duodenal ulcer, gastritis giperatsidnom (nipa olorijori ti inu acid yomijade ti ounjẹ keekeke ti). Awọn oògùn ni doko ni irú ti oporoku colic.
• Awọn anesthetists atropine lo bi premedication ṣaaju ki o to orisirisi ise ilana.

Ẹgbẹ ipa ti atropine.

Characterized nipa dryness ti ẹnu ati ọfun, photophobia, motiyo sunmọ iran, àìrígbẹyà, iṣoro ni láti tọ.

Atropine ti wa ni Egba contraindicated lati lo ninu glaucoma nitori awọn ipa ti pọ intraocular titẹ. Contraindicated anticholinergic egboogi fun ito incontinence, bi sinmi awọn isan ti awọn àpòòtọ. Anticholinergics beere kongẹ asayan ti dosing. Ni excess abere ba ti oloro oni-iye, eyi ti o ti characterized nipa motor ati awọn ẹdun arousal, mydriasis, ohun kíkẹ, isoro mi, le jinde ni iwọn otutu. Ni diẹ àìdá ti oloro alaisan bẹrẹ lati padanu won iṣalaye ni aaye kun, ko si ohun to da awọn eniyan ni ayika wọn, fi hallucinations ati delusions. Le dagbasoke imulojiji ti o lọ sinu kan coma, sugbon nitori paralysis ti awọn ti atẹgun aarin, iku ba waye nyara. Julọ kókó si excess abere ti awọn ọmọ - won apaniyan iwọn lilo jẹ 6-10 mg.

Scopolamine structurally iru si atropine, sugbon ninu itansan si o pese bori adinilọwọ ipa lori aringbungbun aifọkanbalẹ eto, anesitetiki bi a sedative. Eleyi ohun ini ti lo ni asa ti oogun - scopolamine o ti lo ni orisirisi kan ti ségesège ti awọn vestibular eto - dizziness, motiyo mọnran ati iwontunwonsi, lati se awọn idagbasoke ti okun ati air aisan.

Anticholinergic oloro ti wa ni o wa ninu awọn "Aeron," a oògùn ti wa ni igba ti lo ki o to awọn ìṣe irin ajo lori airplanes ati ọkọ. Action wàláà na fun nipa 6 wakati. Nibẹ ni netabletirovannaya fọọmu - transdermal mba eto - pilasita, eyi ti o ti glued lori eti ati tu awọn oògùn lori 72 wakati. Awọn wọnyi ni anticholinergic oloro - antidepressants, ni gidigidi to ti ni ilọsiwaju igba ran lati ni kiakia gbé awọn ẹmí ti awọn alaisan ti o wa ni onibaje şuga.

Ipratropium bromide ( "Atrovent") - a bronchodilator. Nigba ti inhalation lilo Oba ko gba sinu ẹjẹ ati ni o ni ko letoleto ipa. Nitori awọn blockade of cholinergic awọn iṣan ti dan isan ti awọn bronchi mu wọn imugboroosi. Awọn wọnyi ni anticholinergics wa bi a ojutu fun ifasimu aerosol, tabi a metered ati ki o wa munadoko ninu ikọ-ti dagbasoke ati COPD. Ẹgbẹ igbelaruge - ríru ati ki o gbẹ ẹnu.

Tiotropium bromide - anticholinergic oloro on-ini iru si ipratropium bromide. O ti wa ni yi ni awọn fọọmu ti lulú fun inhalation. A pato ẹya-ara ti yi oògùn ni wipe o jẹ diẹ pípẹ ikolu lori cholinergic awọn iṣan, nitorina, jẹ diẹ doko ju ipratropium bromide. O ti lo ni alaisan pẹlu COPD.

Platifillin - Araneus alkaloid. Ko miiran anticholinergics, platifillin ni anfani lati dilate ẹjẹ ngba. Nitori lati yi ohun ini, nibẹ ni kan diẹ ni isalẹ ẹjẹ titẹ. Awọn oògùn ti wa ni tu sinu kan ojutu ati rectal suppositories. Waye pẹlu spasms ni dan isan ti ara, ẹdọ ati kidirin colic, ikọ-, bi daradara bi irora ṣẹlẹ nipasẹ spasm pẹlu ńlá inu ulcer ati duodenal ulcer. Ni ophthalmological asa platifillin lo ninu awọn fọọmu ti oju silė fun dilated akẹẹkọ.

Pirenzepine - preferentially ohun amorindun Ìyọnu ẹyin ti gbe histamini. Nipa atehinwa hisitamini Tu din ipin ti hydrochloric acid. Awọn ibùgbé mba abere, yi oògùn ni o ni fere ko si ipa lori akẹẹkọ ati heartbeat, ki besikale pirenzepine wa ni ya orally fun awọn itọju ti inu ulcer ati duodenal ulcer.

H holinoblokatory (ganglionic)

Awọn siseto igbese ni wipe awọn anticholinergic òjíṣẹ ti egbe yi ìdènà awọn to banikedun ninu innervation ati parasympathetic nafu ni apa din awọn yomijade ti adrenaline ati ni noradirẹnalini, dojuti inudidun ti awọn ti atẹgun ati vasomotor aarin. Jubẹlọ, ti o tobi awọn ipa ti awọn to banikedun ninu tabi parasympathetic innervations, awọn diẹ hàn manti igbese.

Fun apẹẹrẹ, awọn iye ti awọn akẹẹkọ ni okun parasympathetic innervation ipa - maa akẹẹkọ ojo melo dín. Ni idi eyi, holinoblokatory yoo ni ipa ni parasympathetic aifọkanbalẹ eto - bi awọn kan abajade ti awọn akẹẹkọ ti wa ni dilated. Fere gbogbo awọn ti awọn ẹjẹ ngba labẹ awọn ipa ti awọn to banikedun ninu aifọkanbalẹ eto - oloro imukuro awọn oniwe-ipa ati dilate ẹjẹ ngba, nitori eyi ti awọn titẹ ti wa ni dinku.

H holinoblokatory gbà bronchodilatory ipa ati wa ni lilo fun dagbasoke spasm, din awọn ohun orin ti àpòòtọ, ki awọn wọnyi le wa ni sọtọ ni anticholinergics soro Títọnìgbàgbogbo. Afikun ohun ti, awọn wọnyi oloro kekere ti awọn ti abẹnu yomijade keekeke, bi daradara bi fa fifalẹ awọn nipa motility. Ni egbogi asa, lo nipataki hypotensive ipa, eyi ti gbà awọn wọnyi anticholinergics. Awọn akojọ ti awọn ẹgbẹ igbelaruge ni sanlalu:

• Lori awọn apa ti awọn ti ounjẹ ngba: gbẹ ẹnu ati àìrígbẹyà.
• Lati awọn ti atẹgun eto: Ikọaláìdúró, agbegbe híhún le wa ni kari.
• Lati awọn CCC: arrhythmia, deede kosile. Awọn wọnyi ni aisan ni o wa toje ati ti wa ni rọọrun eliminated.
• Miiran ipa le dinku visual acuity, awọn idagbasoke ti awọn ńlá fọọmu ti glaucoma, edema.

Contraindications si awọn lilo ti anticholinergic oloro

• Hypersensitivity to itọsẹ ti atropine ati awọn miiran irinše ti awọn ipalemo.
• Oyun (paapa 1 trimester).
• Lactation.
• Children ká ori (ojulumo contraindication).
• Egba contraindicated lilo ti oloro ni igun-bíbo glaucoma ni alaisan pẹlu kidirin ikuna ni pataki lati fara se atẹle ipinle ti ẹjẹ ati ito.