Awọn oògùn anti-inflammatory nonsteroidal - panacea tabi apani ti o lọra?

Ni ọpọlọpọ igba, awọn oògùn anti-inflammatory ti kii-sitẹriọdu, tabi awọn NSAID, ni a lo ninu iṣẹ iṣegungun. Wọn ti wa ni ilana fun awọn ilana ipalara ti awọn oriṣiriṣi abuda fun isọdọtun ti aifọwọyi ipalara, iyọọda iṣọnjẹ iṣọn, iba, idinku ewu ti thrombosis (aspirin habitual). Gẹgẹbi awọn akọsilẹ WHO, awọn igbesilẹ wọnyi nlo nipa awọn eniyan 30 milionu lojojumo, ati pe o kan mẹta ninu wọn ni awọn dokita paṣẹ. Paapa awọn nọmba ti o dara julọ, ni pato, fun awọn arun rheumatic. O ti ri pe egboogi-iredodo oloro fun apapọ agbara nipa 80% ti rheumatologists.

Ṣugbọn awọn oogun wọnyi ni o jẹ alaiwu bi wọn ṣe gbajumo? Agbara ti iṣan ti ko ti ni ibeere, ṣugbọn o ni awọn idiwọn pupọ, nitori paapaa kekere awọn abere le fa awọn ipa ẹgbẹ ni ifunmọ igba diẹ ninu 25% awọn alaisan, ati ni 5% awọn iṣẹlẹ ti wọn gbe irokeke ewu si aye. Paapa, eyi kan si awọn agbalagba, ati pe wọn ni o ni iroyin fun 60% ti gbogbo awọn NSAID.

Nigba ti o wa ninu awọn ọgọrin ọgọrin ti o jẹ ilana ti awọn oògùn wọnyi ti a ri (idinku iṣẹ-ṣiṣe ti cyclooxygenase, enzyme akọkọ ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti awọn prostaglandins), o di kedere pe ipa ti ipa ni yoo jẹ ilọsiwaju awọn pathologies ti ihamọ kidirin ati apa inu ikun. Lẹhinna, awọn panṣaga (PG) ṣe ipa nla nibi. Ni awọn ọdun 1990, awọn otitọ titun waye nipa ipa ti PG ni ipa awọn ilana pataki julọ ninu ara eniyan. Accordingly, egboogi-iredodo oloro vozdestvuyut gbogbo ibiti o ti aye aati, ni pato fun ẹjẹ didi ati ti iṣan ohun orin, egungun ti iṣelọpọ, embryogenesis, idagbasoke ti aifọkanbalẹ eto ẹyin, àsopọ titunṣe ati ọpọlọpọ awọn miran.

Ni akoko kanna, a ri pe awọn idibo meji ti cyclooxygenase: COX-1 ati COX-2. Pẹlupẹlu, akọkọ jẹ iṣiro fun iṣẹ deede ti awọn ara ti o wa ni ipele cellular, ati aifọwọyi ti awọn keji jẹ afihan ipa ipa. Bayi, ti nmu awọn egboogi-egboogi-egbogi ti o le ni ipa pẹlu COX-2, o le dinku iṣẹlẹ ti ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ati itoju itọju.

Ọkan iru oluranlowo aṣayan jẹ ibuprofen. Gegebi fere gbogbo awọn ijinlẹ, ewu ewu ẹdọ inu oyun nigbati o ba mu o jẹ iwonba ni afiwe pẹlu, fun apẹẹrẹ, piroxicam.

Laipẹ diẹ, ipa iyakeji miiran ti wa ni awari ti o fa awọn oogun egboogi-egboogi ti kii-sitẹriọdu ti ko ni sitẹriọdu. Wọn dinku pupọ ohun ti awọn ohun-èlo, eyi ti o jẹ ewu paapaa fun awọn eniyan ti o ni ipalara ti aisan inu ọkan. Ni abẹlẹ ti awọn NSAID, o maa n mu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, ati ni otitọ ọpọlọpọ awọn agbalagba ti a ti pese fun awọn oògùn wọnyi fun irora irora maa n ni iṣelisi iṣesi ti iṣesi.

Afikun ohun ti, NSAIDs din ndin ti diuretic igbese ti ọpọlọpọ awọn antihypertensive oogun. Ni pato, awọn iwọn apọju ti oṣuwọn ti indomethacin, piroxicam ati naproxen nfa idibajẹ awọn oògùn ti o ni furosemide ati hypothiazide, gẹgẹbi awọn oògùn prazosin tabi captopril. Sibẹsibẹ, o tun di mimọ pe awọn igbesilẹ ti a yan aṣayan lori awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti COX, eyiti a darukọ loke, ko ni ipa pupọ lori eto ilera inu ọkan. Bayi, o wa ni aaye ti o tobi pupọ lati ṣẹda awọn oloro ti o yanju pupọ pẹlu ipa kekere lori titẹ ẹjẹ, ati awọn ti o dara julọ fun awọn agbalagba. Ati iru awọn oògùn ti tẹlẹ bẹrẹ lati han. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ọwọ si COX-2, meloxicam, celecoxib, ni aṣayan aṣayan pataki.

Laanu, kii ṣe awọn agbalagba nikan ni o maa n pese awọn oògùn egboogi-egboogi ti kii-afẹfẹ fun awọn tutu, fun apẹẹrẹ, ko ni oye gbogbo awọn abajade ti o ṣeeṣe. Awọn NSAIDs jẹ gidigidi soro lati ropo, ṣugbọn nikan dokita to wulo le ṣe akojopo ipa ti oògùn kan fun fun gbogbo awọn ewu ti o ṣeeṣe.