CHF: classification. Àpẹẹrẹ ti onibaje okan ikuna itọju

Onibaje okan ikuna, awọn àpẹẹrẹ ti eyi ti yoo wa ni apejuwe ti a, ni a Ẹkọ aisan ara, aisan ti o ti wa ni nkan ṣe pẹlu circulatory idamu. State woye ni isimi ati nigba wahala ati ni de pelu a idaduro ni ara-ọmọ. Itoju ti ẹjẹ arun ninu ọpọlọpọ awọn ilera ati comprehensively ṣe. Akoko wiwọle si a dokita nse kan diẹ dekun gbigba sisan ẹjẹ ki o si imukuro ni arun na. Next, a ro awọn alaye ti awọn ohun ti je CHF. Awọn classification ti awọn arun, aisan ati mba ilowosi yoo tun ti wa ni apejuwe ninu awọn article.

Akopọ

CHF, eyi ti o jẹ ohun sanlalu classification wa ni da lori idinku ti ara agbara lati fifa ẹjẹ si emptying tabi nkún. Yi majemu ti wa ni ṣẹlẹ, akọkọ ti gbogbo, isan ọgbẹ. Se pataki ni awọn kuro ninu ọna šiše nyo ẹjẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.

isẹgun aworan

Bi fi onibaje okan ikuna? Àpẹẹrẹ ti awọn wọnyi arun:

• Aile mi kanlẹ - aijinile ati ki o yara mimi.
• Rirẹ - atehinwa portability ti mora idaraya.
• Agbeegbe edema. Won maa han lori ese ati ẹsẹ rẹ, lori akoko, jinde loke, yoo si awọn itan, iwaju odi ti awọn peritoneum, ikun ati bẹ bẹ lori.
• cardiopalmus
• Ikọaláìdúró. Ni ibẹrẹ ni asiko ti o jẹ gbẹ, ati ki o si bẹrẹ lati ya fọnka sputum. Paradà, o le ṣee wa-ri nipa a ẹjẹ ibere ise.
• Ipo orthopnea. Awọn alaisan di pataki lati dubulẹ pẹlu rẹ ori pele (lori cushions, fun apẹẹrẹ). Ninu Building petele kan si ipo bẹrẹ lati dagba kukuru ti ìmí ati Ikọaláìdúró.

pathological fọọmu

Pelu awọn gbero ti mba ilowosi, awọn alaisan majemu le deteriorate. Ninu apere yi, awọn nilo fun kan nipasẹ okunfa ti okan ati circulatory eto. Jin iwadi yoo fi han awọn farasin okunfa. CHF ya sọtọ wọnyi awọn igbesẹ:

• Ni igba akọkọ ti (ibẹrẹ). Ni ipele yi, ko si CHF circulatory ségesège. Nigba ti echocardiography fi han a farasin alailoye ni osi ventricle.
• A keji (symptomatic). Ipinle ti wa ni characterized nipa ti bajẹ hemodynamics (ẹjẹ ronu) ti ọkan ninu awọn iyika.
• Awọn keji B (àìdá). Yi ipele ni characterized nipasẹ hemodynamic aisedeede ninu awọn mejeeji iyika. Tun o woye ijatil body ẹya ati ẹjẹ awọn ikanni.
• Awọn keji (ik). Ipinle ti wa ni de pelu ti bajẹ hemodynamics oyè. Eru igba irreversible ayipada ninu awọn be ti awọn afojusun ara ti o tun wa ni aṣoju fun yi fọọmu ti okan ikuna.

Ẹkọ aisan ara classification le tun ti wa ni o waiye ni ibarẹ pẹlu awọn iṣẹ-ṣiṣe iru. Gbogbo awọn mẹrin ti wọn.

iṣẹ-ṣiṣe orisi

Bi ni išaaju pipin, ayipada ni o le wa ninu awọn itọsọna ti yewo ati ki wáyé, ani si awọn lẹhin ti nlọ lọwọ mba ilowosi fun onibaje okan ikuna ri. Sọri gẹgẹ bi iṣẹ orisi bi wọnyi:

• Fun igba akọkọ iru wa ni characterized nipasẹ awọn isansa ti aropin ti ara ṣiṣe. Aaro ara ṣiṣe awọn ara alaisan le fi aaye gba lai fifi ami ti arun. O lọra gbigba ipinle tabi dyspnea le waye nigbati ohun overvoltage.
• Fun awọn keji iru ti wa ni characterized nipasẹ awọn hihamọ ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe to kan kekere iye. Ẹkọ aisan ara ko ni farahan ara ni isinmi. Awọn ibùgbé, ihuwa body idaraya duro nipa alaisan pẹlu Àiìtó ìmí, rirẹ, tabi gbigberasọ ilu. Ni ipele yi, gan niyanju aisan okan àyẹwò.
• Ninu awọn kẹta iru nibẹ ni a diẹ significant aṣayan iṣẹ-ṣiṣe aropin. Die ninu awọn alaisan ni isimi sonu. Kere intense ju ibùgbé ti ara ìṣákun wa ni de nipasẹ awọn manifestation ti ami ti Ẹkọ aisan ara.
• Nigbati awọn kẹrin iru ti eyikeyi iṣẹ ti awọn alaisan wa ni de pelu unpleasant sensations. Ami ti Ẹkọ aisan ara woye ni awọn alaisan ni isimi, amplifying pẹlu kekere ti ara akitiyan.

slo ibi

Ti o da lori awọn preferential isọdibilẹ ti ségesège, awọn alaisan le wa ni damo:

• Ọtun fentirikula ikuna. Ni idi eyi, awọn ipofo woye ni awọn ẹdọforo - ẹdọforo ẹjẹ awọn ikanni.
• Osi fentirikula ikuna. Ni idi eyi, etiile slo ni kan ti o tobi Circle - ninu ẹjẹ awọn ikanni ti gbogbo ara ayafi ẹdọforo.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) ikuna. ipofo ti ẹjẹ ninu apere yi ni šakiyesi ni meji iyipo ni ẹẹkan.

alakoso

Itoju ti ẹjẹ arun ti wa ni yàn ni ibamu pẹlu awọn isẹgun aworan. Awọn manifestations dale lori isọdibilẹ ti pathologies ségesège ati precipitating ifosiwewe. Se pataki ninu awọn asayan ti ailera ni o ni a itan ti ni arun na. CHF le wa ni nkan ṣe pẹlu motiyo diastolic tabi / ati systole. Accordingly, da orisirisi awọn pathologies ifarahan. Ni pato, nibẹ ni:

• Systolic okan ikuna. O ti wa ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ systole - awọn akoko ti fentirikula ihamọ.
• Diastolic ikuna. Yi alakoso fa awọn ṣẹ diastole - fentirikula isinmi akoko.
• Adalu fọọmu. Ni idi eyi, nibẹ ni o wa lile ti diastole ati systole.

idi

Nigba ti yiyan a mba ọna fun yiyo CHF ìyí alakoso ati ki o apẹrẹ ti wa ni pataki. Sibẹsibẹ, pataki ni awọn ti idanimọ awọn okunfa ati Ẹkọ aisan ara. Onibaje okan ikuna le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ:

• Maiokadia idiwọ. Ni yi majemu nibẹ ni a iparun ti okan isan, ni nkan ṣe pẹlu awọn cessation ti sisan ẹjẹ si o.
• CHD ni awọn isansa ti maiokadia idiwọ.
• Haipatensonu - jubẹẹlo ilosoke titẹ.
• Gbígba. Ni pato, awọn Ẹkọ aisan ara le se agbekale nitori awọn lilo ti anticancer oloro ati medicaments fun awọn imularada oṣuwọn.
• Cardiomyopathy - okan isan ipalara ninu awọn isansa ti kẹtalelogun ti awọn àlọ ara ati awọn oniwe-àtọwọdá egbo, bi daradara bi haipatensonu.
• Àtọgbẹ.
• Tairodu awọn egbo.
• Ségesège ti awọn oje iṣẹ.
• Isanraju.
• Cachexia.
• Awọn aini ti awọn nọmba kan ti wa kakiri eroja vitamin ati awọn.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• HIV ikolu.
• Ebute kidirin insufficiency.
• Atrial fibrillation.
• Okan Àkọsílẹ.
• Gbẹ ki o si exudative pericarditis.
• Aisedeedee inu ati ki o ipasẹ okan abawọn.

Identification ti Ẹkọ aisan ara

Okunfa "CHF" ti wa ni gbe lori igba ti ohun onínọmbà ti ẹdun ọkan ati awọn anamnesis. Ninu ohun lodo dokita yẹ ki o so fun awọn alaisan nigba ti nibẹ ni o wa ami ti Ẹkọ aisan ara ati ohun ti so wọn aisan. O tun han diẹ ninu awọn ailera wà ọkunrin kan ati ebi re. Specialist gbọdọ mọ nipa gbogbo awọn oogun ti o ya nipasẹ awọn alaisan. Lori ti ara ibewo, iwon ni ara awọ, niwaju edema. Nigba ti fetí sí ọkàn ti pinnu boya awọn ariwo bayi. Tun fi han niwaju slo ninu ẹdọforo. Bi beere-ẹrọ sọtọ ito ati eje igbeyewo. Iwadi le ri comorbidities ti o le ni agba ni papa ti CHF. Itoju ninu apere yi ni eka, Eleto yiyo lẹhin arun. Yàn bi biokemika ẹjẹ. Ni ibamu si awọn esi ṣiṣe nipasẹ awọn fojusi ti idaabobo ati awọn oniwe-ida, urea, creatinine, sugars, potasiomu. Awọn onínọmbà lori tairodu homonu. Awọn PATAKI le juwe ohun immunological iwadi. Nigba ti o ti ni nipasẹ awọn ipele ti inu to ọkàn àsopọ ati microorganisms.

Studies lilo ẹrọ

ECG laaye lati se ayẹwo awọn ilu ti heartbeats, da arrhythmias, body iwọn apa, bi daradara bi lati da fentirikula ogbe. Lati itupalẹ ariwo ti lo phonocardiogram. Pẹlu iranlọwọ ti awọn a iṣiro ti awọn àtọwọdá ni nipasẹ awọn niwaju kan ti a ti systolic tabi diastolic ariwo. Lati akojopo awọn ẹya ti awọn ẹdọforo ati okan ti lo itele ti radiography ti awọn sternum. Iwadi yi jẹ tun lati mọ awọn iwọn ati ki o iwọn didun ti awọn eto, fun ẹjẹ lati mọ niwaju ipofo. Echocardiography ti lo lati se iwadi gbogbo awọn agbegbe ti ọkàn. Nigba awọn ilana asọye nipa awọn odi sisanra ruju ati awọn falifu. Bakannaa, lilo echocardiography le ṣee wa-ri bi kosile nipa ohun ilosoke ninu titẹ ninu awọn ẹdọforo ngba. Igbekale ti sisan ẹjẹ ṣe nigba dopplerEhoKG. Rẹ dokita ki o le juwe ati awọn miiran iwadi, ni afikun si awon ṣàpèjúwe.

CHF itọju: awọn iṣeduro

Akọkọ ti gbogbo, awọn alaisan ti wa ni sọtọ si pataki kan onje. Ni onje ni opin iye ti iyọ si meta giramu ti omi to 1-1.2 liters ọjọ kan. Awọn ọja yẹ ki o wa rorun lati Daijesti, lati wa ni oyimbo ga-kalori, Vitamin ati amuaradagba ninu awọn ti a beere iye. Deede alaisan yẹ ki o gbe jade iwọn. àdánù ere ti o ju 2 kg fun 1-3 ọjọ jẹ maa n ti itọkasi ti a idaduro ni ara ito ati decompensated okan ikuna. Itọju le tun ni àkóbá iranlowo. O ni ero lati yara awọn alaisan ká imularada. Àkóbá iranlowo le ti wa ni pese ati awọn alaisan ìbátan. Fun alaisan ko wuni lati fun soke patapata èyà. aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ipele ni fun kọọkan alaisan leyo. Ààyò wa fun ìmúdàgba èyà.

Awọn ipilẹ oògùn ailera

Egboogi fun okan ikuna wa ni pin si awọn ẹgbẹ: jc, secondary ati oluranlowo. Ni igba akọkọ ti egbe pẹlu:

• LATIO inhibitors. Nwọn tiwon lati fa fifalẹ awọn lilọsiwaju ti arun, daabobo okan, kidinrin, ẹjẹ ngba, Iṣakoso ti ẹjẹ titẹ.
• angiotensin ibudo antagonists. Wọnyi irinṣẹ niyanju fun hypersensitive LATIO inhibitors tabi pa pọ pẹlu wọn ni apapo.
• Beta-blockers ( "Concor" oloro, "Inderal" ati awọn miran). Awọn wọnyi ni ọna pese Iṣakoso lori awọn titẹ ati oṣuwọn ayokuro ni antiarrhythmic ipa. Beta-blockers ti wa ni nṣakoso ni apapo pẹlu LATIO inhibitors.
• Diuretics ( "amiloride" oloro "Furosemide" ati awọn miran). Awọn wọnyi ni ọna ran lati se imukuro lati ara ti excess fifa ati iyọ.
• Aisan okan glycosides. Awọn wọnyi ni ọna ti wa ni advantageously nṣakoso ni kekere abere fun atrial arrhythmia.

afikun owo

• Yinrin yàn ninu awọn iṣẹlẹ ti awọn fa ti okan ikuna ni ojurere ti CHD.
• Anticoagulants ti aiṣe-igbese. Ipalemo ti yi ẹgbẹ ti wa ni sọtọ kan to ga iṣeeṣe ti thromboembolism ati atrial fibrillation.

ancillary oloro

Awọn wọnyi ni awọn ọja ti wa ni ogun ni pataki igba miiran, nigba ti kosile ilolu. Awọn wọnyi ni:

• Loore. Awọn wọnyi òjíṣẹ mu awọn sisan ati dilates ẹjẹ ngba. Oogun ti yi ẹgbẹ ti wa ni yàn fun angina.
• Kalisiomu antagonists. Awọn wọnyi ni oogun ti wa ni itọkasi ni abutment angina, haipatensonu (gbigba), pele ẹjẹ titẹ ninu awọn ẹdọforo awọn ikanni, ikuna oyè falifu.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet òjíṣẹ. Awọn wọnyi òjíṣẹ ni agbara lati degrade coagulation inhibiting adeepa-ẹjẹ agglutination. Medicaments ti yi ẹgbẹ ti wa ni han ni awọn Atẹle idena ti idiwọ.
• Neglikozidnye inotropic stimulants. Awọn wọnyi ni owo ti wa ni lo ninu awọn ti o ti samisi isalẹ ninu ẹjẹ titẹ ati okan agbara.

ise abe, awọn ọna

Ni awọn isansa ti oògùn ifihan waye ṣiṣe isẹ darí kikọlu. Ni pato, awọn alaisan le ti wa ni nṣakoso:

• Kuro lati fori grafting. Isẹ ṣe nigbati han atherosclerotic ti iṣan egbo.
• Ise atunse ti àtọwọdá abawọn. Awọn kikọlu ti gbe jade ninu awọn idi ti àìdá stenosis (didiku) tabi àtọwọdá ikuna.
• Eto ise abe. Ise abe ti ọkàn jẹ ohun buru odiwon. Awọn oniwe-imuse je nọmba kan ti isoro:
  
  - jasi ijusile;
  - insufficient nọmba ti olugbeowosile ara;
  - ẹjẹ awọn ikanni ijatil ti awọn transplanted eto, die-die soro lati toju.

• Awọn lilo ti Oríkĕ awọn ẹrọ ti o pese circulatory support. Ti won agbekale taara sinu awọn alaisan. Lẹhin ti awọn ara dada ti won ti wa sopọ pẹlu awọn batiri be lori alaisan ká igbanu. Sibẹsibẹ, awọn ohun elo ohun elo ti wa ni tun de pelu isoro. Ni pato, awọn iṣeeṣe ti àkóràn ilolu, thromboembolism ati thrombosis. Idilọwọ awọn siwaju sii sanlalu lilo ti awọn ọkọ ati awọn won ga iye owo.
• Lilo awọn rirọ ayelujara ilana. Wọn ti envelop ọkàn ni dilated cardiomyopathy. Yi odiwon mu ki o ṣee ṣe lati fa fifalẹ awọn ilosoke ninu ara iwọn, mu awọn ṣiṣe ti oògùn ifihan, mu awọn alaisan ká majemu.