Esophageal stenosis: Okunfa, Àpẹẹrẹ, itọju

oesophageal stenosis - a majemu eyi ti o ti de pelu ohun ajeji didiku ti awọn lumen ti awọn esophageal tube. Eleyi anomaly ni o le wa aisedeedee inu tabi han ni kan diẹ agbalagba. Arun le fa a pupo ti ilolu. Jubẹlọ, awọn iṣoro pẹlu nkan mi ati aye ti ounje sinu Ìyọnu ni a odi ikolu lori ipinle ti ilera ti awọn alaisan ati gbogbo oni-iye. Nítorí náà, idi ti jẹ nibẹ yi Ẹkọ aisan ara, ati boya o ti ṣee ṣe lati se awọn oniwe-idagbasoke? Ohun ti ami ti o yẹ ki o san ifojusi si? Ṣe awọn eyikeyi wa gan munadoko itọju?

esophageal stenosis: ohun ti o jẹ?

O ti wa ni mo wipe esophagus - a ṣofo tube ti o so awọn ọfun ati Ìyọnu. Awọn oniwe-apapọ ipari ni 25 cm Nipa ti, awọn tube opin ni ko aṣọ -. Esophagus ni o ni meta iwulo hihamọ eyi ti wa ni idayatọ ni ekun ti awọn cricoid kerekere, tracheal bifurcation ati iho.

Ni igbalode Gastroenterology wọpọ Ẹkọ aisan ara ti a npe ni esophageal stenosis. Ki ni o? Eleyi Ẹkọ aisan ara wa ni de pelu ihamọ uncharacteristic esophageal tube. Niwon nibẹ ni a sunmọ ibasepo laarin yi apa ti awọn ti ounjẹ ngba ati awọn miiran ara (eg, trachea, aorta, pericardium, osi bronchus, mọto ti awọn vagus nafu, ikun iwo, apa ti awọn pleura), ati ni o ṣẹ ti rẹ iṣẹ je kan ibi-ti ilolu.

Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti arun idagbasoke

Ṣe awọn eyikeyi wa ewu okunfa ti o ma nfa iru arun? esophageal stenosis le ni orisirisi awọn okunfa. Nigba ti o ba de si aisedeedee inu iwa ni arun, wọn ti wa ni nkan ṣe pẹlu motiyo idagbasoke oyun, Abajade ni awọn šakiyesi hypertrophy ti awọn isan odi ti awọn esophagus, hihan fibrous tabi cartilaginous oruka.

Bi fun ipasẹ stenosis, awọn idi fun wọn Elo diẹ Oniruuru:

• Fun apẹẹrẹ, awọn mucous awo le ti wa ni ti bajẹ bi kan abajade ti ibakan olubasọrọ pẹlu ekikan inu awọn akoonu ti. Iru woye ni reflux esophagitis, peptic adaijina, onibaje gastritis, hiatal ipake , tabi koda a àìdá toxemia ti oyun, ayafi ti o wa ni de pelu loorekoore eebi.
• O ti wa ni tọ lati darukọ awọn nosi. Awọn julọ àìdá stenosis ti awọn esophagus woye Burns chemically ibinu òjíṣẹ, bi daradara bi Abajade ni ibaje si odi kan ti ajeji ara. Gba farapa nigba ti o le orisirisi aisan ilana, pẹlu inu intubation.
• Didiku tabi paapa pipe bíbo ti awọn lumen ni a abajade ti akàn ti awọn esophagus tabi hihan ko lewu èèmọ.
• oesophageal stenosis le wa ni nkan ṣe pẹlu arun pẹlu olu àkóràn, Pupa iba, lasôepoô, iko, ndena.
• Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn didiku ti awọn tube, ati gbogbo pathologies ni nkan ṣe pẹlu agbegbe ara ti. Fun apẹẹrẹ, awọn esophagus le ti wa ni fisinuirindigbindigbin anomalously ni ipo-elo tabi fífẹ omi-apa. Awọn okunfa ni èèmọ ti awọn mediastinum ati ti ọkan aneurysm.

Awọn fọọmu stenoses ati awọn won awọn ẹya ara ẹrọ

Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn ọna šiše ti yi arun Oriṣi. Fun apẹẹrẹ, esophageal stenosis ni o le wa aisedeedee inu tabi ipasẹ. Nipa ona, ni 90% ti igba ti o waye aisedeedee inu fọọmu ti ni arun na.

Ti o da lori awọn nọmba ti fowo agbegbe ti ya sọtọ nikan stenosis (dín lumen ti awọn esophagus ni nikan ibi) ati ọpọ (nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ ti awọn egbo). Ya sinu iroyin awọn isọdibilẹ constriction sọtọ kan to ga Ẹkọ aisan ara stenosis (etiile ninu awọn obo ọpa ẹhin), alabọde (dín ìka ti wa ni be ni awọn ipele ti awọn tracheal bifurcation ati awọn ti ọkan dara), kekere (Ẹkọ aisan ara hearth gbe ni aisan okan Eka) ati ni idapo.

Wa ti tun kan pipin fun idi ti ni arun na. Fun apẹẹrẹ, cicatricial stenosis ti awọn esophagus wa ni characterized nipa mucosal bibajẹ ati ki o ma ti iṣan Layer ti awọn tube. Ni ojula ti bajẹ àsopọ maa han àsopọ - ki awọn aleebu ti wa ni akoso. Awọn idi maa n ni a onibaje gastro-esophageal reflux. Ma ni ihamọ nitori awọn Ibiyi ati idagbasoke ti èèmọ eyi ti o le wa ni boya ko lewu tabi iro. Waye ati ki o ti ewu nla fọọmu ti aisan. Ni eyikeyi iṣẹlẹ, mọ gangan a irú ti arun ati awọn abuda nikan lẹhin ṣọra okunfa.

Ipele ti idagbasoke ti ni arun

Ni igbalode oogun, lati se iyato mẹrin iwọn ti esophageal stenosis:

• Ni akọkọ ipele a arun de pelu didiku ti awọn lumen to 9-11 mm ni opin. Ni akoko kanna nipasẹ o jẹ ohun ti ṣee ṣe lati se agbekale a alabọde-won endoscope.
• Lori keji igbese, sọ ni awọn iṣẹlẹ ti awọn opin ti awọn lumen ti awọn esophagus ni ojula ti stenosis wa ni dinku si 6-8 mm. Ṣugbọn nipasẹ o jẹ ṣi ṣee ṣe lati tẹ fibrobronzoskop.
• Ninu awọn kẹta igbese esophageal tube wa ni dín ati awọn oniwe-opin jẹ kere ju 5.3 mm. Nipasẹ yi ojula awọn ologun le nikan tẹ a pataki, olekenka-tinrin fiberscope.
• Awọn kẹrin ipele ti arun characterized nipasẹ awọn sanlalu didiku ti awọn lumen, awọn opin ti o jẹ 1-2 mm. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o wa ni pipe blockage ti awọn esophagus, eyi ti o jẹ gidigidi lewu.

Esophageal Stenosis: Àpẹẹrẹ

Awọn sẹyìn awọn ẹjẹ ti wa ni ayẹwo, awọn Gere ti a alaisan gba itọju to dara. Nítorí náà, ohun ami de pelu stenosis ti awọn esophagus? Aisan dale lori ibebe awọn fọọmu ati ipele ti ni arun na.

Nigba ti o ba de si aisedeedee inu oyun, akọkọ "itaniji ipe" le ri fere lẹsẹkẹsẹ. Lẹhin ti ono awọn ọmọ igba vomits nestvorozhennym wara. O tun le se akiyesi kan to lagbara mucus lati awọn imu ọrọ, ati nmu salivation.

Ni awọn iṣẹlẹ ti awọn ọmọ ni o ni kan ìwọnba fọọmu ti aisedeedee inu stenosis, isoro bẹrẹ pẹlu awọn ifihan ti tobaramu onjẹ sinu onje ti akọkọ tabi ra ounje.

Ipasẹ Ẹkọ aisan ara ndagba maa. Bi ofin, alaisan pẹlu mì isoro waye. Fun apẹẹrẹ, awọn ti ṣee ṣe irora nigba aye ti ounje nipasẹ awọn esophagus ati àyà irora irisi. Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko ti dysphagia woye ni awọn lilo ti a ri to ounje, sugbon o kere didiku awọn esophageal tube, awọn eniyan di gidigidi lati gbe ani omi bibajẹ ounje. Ma ni arun di ki àìdá ti awọn alaisan ni lagbara lati gbe awọn omi tabi itọ.

Ti o ba ti stenosis wa ni be ni obo ekun, ṣugbọn mu omi, tabi koda ona ti ounje le gba sinu awọn ọna, ti o jẹ fraught pẹlu kan to lagbara Ikọaláìdúró, laringospazmom, suffocation. Ninu awọn julọ àìdá igba ti awọn stenosis nyorisi si idagbasoke ti ipileô pneumonia.

Igba, ri ati ki o tobi ona ti ounje bẹrẹ lati accumulate ni constriction, eyiti o nyorisi loorekoore ríru ati ìgbagbogbo, hihan àìdá irora. Lewu gaju ti stenosis ni awọn lẹẹkọkan rupture ti awọn esophagus odi.

Modern awọn ọna ti okunfa

Lẹhin ti awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn alaisan ká ologun le han awọn ifura nipa awọn niwaju stenosis. Dajudaju, ni ojo iwaju diẹ iwadi ti wa ni ti nilo. Ni igba akọkọ ti ohun lati gbe oesophagoscopy, nipasẹ eyi ti o jẹ ṣee ṣe lati ri awọn didiku ti awọn esophagus lumen ki o si wiwọn awọn oniwe-opin, ki o si tun to ayewo awọn mukosa. Ni niwaju èèmọ, tabi adaijina le wa ni ti gbe endoscopic ayẹwo iṣu-ara fun awọn niwaju iro ẹyin.

Se pataki ni awọn ọna ti okunfa ti radiography lilo itansan oluranlowo (maa barium iyọ ti wa ni lilo). Yi ilana iranlọwọ lati Ṣawari awọn ibigbogbo ile ati contours ti awọn esophagus, bi daradara bi lati iwadi awọn oniwe-peristalsis.

Ohun ti o wa ni itọju nfun igbalode oogun?

Ero ailera da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu awọn apẹrẹ ti Ẹkọ aisan ara, awọn oniwe-ipele ti idagbasoke, majemu ti awọn alaisan, ki o si tun fa stenosis. Akọkọ ti a nilo lati yi awọn onje - onje yẹ ki o ni a ologbele-omi bibajẹ ounje ti o le ṣe nipasẹ awọn constriction ti awọn esophagus. Nigba ti o ba de si àìdá dysphagia kẹrin ìyí nigbati awọn alaisan ko ba le ani ya a SIP ti omi, ounje ti o waye iṣan.

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ọna lati yọ awọn hihamọ. Ni milder igba ti gbe jade nipa lilo a alafẹfẹ dilatation bougies. Ṣugbọn ti o ba ti stenosis ni ko amenable si iru ohun itẹsiwaju ọna ošišẹ ti endoscopic dissection strictures. Ninu awọn iṣẹlẹ ti o wa ni a funmorawon ti awọn esophagus (eg, didiku o sunmọ a dagba tumo), awọn inu ti lumen ti awọn stent le ti wa ni fi sii pataki, eyi ti yoo pa awọn pataki mefa ti awọn esophagus.

Ma ti o ṣẹlẹ wipe awọn loke ọna ko ni fun awọn ti o fẹ esi, stenosis tẹsiwaju lati itesiwaju. Dokita le pinnu lori diẹ yori ojutu - yọkuro ohun ti awọn tókàn apa ti awọn esophagus, pẹlu ọwọ imularada.

Boya itọju jẹ ṣee ṣe ibile ọna?

Isegun ibilẹ - ẹya ile ise ti o nfun kan tobi nọmba ti yiyan iwosan arannilọwọ. Ṣe o ṣee ṣe lati gba bikòße ti wọn pẹlu iranlọwọ ti iru arun bi stenosis ti awọn esophagus? awọn eniyan àbínibí itoju ninu apere yi ni itẹwẹgba. O ti wa ni ṣee ṣe wipe dokita yoo so awọn ti o tọ onje tabi fun eyikeyi miiran ilana. Home ailera ninu apere yi ti wa ni Egba contraindicated.

O wa nibẹ munadoko gbèndéke igbese?

Ni anu, awọn gan munadoko gbèndéke irinṣẹ wa. Bi fun awọn aisedeedee inu fọọmu, iya jẹ pataki lati se atẹle ipinle ti ilera. Ni niwaju ewu okunfa (ti o ti gbe nigba oyun ikolu, ki o si bẹ lori. D.) Inspection nilo lati na diẹ akọkọ ọjọ lẹhin ibi to wa ni anfani lati ṣatunṣe awọn onje ati akoko lati ya aabo igbese.

Ni adulthood, alaisan ti wa ni niyanju lati tẹle awọn onje, bi daradara bi awọn akoko lati toju arun ti awọn ti ounjẹ ngba, idilọwọ wọn fi aye sinu awọn diẹ àìdá tabi onibaje.

Piroginosis fun awọn alaisan pẹlu esophageal stenosis

Nigba ti osi mẹta esophageal stenosis le ja si ilolu àdánù. Sibẹsibẹ, abẹ le imukuro awọn ṣẹ. Dajudaju, ohun afikun itọju ailera ni niwaju concomitant arun. Sibẹsibẹ, asọtẹlẹ fun awọn alaisan jẹ ohun ọjo. A ìfàséyìn jẹ ṣee ṣe, ṣugbọn, ni ibamu si statistiki, iru awọn igba miran o wa ni sile ki o gba silẹ ti gan ṣọwọn.