Itọju ti ńlá cholecystitis. Aisan, fa ti ni arun na. Diet ni a cholecystitis

Ti o ba ni àìdá irora ni ọtun oke igemerin, ríru ati ìgbagbogbo, eyi ti ko ni pese iderun, ẹnu lero kikorò lenu, o jẹ ṣee ṣe wipe o ni ohun ti kolu ti ńlá cholecystitis.

Cholecystitis - ọkan ninu awọn julọ loorekoore arun. Ni ibamu si awọn International sọri of Arun (ICD-10) ti o je ti si a kilasi ti ounjẹ pathologies. Arun yi le jẹ ominira ati ki o le šẹlẹ bi a complication ti miiran arun, gẹgẹ bi awọn pancreatitis, diẹ ninu awọn orisi ti gastritis, jedojedo ati awọn miran. Arun ndagba maa, unobtrusively ni akọkọ, ki o jẹ pataki lati na itọju ti ńlá bi ni kete bi o ti ṣee cholecystitis, ami ti awọn ti ti tẹlẹ emerged.

Ohun ti o jẹ cholecystitis

Cholecystitis gẹgẹ bi ICD-10 - igbona ti awọn gallbladder. Awọn jc fa ti ni arun - awọn bile ducts, gall àpòòtọ nipasẹ eyi ti wẹ ti bile okuta clogged. Yi lasan ti backfired. Awọn bile stagnates ninu ara npadanu awọn oniwe-antimicrobial-ini, bi awọn kan abajade ti awọn gallbladder odi arun (pẹlu awọn kokoro arun wá lati awọn nipa). Nitori cholelithiasis waye soke si 95 ogorun ti cholecystitis.

Kere wọpọ arun to šẹlẹ nipasẹ miiran idi: acalculous cholecystitis le wa ni precipitated vasculitis, pẹ ãwẹ, sepsis, inu abẹ, ibalokanje, salmonellosis, ati awọn miiran ifosiwewe ko jẹmọ si awọn Ibiyi ti gallstones.

Arun ba waye ninu ńlá ati onibaje pupo. Awọn ńlá fọọmu ti wa ni ayẹwo nyara sese igbona. Lori apapọ, 15 ogorun ti alaisan pẹlu arun ti awọn inu iho ni o wa lailagbara si ńlá cholecystitis. Wọn ti wa ni samisi nipasẹ àìdá irora ninu ikun. Ti o ba ti o ba fura pe o ni ohun ti kolu ti ńlá cholecystitis, wá egbogi imọran lẹsẹkẹsẹ (pe ohun ọkọ alaisan).

Onibaje cholecystitis ni abajade ti tun bouts ti ńlá. Ọpọlọpọ igba ti o jẹ calculous (ie gallstones). Gallbladder odi thicken pẹlu akoko, pathological ayipada waye tabi awọn bile ducts ti awọn àpòòtọ dinku ni agbara lati fipamọ ki o si tusilẹ gall okuta ti wa ni akoso. To arun kò dagbasoke sinu kan onibaje fọọmu, o gbọdọ ti akoko san ifojusi si awọn pathological majemu ti ara ati lati toju ńlá cholecystitis.

arun aisan

Awọn julọ ti ṣe akiyesi aisan ti arun - kan didasilẹ irora ni ọtun hypochondrium. Irora ninu cholecystitis ni àìdá, na a igba pipẹ - nipa wakati mefa, igba yoo fun ni pada tabi ni isalẹ awọn ọtun ejika abẹfẹlẹ, ati paapa ba de si imulojiji.

Pẹlu awọn idagbasoke ti ni arun alaisan le ni iriri ríru rẹ omije, ma adalu pẹlu bile, sugbon o ni rọrun lẹhin eebi di. Bakannaa, alaisan le kerora ti gbẹ ẹnu, bo ahọn. Loorekoore ẹdun ti bloating, belching air. Gbogbo ti awọn wọnyi aisan beere lẹsẹkẹsẹ itọju ńlá cholecystitis.

Àpẹẹrẹ ti ńlá cholecystitis tun ni:

• iba, iba;
• jaundice;
• alaga grẹy;
• okan deede ati awọn miiran àpẹẹrẹ ti intoxication.

Ni afikun si yi o jẹ pataki lati san ifojusi si awọn wọnyi aisan:

• Murphy ati awoṣe: on jin fifi awọn ọtun hypochondrium alaisan gidigidi lati simi, ti o dun lati simi;
• Grekov - Ortner: awọn alaisan ní ìrírí irora nigba effleurage ọpẹ ti awọn ọtun costal dara;
• Shchetkina - Bloomberg: awọn irora ti cholecystitis ni ariwo ti o ba ti ni kiakia Titari soke lori iwaju inu odi ki o si jẹ lọ.

Okunfa ti ńlá cholecystitis

Awọn ifilelẹ ti awọn okunfa ti cholecystitis - gallstones:

• ti idaabobo okuta (awọn wọpọ nla);
• bilirubin okuta tabi ni rẹtina (waye ni egugun ti ẹjẹ pupa).

Awọn miiran okunfa ti arun:

• bile stasis ninu awọn eto;
• cirrhosis ti ẹdọ ati biliary ngba;
• dekun àdánù làìpẹ (boya bi kan abajade ti onje tabi bariatric abẹ ti o ṣẹlẹ);
• oyun (ni gallbladder ni ipa lori awọn ipo ti oyun, bi daradara bi hormonal ayipada awọn ara).

Ohun pataki ipa ninu awọn ibẹrẹ ti ńlá cholecystitis mu ibalopo ati ori. Women fara si ni arun lori apapọ 2-3 igba diẹ sii ju igba ọkunrin. O tun woye wipe arun jẹ diẹ seese lati se agbekale ti o ba ti a obinrin ti fi fun ibi to ni o kere kan ọmọ ni idaabobo contraceptives pẹlu ga ni ẹsitirogini akoonu, ni apọju. Sibẹsibẹ, apọju le fa arun, lai ti iwa: a sedentary igbesi aye ati awọn ẹya nfi onje pẹlu ọpọlọpọ ti eru oily onjẹ fa 4 igba diẹ seese lati wá iranlọwọ lati onisegun fun ńlá cholecystitis. Sibẹsibẹ, intense ti ara iṣẹ tun takantakan si idagbasoke ti cholecystitis bi pọ èyà ni odi ni ipa ni gallbladder ati bile ducts.

Awọn ewu ti àdéhùn ndinku ga soke lẹhin 40-50 years, ṣugbọn awọn gangan idi idi ti yi ṣẹlẹ ni ṣi koyewa. Agbalagba awọn ọkunrin ti wa siwaju nigbagbogbo šakiyesi ńlá calculous cholecystitis.

Cholecystitis ni agbalagba jẹ diẹ wọpọ ju ninu awọn ọmọde, sugbon ni ọpọlọpọ igba, arun ba waye ninu ewe ati ki o tẹsiwaju sinu adulthood.

Bakannaa, awọn okunfa si tako ńlá cholecystitis ni aisan bi àtọgbẹ, Crohn ká arun, immunodeficiency.

Ẹkọ aisan ara le šẹlẹ bi kan abajade ti mu awọn oògùn fun sokale idaabobo awọ awọn ipele, pẹ ãwẹ, inu nosi.

okunfa ti arun

se iwadi lati jẹrisi okunfa nitori arun gbejade a irokeke ewu si aye ni slightest ifura ti ńlá ti cholecystitis alaisan nilo lati wa ni aláìsàn ni ọpọlọpọ igba ati laarin wakati 24.

Ni kan aṣoju dajudaju ti ńlá cholecystitis jẹrisi awọn okunfa ti ohun RÍ dokita jẹ rorun.

Ni afikun si ti ara ibewo ti ikun ni pataki lati se iru iwadi bi olutirasandi ati se isiro tomography ti ikun. Ni awọn okunfa ti dokita yẹ ki o rii daju wipe a ti wa ni sọrọ nipa ńlá cholecystitis, pancreatitis dipo ju awọn àpẹẹrẹ ti eyi ti o wa ni iru, tabi appendicitis tabi awọn miiran egbogi awọn ipo. Lori olutirasandi dokita yoo ri ti o ba ti gallbladder iwọn, boya o thickened odi pọ, nibẹ ni o wa miiran ayipada, pus, ati awọn miiran okuta. Ndin ti iwadi yi jẹ soke si 90 ogorun.

Ni awọn igba miiran, le beere X-ray, endoscopic, laparoscopic ati awọn miiran orisi ti iwadi. Jẹ daju lati ito ati ẹjẹ awọn ayẹwo ti wa ni ti gbe jade - gbogbo, bilirubin, amylase ati lipase, nkan inu ensaemusi, bi daradara bi ifojusi lati se ayẹwo ẹdọ iṣẹ.

Konsafetifu itọju ailera ti ńlá cholecystitis

Ti o ba ti ohun ńlá cholecystitis nibẹ ni ko si ewu ti peritonitis, awọn iwadi fihan, ati Konsafetifu itọju. Awọn alaisan ti wa ni ogun ti nipataki analgesics ati egboogi. Nigba ti a nṣakoso cholecystitis antispasmodics fun irora iderun (e.g., "Papaverine", "No-spa" ati awọn miran). Ni idapo ipalemo pẹlu cholecystitis (antispasmodics, ati anesthetics, fun apẹẹrẹ) ni awọn julọ ti igbese.

Egboogi cholecystitis wa ni lo lati dinku ni ikolu ti awọn gall àpòòtọ ati ki o se ti o se agbekale.

Alaisan nigba ailera gbọdọ withstand kan ti o muna onje, ọjọ kini ṣee ṣe ifebipani. Lori ọtun oke igemerin ni gbẹyin tutu.

Lati tu okuta lo ipalemo chenodeoxycholic tabi ursodeoxycholic acid. Lati bojuto awọn iṣẹ ti awọn ara ti yàn bile ati gepatoprotektory. Iru itọju le ṣiṣe ni diẹ ẹ sii ju odun meji, ṣugbọn awọn seese ti a ifasẹyin maa wa.

ise itọju

Nigba ti ami ti peritonitis si awọn alaisan ni ti gbe jade pajawiri abẹ - cholecystectomy (gall àpòòtọ yiyọ). Ni peritonitis, niyen jẹ gidigidi ga, paapaa ni pajawiri mosi, ki awọn idaduro ni hospitalization jẹ lalailopinpin lewu nigba ti ami ti ńlá cholecystitis.

Ti o ba ti iwadi ri calculary cholecystitis (i.e., pẹlu okuta), ko nigbamii ju ọjọ mẹta lẹhin ti awọn ibẹrẹ ti ni arun ni awọn isansa ti contraindications niyanju tete abẹ lati se ilolu wọnyi ńlá cholecystitis. Awọn oniwe-itumo - yọkuro ohun ti awọn gallbladder, a ti bajẹ majemu.

Lọwọlọwọ labẹ meji orisi ti mosi: laparotomy ati laparoscopic cholecystectomy. Ni akọkọ nla ti o jẹ a wọpọ ìmọ abẹ pẹlu inu lila ti o ti wa ni ošišẹ ti ni bayi kere ati ki o kere. Laparoscopy wa ni ošišẹ ti lai ise abe, ojuabẹ lilo pataki itanna. Nigba laparoscopic abẹ kekere ojuabẹ nipasẹ eyi ti a kamẹra ati ohun èlò wa ni a ṣe. Yi iru cholecystectomy kere ti ewu nla, ni a kekere ti isodi akoko lẹhin ti o jẹ osi isẹpo ni o wa Oba ti ko si adhesions. Tun o le ṣee lo bi a aisan ọna.

Lẹhin ti abẹ, awọn alaisan pada ni kiakia, o ni o ni meji osu le pada si ibùgbé aye, sugbon awọn nilo maa fun osu mefa lati ni ibamu pẹlu kan ti o muna onje ati ni ojo iwaju lati sakoso rẹ onje.

A jo mo titun ni irú ti kii-afomo abẹ - Remote-mọnamọna-igbi lithotripsy. Gallbladder lithotripsy ti lo nigba ti o wa ni o wa contraindications fun intracavitary abẹ. O ti wa ni ošišẹ ti lilo ẹrọ kan ti o rán a mọnamọna igbi lori apata kan ati ki o crushing ti o bi gun bi o ko ni tan si ekuru.

Piroginosis ti ńlá cholecystitis gbogbo ọjo. Lẹhin ti abẹ nitori calculous cholecystitis fere gbogbo alaisan ko ba ni iriri àpẹẹrẹ siwaju sii.

ilolu ti awọn arun

Ńlá cholecystitis igba miiran arun yori si peritonitis. Peritonitis j'oba ara ni a significant kun awon ti irora ninu awọn 3-4th ọjọ ti aisan, isan ẹdọfu ti awọn inu odi, inu irora.

Tun ńlá cholecystitis le ja si perforation ti awọn gallbladder. Ninu apere yi, awọn irora fun awọn akoko yoo wa ni dinku, sugbon ki o si gbogbo awọn àpẹẹrẹ, pẹlu irora, di ni okun sii.

Ilolu ti arun ni cholangitis, pancreatitis, gallbladder gangrene, suppuration ninu awọn àpòòtọ. Pato complication - biliary ibaje nigba abẹ lati yọ awọn gallbladder.

Tun ku ti ńlá cholecystitis le ja si onibaje arun.

gbèndéke igbese

Nigba ti alailagbara to gallstone Ibiyi patapata se awọn iṣẹlẹ ti ńlá cholecystitis ni soro. Sibẹsibẹ, o ṣeeṣe ti sese gallstones le ti wa ni dinku nipa gbèndéke igbese, nitorina atehinwa ewu ti ku ti ńlá cholecystitis ati onibaje idagbasoke.

Ipofo ti bile idilọwọ awọn ti nṣiṣe lọwọ igbesi aye. Arinbo idilọwọ awọn okuta Ibiyi, bi daradara bi ntẹnumọ kan deede ara àdánù.

Ti o ba ti nibẹ ni o wa apọju, o ko ba le drastically din o.

Bakannaa, awọn omi iwontunwonsi gbọdọ šakiyesi (awọn ọjọ ti o nilo lati mu ni o kere 2 liters ti omi).

Fara bojuto awọn ilera, fun soke oti ati siga, niwon nwọn din awọn ma eto ati ki o ni a odi ikolu lori awọn ilana ti lẹsẹsẹ.

Ńlá cholecystitis ni igba kan concomitant arun pẹlu ikun pathologies, ki gbogbo arun ti awọn nipa yẹ ki o le ṣe mu ni a ti akoko ona.

Awọn ipilẹ ofin - dara ounje. O nilo lati je deede, ni akoko kanna, ni o kere meta si marun igba ọjọ kan ni kekere ipin. Eleyi iranlọwọ lati se ipofo ti bile ni awọn gallbladder.

Agbara fun ńlá cholecystitis

Diet yoo kan pataki ipa ninu awọn itọju ti arun. Nitorina, awọn alaisan gbọdọ akọkọ ranti wipe njẹ pẹlu cholecystitis, ati ki o muna ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ihamọ lati se kan tie ti kolu.

Diet yato si ni gbogbo ipele ti arun:

• Niwon awọn alaisan hospitalization han ãwẹ titi titi ko si irora (sugbon ko siwaju sii ju 4 ọjọ). Ni ipele yi nikan laaye olomi (erupe ile omi lai gaasi tun itewogba lagbara tii, eso ohun mimu, teas chamomile, peppermint, dide). O nilo lati mu igba ni kekere sips.
• Lẹhin ti yọ awọn irora ni onje le wa ni a ṣe grated omi ounje - kuku lagbara omitooro, Obe, iresi, semolina, oats, wara Obe, jelly,-kekere sanra wara. Nibẹ ni a nilo ni kekere ipin. Ni ipele yi, o nilo lati mu diẹ ẹ sii ju 2 liters ti omi ọjọ kan.
• Jo si gbigba ni onje ni afikun si-kekere sanra eja ati eran. Ṣi laaye nikan mashed ounje, boiled tabi steamed, ṣugbọn ipin le wa ni pọ. Ni ipele yi, awọn onje faye gba eso ati ẹfọ, gbẹ akara, akara, marshmallows, kofi pẹlu wara.

Ni ńlá ati onibaje cholecystitis ni ko si irú ko le je sisun, mu, lata, marinated, lata. Leewọ awọn ọja cholecystitis - chocolate, dun mimu, dun pastries, olu. Yi eru ounje ni odi ni ipa lori awọn ti ngbe ounjẹ eto ati ki o le ja si titun kan kolu.

Lẹhin ti gbigba ounje awọn ihamọ wa, awọn alaisan ti wa ni sọtọ onje № 5A (lopin lilo ti fats ati onjẹ ọlọrọ isokuso okun, oxalic acid, idaabobo, nitrogenous extractives).

Itoju ti awọn eniyan àbínibí

Awọn eniyan àbínibí niyanju bi afikun. Patapata ropo wọn mora ailera, paapa ninu awọn ńlá fọọmu, o jẹ lewu. Ti o ba ti o ba fura a arun ni akọkọ ibi ti o jẹ pataki lati Jọwọ kan si dokita. O gbọdọ akọkọ wa ni ti gbe jade itọju ti ńlá cholecystitis, eyi ti o se agbekale aisan ati ki o beere amojuto ni egbogi Iṣakoso, ati ki o nikan ki o si ti o le ohun asegbeyin ti si ewebe ati owo.

Itoju ti onibaje cholecystitis awọn eniyan àbínibí wa ni tun lo ni afikun si awọn ifilelẹ ti awọn itọju ọna. Commonly lo ọgbin pẹlu choleretic, egboogi-iredodo, antimicrobial-ini, bi daradara bi oyin ati olifi epo. Morning tii wa ni niyanju lati ropo a decoction ti agbado stigmas tabi si dide ibadi. Ọkan ninu awọn doko ọna bi ni cholecystitis ati awọn miiran arun ti awọn nipa - kan decoction ti aise oka ti oats.

Eyikeyi awọn eniyan atunse gbọdọ wa ni a fọwọsi nipasẹ rẹ dokita.

Nigba ti dieting, ni ilera igbesi aye ewu ti gallstones ati cholecystitis idagbasoke jẹ gidigidi kekere. Sibẹsibẹ, nigbati a ti iwa ti ńlá ti cholecystitis àpẹẹrẹ ko yẹ ara-medicate ati ki o Jọwọ kan si dokita lẹsẹkẹsẹ lati ṣe ohun deede okunfa ati bi, lai nfa hihan ilolu o si se agbekale sinu kan onibaje fọọmu ti ni arun le ti wa ni si bojuto ni kiakia.