O ṣẹ agbeegbe ẹjẹ san: thrombosis ati embolism

Ségesège ti aringbungbun ati agbeegbe ẹjẹ san ndagba fun yatọ si idi. Sibẹsibẹ, awọn isẹgun aworan ti awọn majemu ti aṣoju ati recognizable ni gbogbo igba. Ni ise asa, yi ni a wọpọ isoro, ti o ba pẹlu ọpọlọpọ awọn pathological ipo, ona kan tabi miiran ni ipa ni ẹjẹ.

Okunfa ti circulatory ségesège

Dabaru pẹlu awọn deede ronu ti ẹjẹ nipasẹ awọn ngba ni o le wa yatọ si awọn ipo:

1. Awọn lumen ti ha jẹ impassable. Eleyi jẹ ṣee ṣe ni irú ti occlusion (e.g., thrombus tabi atherosclerotic okuta iranti) tabi didiku (stenosis).
2. Pathological odi ayipada (hypertrophy ti inu okan haipatensonu).
3. Pami eiyan lati ita (e.g., tumo).
4. Ibaje si ti iṣan odi.
5. Ayipada ninu ẹjẹ rheology.
6. Atehinwa iwọn didun ti kaa kiri ẹjẹ (fun ẹjẹ, gbígbẹ).
7. Sokale ẹjẹ titẹ (mọnamọna, okan ikuna).
8. Awọn Ẹkọ aisan ara ti okan (abawọn, okan ikuna), ninu eyi ti awọn ti dinku iwọn didun ti ẹjẹ ejected nigba systole.

Gbogbo ti awọn wọnyi ipo le ni ipa ni sisan ẹjẹ bi awọn akọkọ ati awọn agbeegbe ti iṣan arun. Ni irú ti awọn iṣoro pẹlu ọkàn, hemodynamic disturbances, ayipada ninu ẹjẹ iwọn didun, pathological didi sise ti ẹjẹ san ti wa ni ti bajẹ ni gbogbo ipele - lati awọn ti si kere ẹjẹ ngba. Agbegbe kanna ẹjẹ (stenosis, thrombosis, ti iṣan odi hypertrophy) ti wa ni reflected taara lori awọn agbegbe ibi ti arisen.

Okunfa ti ségesège ti agbeegbe san, ni opo, kanna bi awọn aarin. Sibẹsibẹ, soro ti awọn Ẹkọ aisan ara ti ẹjẹ sisan ni ẹba, nipataki mudani agbegbe ẹjẹ san ségesège.

O ṣẹ agbeegbe ẹjẹ san ni abẹ - ni nipataki a ipo jẹmọ si cessation ti sisan ẹjẹ si agbegbe thrombosis, embolism, clamping ha atherosclerosis. Gbogbo ti awọn wọnyi ipinle (pẹlu awọn sile, boya, ti atherosclerosis) ni o wa amojuto, to nilo lẹsẹkẹsẹ iranlowo.

O ṣẹ agbeegbe ẹjẹ san: awọn aisan

Ohun ti o fi agbegbe cessation ti sisan ẹjẹ? Àsopọ, ri ara wọn laisi ohun deedee ẹjẹ ipese, bẹrẹ lati ni iriri ischemia, nitori bayi ti won ko ba ko gba awọn ti a beere atẹgun fun deede functioning. Ti o tobi ni aini ti agbara, awọn cell iku ba waye diẹ sii nyara. Ni awọn isansa ti awọn pataki iranlowo sese gangrene (m. E. negirosisi tissues finnufindo ti ẹjẹ ipese).

O ṣẹ ti awọn agbeegbe san ti isalẹ ẹsẹ - julọ idaṣẹ apẹẹrẹ. sisan ẹjẹ ségesège ninu apere yi le se agbekale lojiji tabi maa.

lemọlemọ claudication

Awọn julọ loorekoore okunfa ti yi majemu ti wa ni atherosclerosis kekere ọwọ ti àlọ, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. Ni sisan ẹjẹ ni ohun-elo ti baje nitori didiku ti awọn lumen nipasẹ awọn onitẹsiwaju atherosclerotic okuta iranti growths tabi thickening ti awọn odi bi kan abajade ti kii-kan pato iredodo lenu.

O ṣẹ agbeegbe ẹjẹ san ninu apere yi afihan awọn wọnyi isẹgun aworan:

1. biinu ipele. O ti wa ni characterized nipasẹ hihan ailera ninu awọn ese, niiṣe pẹlu ati die lori lẹhin ti ara ṣiṣe. Sibẹsibẹ, irora waye nikan nigbati nrin ni ijinna kan ti ko kere ju 0.5-1 km.
2. Igbese subcompensation. Da nrin nitori ti awọn irora ninu awọn ese lẹhin ti a alaisan ti wa ni agbara mu lati 0.2-0.25 km. Lower npọ faragba diẹ ninu awọn ayipada nitori awọn aini ti ẹjẹ ipese: a bia, gbẹ, flaky awọ-ara, brittle eekanna, thinning ti awọn subcutaneous sanra Layer. Ripple lori awọn àlọ ti wa ni rọ.
3. Igbese decompensation. Rìn lai irora jẹ ṣee ṣe lori kan ijinna ti ko siwaju sii ju 100 m. Nibẹ ni isan ibajẹ, awọn awọ ara di tinrin-skinned lori awọn oniwe-dada ni a ọpọ ti dojuijako ati egbò.
4. Ipele iparun awọn ayipada. Ni ipo yìí, ni sisan ẹjẹ ni awọn ohun elo ti wa ni fere patapata duro. Lower npọ ti wa ni bo pelu egbò, paapa ni àìdá igba, gangrene ndagba ika ọwọ rẹ. Ndinku din agbara lati ṣiṣẹ.

Dajudaju, awọn agbeegbe ẹjẹ san ni yi Ẹkọ aisan ara ndagba gun. Ṣaaju ki o to gangrene ipele koja kan pupo ti akoko, nigba eyi ti o le ya awọn pataki igbese lati se awọn pipe cessation ti sisan ẹjẹ.

Inu okan thrombosis ati embolism

Ni idi eyi, nibẹ ni o wa àìdá lile ti agbeegbe ẹjẹ san, ni wakati kan diẹ le ja si awọn idagbasoke ti gangrene ti awọn ọwọ, ti ko ba ti akoko iranlowo yoo pese.

Awọn thrombus ni ikolu le ti wa ni akoso lori ohun atherosclerotic okuta iranti, awọn agbegbe ti igbona ninu awọn odi ti awọn ha tabi bibajẹ. Ti a npe ni embolus, thrombi mu ẹjẹ san lati miiran ìka ti awọn ti iṣan ibusun. Bi awọn kan abajade, awọn ha lumen ti wa ni patapata dina, ni sisan ẹjẹ duro, tissues bẹrẹ lati ni iriri ischemia ati ki o kú (gangrene ndagba) ni gun-igba itoju ti ipo yìí.

Iwosan ti ńlá agbeegbe circulatory ségesège

Awọn julọ dekun ayipada ninu aisan woye ni embolism, nitori ninu apere yi ni cessation ti sisan ẹjẹ waye lojiji, nlọ ko si seese fun compensatory awọn ayipada.

Ni igba akọkọ ti meji wakati ti alaisan iriri àìdá irora ninu awọn ẹsẹ. Awọn igbehin di bia ati ki o tutu si ifọwọkan. Pulsation ni jijina àlọ ni nílé. Maa, ni irora n dinku, ati pẹlu o, dákẹjẹẹ ati ifamọ soke si ni kikun akuniloorun. Motor ọwọ iṣẹ tun jiya bajẹ ndagba paralysis. Gan laipe, irreversible ayipada waye ni tissues ati awọn won iku. Thrombosis ti awọn aworan, ni opo, kanna, ṣugbọn awọn idagbasoke ti awọn iwosan ni ko ki sare. Ni idagba ti awọn thrombus nilo awọn akoko, ki sisan ẹjẹ ti wa ni ko lẹsẹkẹsẹ ṣẹ. Ni ibamu pẹlu classification Savelieva iyato ischemia ite 3:

1. Characterized nipa ifamọ ségesège.
2. Da ronu ségesège.
3. Ni yi ipele bẹrẹ àsopọ negirosisi.

O ṣẹ agbeegbe ẹjẹ san: awọn itọju

Awọn ilana dale lori buru ti ischemia, ati iyara ti idagbasoke ti irreversible ayipada ninu awọn tissues. Ńlá àìpéye ti awọn agbeegbe san nilo ise abe itọju. Ni awọn iṣẹlẹ ti a mimu wáyé ti sisan ẹjẹ ninu awọn ipo ti biinu kan ti o dara esi le waye, ati Konsafetifu ailera.

Mosi ni ńlá sisan ẹjẹ ségesège

Konsafetifu itọju wa ni doko ninu apere yi, t. K. Se ko ni anfani lati run patapata awọn dipọ lati yọ idaduro to sisan ẹjẹ. Rẹ lati pade ni ṣee ṣe nikan ni irú ti àìdá comorbidity pẹlu to compensatory aati. Lẹhin ti idaduro ti awọn alaisan, ohun isẹ fun retrieving a ẹjẹ dipọ lati ha lumen. Dinku sisan ẹjẹ bi wọnyi. Awọn lumen ti awọn tókàn ikolu loke awọn blockage Fogarty kateda, nipa ọna ti eyi ti o gbe awọn kan thrombus yiyọ. Fun awọn ifihan ti awọn kateda ise wiwọle wa ni ošišẹ ti ni awọn ipele ti awọn bifurcation ti awọn femoral, ikolu (ni awọn egbo ti isalẹ ẹsẹ), tabi brachial, ikolu (fun oke ogiri egbo). Lẹhin ti sise arteriotomy Fogarty kateda ni to ti ni ilọsiwaju si awọn blockage ti ha nipa a thrombus, ti wa ni ti gbe jade nipasẹ ohun idiwọ, ati ki o inflated ati ni yi ipinle ti wa ni pada. Inflated alafẹfẹ ni awọn sample ti awọn kateda ya ki o si entrains awọn thrombus.

Ni awọn iṣẹlẹ ti a thrombosis ni awọn aaye ti Organic ayipada ti ha odi jẹ ga o ṣeeṣe ti ìfàséyìn. Nitorina, lẹhin ti atunse ti sisan ẹjẹ pataki lati ṣe kan ngbero reconstructive abẹ.

Ti o ba ti awọn ipo ti a ti se igbekale ati idagbasoke gangrene ọwọ amputation ti wa ni ṣe.

Ailera fun obliterating arun ti àlọ

Konsafetifu itọju ti ni a fun ni kutukutu arun, bi daradara bi contraindications to ise itoju. Ipilẹ agbekale ti ailera:

1. Imukuro awon okunfa nfa a spasm ti awọn àlọ bi siga, oti, hypothermia.
2. Pade antispasmodics.
3. Analgesics fun irora.
4. Din eje iki nipasẹ awọn ipinnu lati pade ti antiplatelet òjíṣẹ ati anticoagulants.
5. Diet Eleto atehinwa awọn ipele ti idaabobo awọ ninu ẹjẹ.
6. Statins fun awọn normalization ti awọn ora ti iṣelọpọ.
7. Itọju comorbidities adversely ni ipa-elo: haipatensonu, àtọgbẹ, atherosclerosis.

Sibẹsibẹ, awọn julọ ti itoju si maa reconstructive isẹ - awọn fori (fori anastomosis ẹda), stent (stent sinu lumen ti ha).

lati akopọ

Awọn agbeegbe ẹjẹ san ni o le wa nitori lati yatọ si idi. O ṣe pataki lati ranti wipe awọn gun-telẹ tabi ṣẹlẹ ńlá ẹjẹ ẹjẹ le ja si irreversible ayipada ninu awọn àsopọ ati ja si ni gangrene.

Fun awọn idena ti ẹjẹ ségesège ni pataki lati bojuto kan ni ilera igbesi aye, to dara onje, etanje ipalara isesi, bi daradara bi ti akoko itọju ti arun, idasi si awọn idagbasoke ti angiopathy.