Pneumocystis pneumonia: okunfa, àpẹẹrẹ, itoju. Pneumocystis pneumonia ni HIV-arun

Health - julọ niyelori ohun kan eniyan le ni. Gbogbo eniyan ireti lati gbe gun o si ma ṣe jiya lati kan pato arun. Arun ayipada eniyan kọja ti idanimọ - nwọn di nre, irisi wọn ti ko dara, nibẹ ni ainaani bayi si ohun gbogbo ti o ni ṣẹlẹ ni ayika, ati ninu awọn igba ni kete ti ni irú ati ki o wulo to miiran awon eniyan wahala awon eniyan tan sinu embittered ati cynical.

Arun Ifipamo ko si ọkan. Ani ikoko ni o wa ko ma lati awọn ewu ti àdéhùn eyikeyi ikolu. Ni afikun, awọn ijiya kari ko nikan alaisan ara wọn, sugbon o tun wọn feran eyi. O ti wa ni paapa soro lati bawa pẹlu wọn emotions ati ikunsinu ti awọn obi ti o ni awọn ọmọde ti yi tabi ti Ẹkọ aisan ara ti a ri. Kids nitori ti won ọmọ ori si tun ko le se alaye ohun ti won ti wa ni ti oro kan nipa, ohun ti awọn ẹya ara ti awọn ara ni irora, ati bi o ti j'oba ara.

Ti igberaga arun ni PCP. O le di bari nibikibi ati, Paradoxically, ani ninu egbogi ohun elo. Awọn ipo ti wa ni idiju nipasẹ o daju pe ri awọn ikolu ni ohun tete ipele ti awọn oniwe-idagbasoke jẹ gidigidi soro. Igba, awon eniyan ti wa ni mimo pe ti won nilo egbogi iranlowo nigba ti niyelori akoko ti tẹlẹ a ti sọnu. Ti o ni idi iku oṣuwọn lati pneumocystosis gidigidi ga. Onisegun ma ko nigbagbogbo ṣakoso awọn lati fi awọn aye ti a eniyan.

Ayẹwo "pneumocystis"

Eniyan ti ko ba ni ohunkohun lati se pẹlu oogun, ọpọlọpọ awọn ti wọn kekere kan tó ni egbogi eri. Nitorina, awọn okunfa ti gbo "pneumocystis" tabi "PCP", ti won wa ni a pipadanu, ati paapa subu sinu a stupor. Ni o daju, ko ba ijaaya. First, o nilo lati tunu mọlẹ, fa ara rẹ pọ ki o si beere rẹ dokita ni apejuwe awọn, ni o rọrun ọrọ lati se alaye ohun ti o jẹ.

Pneumocystis igba tọka si bi PCP, ti o jẹ a protozoan arun ti yoo ni ipa ẹdọforo. Activators Ẹkọ aisan ara kà microorganisms, mo bi Pneumocystis carinii. Titi laipe, sayensi gbagbo wipe ti won wa si awọn eya ti awọn alinisoro. Sibẹsibẹ, awọn jo laipe lori ilana ti afonifoji-ẹrọ ti o ti pari wipe awon microorganisms ni awọn ẹya ara ẹrọ kan pato lati elu. Pneumocystis carinii ni a SAAW ti infects nikan eda eniyan. Ni o kere ni eranko ti o titi di oni ko ri ani ẹẹkan.

Ohun ti o ṣẹlẹ ni alaisan ká PCP?

Ayipada ninu awọn ara nitori pneumocystosis dale lori meji ifosiwewe: lori ohun ti ibi-ini ti wa ni pathogens ti pneumonia, ati awọn ipinle ti awọn eniyan ma. Pneumocystis, ni kete ti ninu ara, bẹrẹ wọn advance nipasẹ awọn ti atẹgun ngba, lati elude wọn ati ki o gba sinu awọn mejilelọgbọn. Nibi bẹrẹ taara won aye ọmọ. Ni wọn afikun, nwọn wá sinu olubasọrọ pẹlu awọn surfactant ki o si tusilẹ majele ti metabolites. Ìjàkadì pẹlu Pneumocystis carinii T-ndaabobo, bi daradara bi ki-npe ni alveolar ẹya-ara nla inu ẹjẹ. Sibẹsibẹ, a rọ ma, ko nikan ko le dabobo awọn oniwe-ogun lati ikolu, sugbon ohun awọn ilodi si - ni o ni idakeji ipa: o stimulates ati ki o mu awọn nọmba ti Pneumocystis.

Patapata ni ilera eniyan afikun ti Pneumocystis carinii ti ko ba ewu. Ṣugbọn awọn ti itoju ayipada yatq ti o ba ti ma ko dara. Ni idi eyi, arun ti wa ni mu ṣiṣẹ pẹlu monomono iyara, ati ni kan jo mo kuru igba akoko ti awọn nọmba ti Pneumocystis, mu ninu ina Gigun ọkan bilionu. Maa alveolar aaye ti wa ni kikun kún, fifun ni jinde si a foamy exudate, idalọwọduro ti awo iyege mejilelọgbọn leukocytes ati be si bibajẹ ati accordingly, awọn ọwọ iparun alveolocytes. Nitori si ni otitọ wipe Pneumocystis ipele ti snugly to alveolocytes, dinku atẹgun dada ti awọn ẹdọforo. Bi awọn kan abajade, ẹdọfóró àsopọ bibajẹ bẹrẹ awọn ilana ti awọn alveolar-opo ẹjẹ blockade.

Lati kọ ara rẹ cell awo, Pneumocystis carinii nilo surfactant phospholipids eniyan. Nitori naa, nibẹ jẹ ẹya ajilo ti surfactant iṣelọpọ agbara ati significantly ti tubo ẹdọfóró àsopọ hypoxia.

Ti o jẹ julọ ni ewu ti miiran arun?

orisi ti pneumonia mọ lati ọjọ ni o wa yato si lati kọọkan miiran, pẹlu awọn daju wipe awọn ewu ti sese fara si yatọ si isọri ti awọn eniyan. Pneumocystis ni yi ori ni ko si sile. O ti wa ni julọ commonly ndagba ni:

• tọjọ ọmọ;
• awọn ọmọ ati awọn ọmọ ti o ti wa ni fara si ńlá bronchopulmonary arun àìdá, ti a ti fi agbara mu fun igba pipẹ lati wa ninu awọn ile iwosan ati faragba eka kan ati ki o gun-igba ailera;
• awon eniyan na oncological ati gemozabolevaniyami ati ki o mu pẹlu cytostatics ati corticosteroids, bi daradara bi ìjàkadì pẹlu orisirisi kidirin pathologies ati connective mẹta, o dide bi abajade ti ise abe ti kan pato ti abẹnu eto ara;
• TB alaisan ti o gba igba pipẹ ni agbara antibacterials;
• HIV-arun alaisan.

Bi ofin, awọn ikolu ti wa ni zqwq nipa gbe ni ti afẹfẹ droplets, ati awọn oniwe-orisun ti ilera eniyan, julọ ti gbogbo awọn - osise ni ile iwosan. Lori yi igba, awọn tiwa ni opolopo ninu sayensi jiyan wipe awọn PCP - nikan adaduro ikolu. Pelu yi, o jẹ pataki lati salaye pe diẹ ninu awọn onisegun atilẹyin ti wo ti awọn idagbasoke ti pneumocystosis ni omo tuntun akoko ni abajade ti ikolu ti inu oyun ninu awọn womb.

Ohun ti aisan ni o wa a ifihan agbara nipa awọn idagbasoke ti pneumocystis pneumonia ninu awọn ọmọde?

Iya ati dads ni o wa nigbagbogbo gan kókó si awọn ilera ti awọn ọmọ wọn. O ti wa ni ko yanilenu wipe ti won fẹ lati mọ bi lati da pneumonia ni akoko. Dajudaju, awọn ik okunfa le nikan je dokita, sugbon lati da awọn igba akọkọ ti ami ti ni arun yẹ ki o ni anfani lati eyikeyi mimọ obi. Kọọkan ti sọnu ọjọ le ja si ni otitọ wipe awọn ọmọ le ni a ipinsimeji pneumonia, pneumocystis, ati awọn miiran ilolu.

Pneumocystis pneumonia ninu awọn ọmọde sese deede, ti o bere ni osu meji ti ọjọ ori. Ọpọlọpọ igba ni arun yoo ni ipa lori awon awọn ọmọde ti o ti a ti mọ tẹlẹ cytomegalovirus ikolu. Arun ba waye ninu wọn kilasika fọọmu interstitsianalnoy pneumonia. Laanu, onisegun da pe ni ibẹrẹ ipele jẹ fere soro lati ri iru arun, gẹgẹ bi awọn Pneumocystis pneumonia. Aisan han nigbamii. Awọn ifilelẹ ti awọn ami ntokasi si dekun idagbasoke ti ikolu ni:

• gan lagbara whooping Ikọaláìdúró ti;
• Igbakọọkan ibesile ti ailemi (pelu ni alẹ);
• diẹ ninu awọn ọmọ nibẹ ni isun ti glassy, foamy, grẹy ati viscous mucus.

Awọn abeabo akoko ti ni arun na jẹ 28 ọjọ. Ni awọn isansa ti deedee ati ti akoko itọju, niyen oṣuwọn ti ọmọ na lati pneumocystis, Gigun 60%. Ni afikun, finnifinni ti o ni Pneumocystis pneumonia waye lai han ami, nibẹ ni a nla ṣeeṣe ti fi obstructive dídùn ninu awọn sunmọ iwaju. Eleyi jẹ o kun nitori wiwu ti awọn mucous. Ti o ba ti ọmọ rẹ ti wa ni ko amojuto oṣiṣẹ egbogi iranlowo yoo wa ni pese, obstructive dídùn le ti wa ni yipada si sinu laryngitis, ati agbalagba ọmọ - ni asthmatic dídùn.

Àpẹẹrẹ ti o han ni agbalagba

Pneumonia ninu awọn agbalagba ati odo awon eniyan gba ibi ni a eka sii ọna ju ni awọn ọmọ ati awọn ọmọ awọn ọmọde. Arun ku kun enia ti a bi pẹlu immunodeficiency, tabi awon pẹlu ẹniti o ti ni idagbasoke lori kan s'aiye. Sibẹsibẹ, yi ni ko kan ofin ti brooked ko ni slightest iyapa. Ni awọn igba miiran, Pneumocystis pneumonia waye ni alaisan pẹlu kan patapata ni ilera ma.

Awọn abeabo akoko ti arun yatọ lati 2 to 5 ọjọ. Awọn alaisan ni o ni awọn wọnyi aisan:

• iba,
• migraine,
• ailera ni gbogbo ara,
• nmu sweating,
• irora ro ninu awọn àyà,
• àìdá ti atẹgun ha de pelu gbẹ tabi tutu Ikọaláìdúró ati tachypnea.

Yato si awọn loke ipilẹ àpẹẹrẹ, iru aisan ma woye bi acrocyanosis, retraction ti awọn ela laarin awọn egbe, cyanosis (bluish) nasolabial onigun.

Paapaa lẹhin kan ni kikun dajudaju ti itoju ni diẹ ninu awọn alaisan nibẹ ni awọn nọmba kan pato fun Pneumocystis pneumonia ilolu. Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri kan tie. Onisegun so pe ti o ba ti wa ni kan ifasẹyin laarin 6 osu lati akọkọ nla ti awọn arun, o ni imọran wipe ohun ikolu ni awọn ara ti wa ni lotun. Ati ti o ba ti o ba waye diẹ sii ju 6 osu, ki o si a ti wa ni sọrọ nipa titun kan ikolu tabi reinfection.

Laisi to dara itoju ti niyen ni agbalagba alaisan pẹlu pneumocystis awọn sakani lati 90 ati ki o to to 100%.

Àpẹẹrẹ arun na ni HIV-arun

Pneumocystis pneumonia ni HIV-arun, bi o lodi si awon eniyan ti ko ni kokoro ndagba gan laiyara. Lati akoko nigbati o bẹrẹ prodromal iyalenu, ati ki o to bàa pato ẹdọforo àpẹẹrẹ, o le gba lati 4 si 8-12 ọsẹ. Nitorina, onisegun ni slightest ifura ti awọn niwaju ti ikolu ninu ara, ni afikun si awọn igbeyewo, o ti wa ni niyanju ni iru alaisan se àyà X-egungun.

Awọn ifilelẹ ti awọn àpẹẹrẹ pneumocystosis ni AIDS alaisan ni:

• Ga otutu (38 to 40 ° C), eyi ti ko ti kuna laarin 2-3 osu;
• lojiji àdánù làìpẹ;
• gbẹ Ikọaláìdúró;
• aile mi kanlẹ;
• npo atẹgun insufficiency.

Awọn opolopo ninu awọn ọjọgbọn jẹ ti ti wo ti miiran iwa ti pneumonia ni HIV-arun alaisan ni kanna aisan bi pneumocystosis. Nitorina, ni ibẹrẹ ipo ti ni arun lati mọ ohun ti Iru ti pneumonia ni a alaisan gba ibi fere soro. Laanu, nigbati Pneumocystis pneumonia ni HIV-arun alaisan han, o ti wa ni tẹlẹ nu ju Elo akoko, ati ti re ara jẹ gidigidi soro lati ja ikolu.

Bi o ti wa ni ayẹwo pẹlu pneumocystis?

Dájúdájú, gbogbo eniyan mo ni wo ti a eniyan ẹdọforo. Photos of ara wa ni pada kọọkan tabi ni a ẹkọ kika lori anatomi tabi lori awọn ni yio ni awọn iwosan tabi ni eyikeyi miiran orisun. Awọn alaye to ọjọ, nibẹ ni ko si aito. Ni afikun, onisegun leti mi gbogbo alaisan ki nwọn ki o yẹ ki o ṣe ohun lododun àyà X-egungun. Lodi si awọn ero ti ọpọlọpọ awọn, yi ni ko kan fad, "picky" àmúlò, ati awọn ẹya amojuto ni ye. Eleyi mu ki o ṣee ṣe lati da awọn akoko-dimming ina to X-egungun, ati wasted ko si akoko lati bẹrẹ itọju. Awọn Gere ti a yoo mọ nipa arun, ti o tobi ni anfani yoo si wa fun gbigba.

Sibẹsibẹ, o fee ẹnikẹni ninu wa ti o mọ bi o lati farahan lori pípẹ PCP. Photos of yi ni irú ni ile-iwe àkànlò ko ba ri a egbogi itọkasi awọn iwe ohun ati encyclopedias fun julọ arinrin eniyan ma ko fa eyikeyi anfani. Pẹlupẹlu, a ani ko ni oniduro bi awọn arun ti wa ni ayẹwo, biotilejepe mọ yoo ko ipalara.

First, a alakoko okunfa ti wa ni ṣe. Dokita béèrè alaisan nipa re awọn olubasọrọ pẹlu eniyan ohun ini si ewu awọn ẹgbẹ (HIV-arun ati Eedi alaisan).

Lẹhin ti ik okunfa. Awọn wọnyi yàrá ati repo-ẹrọ:

1. Awọn ologun prescribes awọn itọsọna ti awọn alaisan lori awọn wọpọ ẹjẹ onínọmbà ayipada. Pato akiyesi ti wa ni kale si awọn pele ipele ti eosinophils, ndaabobo, leukocytes ati monocytes. Ni alaisan pẹlu pneumocystis le jẹ ìwọnba ẹjẹ ati die-die sile pupa.
2. Yan repo ibewo. O ti wa ni nipa rengenografii pẹlu eyi ti awọn pinnu ipele ti ni arun na. Jẹ ẹya X-ray, ti o jẹ kedere han a eniyan ẹdọforo. Awọn aworan ti wa ni so si awọn alaisan kaadi. Ninu awọn ipele akọkọ ti o ni riro rorun ere Àpẹẹrẹ. Ti o ba ti pneumocystis gbe sinu awọn ipele keji, o jẹ kedere han lori awọn X-ray ina dimming. Arun le je boya nikan ni osi tabi nikan ni ọtun ẹdọfóró, ṣugbọn le ti wa ni lu ati ọkan ati awọn miiran.
3. Ni ibere lati ri niwaju pneumocystosis, dokita maa pinnu lati mu a parasitological iwadi. Ki ni o? Ni igba akọkọ ti alaisan ti wa ni ya lati itupalẹ a ayẹwo ti mucus. Fun yi asegbeyin to awọn ọna bi bronchoscopy, bronchoscopy ati ayẹwo iṣu-ara. Ni afikun, awọn ayẹwo le ti wa ni gba nipa lilo a npe ni ki- ọna ti fifa irọbi ti Ikọaláìdúró.
4. Ni ibere lati da inu ara fun Pneumocystis waiye serological iwadi oriširiši ni o daju wipe awọn iyato ninu 2 ọsẹ awọn alaisan ti wa ni ya si awọn onínọmbà ti omi 2. Ti o ba ti kọọkan ti wọn ni iriri ti o ga ju deede iye titer ti o kere kan ifosiwewe ti 2, o tumo si wipe awọn eniyan ni aisan. Iwadi yi ti a waiye ni ibere lati se imukuro awọn ibùgbé media, bi inu ri ni nipa 70% awon eniyan.
5. Lati ri SAAW antigens ni sputum, ati awọn ayẹwo iṣu-ara apẹrẹ ati broncho-alveolar lavage ošišẹ ti PCR àyẹwò.

ipele pneumocystosis

Nibẹ ni o wa mẹta ti o tele ipo ti PCP:

• oedematous (1-7 ọsẹ);
• atelektaticheskuyu (apapọ 4 ọsẹ);
• emphysematous (ti o yatọ si durations).

Edematous ipele pneumocystosis characterized akọkọ hihan ailera jakejado ara, lethargy, Ikọaláìdúró ati ki o si a toje, maa intensifying, ati ki o nikan ni opin ti awọn akoko - kan to lagbara gbẹ Ikọaláìdúró, ati aile mi kanlẹ nigba idaraya. Ọmọ buburu oômu, ma ṣe fi loju àdánù ki o si ma kọ lati iya wara. Ko si significant ayipada ninu awọn X-ray ina ti ko ba ri.

Nigba atelektaticheskoy ipele febrile iba ti wa ni šakiyesi. Ikọaláìdúró ti wa ni gidigidi mu dara ati ki o han foamy sputum. Aile mi kanlẹ han ani nigba kekere idaraya. Lori ohun X-ray han atelektaticheskie ayipada.

Ni alaisan ti o si ye akọkọ 2 akoko, to sese emphysematous pneumocystosis ipele, nigba eyi ti awọn dinku iṣẹ-ṣiṣe iṣẹ ti mimi ati fifi ami ti emphysema.

ìyí pneumonia

Ni oogun, lati se iyato awọn wọnyi iwọn ti idibajẹ ti arun:

• ina, eyi ti o ti characterized nipa kan ko lagbara oro (otutu ko koja 38 ° C, ati nezatumanennoe Olorun) ni isimi ti ko ba samisi dyspnoea, ati oṣupa ti ina-ri lori kan kekere x-ray;
• apapọ, characterized dede intoxication (otutu koja 38 ° C, Gigun 100 ọkàn lu fun iseju, awọn alaisan complains ti pọ sweating , be be lo ...), ni isimi dyspnea ti wa ni woye lori x-ray film kedere han infiltration ti awọn ẹdọforo;
• eru ti nṣàn fun àìdá intoxication (ontẹ otutu koja 39 ° C, deede koja 100 lu fun iseju, nibẹ ni a delirium), onitẹsiwaju ti atẹgun insufficiency, ati ki o jẹ han lori x-ray sanlalu infiltration ti awọn ẹdọforo, seese lati se agbekale orisirisi ilolu.

Ohun ti gbígba ti wa ni ogun ti to alaisan PCP?

Nibẹ ni ko si iyemeji pe awọn imo ti bi o lati da ẹdọfóró igbona, ni kan tobi Plus fun kọọkan eniyan. Sibẹsibẹ, yi ni ko to. A wa ni ko onisegun ati deede okunfa ko le fi. Nibẹ ni ko si ọkan iru ti pneumonia ki o si mọ ẹsẹ tabi ipinsimeji pneumonia, pneumocystis, ati awọn miiran iwa ti aisan layman ko le irewesi. Nitorina, a ara-itọju ko le rin ati ọrọ. Akọkọ ohun - ko lati se idaduro ati lati gbekele onisegun. Lẹhin ti ifọnọhan gbogbo pataki iwadi dokita le parí fa a pinnu lori boya awọn fa ti awọn aisan awọn alaisan ni Pneumocystis pneumonia. Itọju ti wa ni fun nikan lẹhin ìmúdájú ti awọn okunfa wa da ninu awọn iwa ti leto aabo ati oògùn itọju ailera.

Leto-ijọba akitiyan ni indispensable hospitalization. Ni kan iwosan alaisan gba gbígba ati ki o kan onje niyanju nipa dokita kan.

Oògùn itọju ailera oriširiši etiotrop, pathogenetic ati symptomatic itọju. Alaisan maa prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", ati orisirisi egboogi-iredodo oloro, oloro ti se igbelaruge ati ki o dẹrọ awọn expectoration ti sputum expectoration, mucolytics.

"Biseptol" ti wa ni a nṣakoso orally tabi iṣan. Awọn oògùn ni daradara rẹ duro ati ki o jẹ preferable to "Pentamidine" awọn ipinnu lati pade ti awọn alaisan ko na lati Eedi. "Pentamidine" nṣakoso intramuscularly tabi iṣan.

HIV-arun alaisan, ninu ohun miiran, gbigba antiretroviral ailera nitori won Pneumocystis pneumonia waye bi kan abajade ti a weakened ma. Pneumocystosis fun atọju Eedi ni odun to šẹšẹ ti increasingly ti lo awọn Alpha difluoromethylornithine (DFMO).

idena

Idena pneumocystosis pẹlu awọn nọmba kan ti akitiyan, laarin eyi ti awọn wọnyi yẹ ki o wa woye:

1. Lati se imukuro awọn ikolu ni ilera awon omode ohun elo ni ile iwosan, eyi ti wa ni mu oncological ati hematological alaisan, gbogbo awọn osise, lai sile, yẹ ki o wa lorekore ayewo fun awọn niwaju ikolu.
2. Oògùn lọfẹ ti awọn eniyan ni ewu. Eleyi idena jẹ ti meji orisi: jc (ṣaaju ki nwọn bẹrẹ lati se agbekale arun) ati Atẹle (gbèndéke lẹhin pipe imularada lati se tie).
3. Tete erin ti pneumocystis pneumonia ati lẹsẹkẹsẹ ipinya ti awọn alaisan.
4. Deede disinfection ni agbegbe ibi ti ibesile ti a ti gba silẹ pneumocystosis. Lati ṣe eyi, se tutu ninu, lilo a 5% ojutu ti chlorine Bilisi.