Rupture ti awọn esophagus: Okunfa, Àpẹẹrẹ, itọju

Perforation, tabi dipo rupture ti awọn esophagus - kan ti o ṣẹ awọn iyege ti awọn esophagus, eyi ti o mu ibi lodi si kan lẹhin ti ibalokanje tabi leralera. Ni iru awọn kan ipinle iranlowo jẹ ọkan - alaisan, bi awọn aafo je kan gidi irokeke ewu si aye ti awọn alaisan. Fix isoro yi le nikan je pajawiri ise intervention. Ni awọn iwọn igba, ti o ba awọn alaisan jẹ ninu awọn iwosan, ati awọn ela wa ni kekere, o jẹ ṣee ṣe lati Konsafetifu itọju.

statistiki

Yi iru arun jẹ gidigidi toje, o jẹ nipa 1% ti gbogbo alaisan ti o subu sinu ikun Department. Perforation waye ni igba mẹta diẹ igba ni akọ alaisan. Arun jẹ diẹ wọpọ ni eniyan ori 50 years ati agbalagba. Boerhaave dídùn tabi dídùn Boerhaven jẹ nipa 15% ti gbogbo alaisan pẹlu perforation.

classification ti arun

Ẹkọ aisan ara le ti wa ni pin gẹgẹ bi awọn opo ti iṣẹlẹ:

• ominira nosological arun pẹlu Boerhaven dídùn;
• complication ti awọn miran arun, ibalokanje, tabi iyini- okunfa.

Ni ibi ti isọdibilẹ:

• pipe rupture ti awọn esophagus, i.e. etiile perforation kọja awọn odi sisanra;
• pe perforation, ti o ti wa ni etiile si ọkan tabi diẹ ẹ sii tanna awọ ti awọn esophagus;
• ti abẹnu tabi titi gboro, isọdibilẹ inu awọn perforation ti awọn esophagus;
• Ita gbangba ìmọ perforation pẹlu isọdibilẹ si awọn lode Odi ti awọn esophagus.

Biotilejepe àpẹẹrẹ ti arun manifestations aami fun awọn mejeeji orisi ti discontinuity.

Mallory-Weiss Saa, esophageal tabi kiraki

esophageal rupture ni iru Ẹkọ aisan ara, bi daradara bi kiraki Ìyọnu tabi esophagus. Dojuijako le jẹ nikan ati ki o le wa ni idayatọ kọja awọn mukosa ti awọn esophagus. Fun Mallory-Weiss dídùn ni ko aṣoju ti àsopọ bibajẹ. Bi ela, dojuijako ni o wa ti iwa ti alaisan ori 50 years, akọ ibalopo, ati oti abuse.

idi

esophageal rupture julọ igba ba waye ninu awọn lẹhin:

• loorekoore endoscopic idanwo ;
• kemikali Burns;
• ajeji ara, ni pato ńlá;
• ibalokanje ati tokun nosi;
• nipa careless iwa kan orisirisi ti mosi, ati bi a Nitori ti esophageal ipalara.

Ni toje igba, awọn yiya le igba pọ tabi ni kan to lagbara ati ki o gun-pípẹ Ikọaláìdúró. Laala, tabi dipo lagbara igbiyanju le fa arun. Lodi si awọn lẹhin ti ẹya alarun ijagba le tun waye gboro.

ewu Ẹgbẹ

Egbe yi pẹlu awọn eniyan pẹlu awọn wọnyi pathologies:

• esophagitis;
• esophageal ulcer pẹlu copious eebi.

Awọn eniyan pẹlu binge njẹ dídùn ni o wa tun ni ewu. Nipa arun le fa àìdá ti ara wahala tabi overexertion nigba defecation. Ni ewu tun ni o wa ni akọ idaji ti eda eniyan lati awọn 50 years.

Àpẹẹrẹ ti arun manifestations

Ni ọpọlọpọ igba, awọn isẹgun aworan ti wa ni characterized nipasẹ kan lojiji ibẹrẹ ti aisan, ati ki o ti wa ni fi ni awọn fọọmu ti:

• didasilẹ irora ninu awọn epigastric ekun ati retrosternal;
• numbness;
• àyà irora;
• rírù ti awọn ara gbogbo lori ara;
• gbẹ Ikọaláìdúró ti o waye lori "ohun dogba ibi";
• pọ salivation;
• tachycardia, aile mi kanlẹ;
• anacatharsis pẹlu splashes ti ẹjẹ, lori akoko, awọn èébì le wo bi kofi aaye;
• aile mi kanlẹ ati eru;
• profuse sweating;
• mọnamọna on a lẹhin ti irora;
• fifi ami ti intoxication;
• ese ati oju ki o le tan bulu, ati ki o ndagba cyanosis;
• aafo ni awọn thorax le ti wa ni characterized mediastinitis;
• ti o ba ti aafo ni ayika Ìyọnu, le fa peritonitis;
• emphysema, kún pẹlu air, ninu awọn oju ati ọrun.

Niwaju esophageal rupture àpẹẹrẹ beere lẹsẹkẹsẹ egbogi akiyesi. Ibanuje, sugbon ni 50% ti awọn igba miran, perforation ti awọn alaisan kú nitori idaduro ni koni itoju.

Awọn isoro tun wa da ni ofurufu ti aafo aisan aṣoju fun nọmba kan ti miiran arun ati ki o le fa pleuritis tabi idiwọ. Bi awọn kan abajade, lai ohun deedee okunfa ati itoju a eniyan le o kan kú.

aisan igbese

Ti o ba ti o ba fura a rupture ti awọn esophagus aisan akitiyan ti wa ni ti gbe jade lori ohun pajawiri igba. Lati bẹrẹ, waiye ara ibewo, o wa ni jade itan. Ẹjẹ ni ki o si ya lori awọn biokemika ati gbogbo onínọmbà. Ti gbe jade X-ray ibewo ati olutirasandi. Ti o da lori awọn ipo ti irora, ošišẹ ti àyà X-ray. Okunfa tun je mediastinoscopy ati pharyngoscope.

X-ray iwadi Eleto ni idamo awọn omi kapusulu ati air ni pleural ati inu cavities. Lati mọ awọn isọdibilẹ ailment tẹlẹ a ṣe sinu esophagus tiotuka itansan eyi ti Iṣipo pada, lati mọ awọn ipo ati mefa ti esophageal bibajẹ.

Endoscopy wa ni ošišẹ ti lilo a kosemi endoscope, ko si naa ni air esophagus.

medical arannilọwọ

esophageal rupture itoju je abẹ.

Gan ṣọwọn, sugbon si tun lo Konsafetifu itọju. Iru awọn iṣẹlẹ ni o wa ti ṣee ṣe ti o ba ti bajẹ mukosa nipa ko si siwaju sii ju 1,5 cm O le jẹ ibaje si esophagus tabi eja egungun ayẹwo iṣu-ara abẹrẹ, awọn ifilelẹ ti awọn majemu -. Mediastinal ko si bibajẹ. Ni afikun, awọn alaisan yẹ ki o wa ti yoo tẹle àpẹẹrẹ, eyi ti o jẹ ẹya itọkasi fun ise intervention. Ni idi eyi, awọn ti nṣiṣe lọwọ aporo. Ounje ati mimu nigba ti itoju ko ni mudani awọn ifihan ti ounje nipasẹ awọn ẹnu. Egboogi ti wa ni a nṣakoso lati kan alaisan orisirisi igba ọjọ kan ki o si fi pari ibusun isinmi. Ti o ba ti awọn iṣẹlẹ ko ni fun a rere ipa, o jẹ pataki lati bá se ni isẹ.

Sibẹsibẹ, julọ igba "bori" arun ati ki o se iku ṣee ṣe nikan pẹlu awọn ikopa ti awọn abẹ. Awọn ifilelẹ ti awọn operational akitiyan ti wa ni Eleto ni:

• tete bíbo ti awọn aafo;
• idominugere ti abscesses, ti o ba wa, lati se awọn idagbasoke ti peritonitis;
• ibùgbé iyasoto ti awọn esophagus lati awọn ìwò ounjẹ eto.

Lẹhin ti awọn isẹ, ni o kere 2 ọjọ ko jẹ nipa ẹnu. Agbara ti wa ni waye nipasẹ kan gastrostomy. Onisegun ti a nṣakoso pataki onje ojutu.

Ti o ba ti alaisan majemu faye gba o, on ọjọ 3 bẹrẹ awọn ifihan ti ounje ni ibùgbé ọna, ṣugbọn fi kan ti ijẹun tabili. Lati lo awọn wọnyi awọn ọja ti wa ni laaye:

• ẹfọ ati awọn eso ninu ndin fọọmu;
• cereals;
• Obe;
• jelly ati eso ohun mimu;
• eran ati eja, ṣugbọn-kekere sanra eya, jẹ daju lati ndin tabi steamed;
• pudding-kasi ati eran.

O ni yio je soro lati lo iyẹfun awọn ọja, pẹlu akara. O ti wa ni ewọ lati jẹ sisun ati ọra onjẹ, itoju, ekikan onjẹ ti o le binu awọn mucous awo. Ọja ti o ni dyes.

Gbogbo awọn ọja ti o le ṣee lo lẹhin ti abẹ, yẹ ki o ni awọn aitasera ti puree tabi jẹ peretortom fọọmu, ṣaaju ki o to mu wọn yẹ ki o wa mu si kan gbona ipinle, ki o si jẹ kekere ipin.

ṣee ṣe ilolu

Awọn gaju ti rupture ti awọn esophagus le jẹ pupo. To ti ni ilọsiwaju iwa ti ni arun le fa awọn idagbasoke ti pus ati igbona, Abajade ni ibaje si àsopọ. Tete itọju - ewu ayi lopolopo ti ipalara ipa ati awọn ibẹrẹ ti ikú.

P ati idena

Bi niwaju esophageal rupture, Mallory-Weiss dídùn, asọtẹlẹ fun imularada ni ibebe ti o gbẹkẹle lori akoko aarin laarin awọn ibere ti awọn itọju akoko ati esophageal bibajẹ. Mu ohun pataki ipa, ati awọn ilolu ti o faramọ awọn Ẹkọ aisan ara, ibi ti isọdibilẹ ati iwọn ti awọn gboro, gbogbo majemu ti awọn alaisan, onibaje arun.

Àgbekalẹ ninu apere yi, mu a secondary ipa. Sibẹsibẹ, iyasoto ti awọn okunfa ti yoo se awọn idagbasoke ti arun. Lati yago fun iyini- ipalara, ko gba laaye ara rẹ lati kan ipinle ti bulimia, ti akoko egbogi ibewo.

O jẹ pataki lati mo daju awọn ofin ni lati le gbe awọn ewu ti perforation. Nkọ awọn ọmọde lati nigbagbogbo je ounje laiyara, lenu ti o daradara. perforation igba waye lodi si awọn lẹhin ti mì tobi awọn ege ti ounje. Maa ko gbagbe awọn ọrọ "nigbati mo je, Emi ni adití ati ki o yadi." O jẹ pataki lati kọ lati lagbara ti ara ìṣákun, lati àdánù gbígbé. Ounjẹ yẹ ki o wa iwontunwonsi ati ti o tọ, ko abuse oti.