Ti ọkan àtọwọdá 1, 2, 3 iwọn: ami, àpẹẹrẹ, okunfa, itoju ti

Awọn eniyan oni ni oto. Sibẹsibẹ, ma nibẹ ni o wa ipo nigba ti kan awọn eto ti wa ni alebu awọn performs awọn oniwe-iṣẹ. O ti wa ni kan ti o ṣẹ ti awọn be - awọn ti ọkan àtọwọdá - awọn akori ti yi article.

Awọn isẹ

Lakoko, a nilo lati ni oye awọn ofin ti yoo ṣee lo ninu awọn bayi article. Nítorí náà, ohun ti awọn ikuna ti awọn ti ọkan àtọwọdá? Eleyi idalọwọduro ti ara, nfa o lati gbigbọn patapata ko pa ni wiwọ. Eleyi nyorisi si iru a isoro bi ẹjẹ lati aorta jabọ pada sinu osi aisan okan ventricle. Eyi ba sẹlẹ nigba diastole - awọn nkún ti okan pẹlu ẹjẹ. Ju ti o ti wa ni fraught? Niwon awọn ara eda eniyan gba kere ju beere fun deede isẹ ti awọn ẹjẹ iwọn didun. Bi awọn kan abajade, o mu ki awọn fifuye lori okan, ni ibere lati isanpada fun yi shortfall.

Gbogbo soro, akọkọ, titi awọn ara wa ni odo ati kún fun agbara, ti ọkan àtọwọdá insufficiency igba ma ko mu eyikeyi isoro. Nikan, okan le die-die se alekun ninu iwọn lati wa ni anfani lati isanpada fun awọn aito awọn ẹjẹ. Symptomatology ni lakoko nílé, ati awọn alaisan ko ba le ani gboju ni awọn aye ti awọn isoro. Lẹyìn náà bẹrẹ lati ṣẹlẹ Àiìtó ìmí, rirẹ. Lati bawa pẹlu aisan yi, alaisan le wa ni rán si abẹ fun ti ọkan àtọwọdá rirọpo.

Awọn isoro ni awọn nọmba

Sayensi akiyesi pe lati iru isoro bi insufficiency ti awọn ti ọkan àtọwọdá, yoo ni ipa lori julọ igba ti asoju ti awọn ọkunrin. Ti a ba ro ti ogorun, awọn nọmba ti iku lati yi arun, ninu awọn idi ti gbogbo awọn iku pẹlu orisirisi okan isoro, ni o ni nipa 14%. Ti a ba ro o kan arun, o jẹ nipa 4% ti igba ti ti ọkan àtọwọdá insufficiency ba waye ninu awọn oniwe-funfun fọọmu, ati ni 10.3% ti igba - ni apapo pẹlu miiran ọkàn arun.

idi

Gbogbo soro, awọn fa ti isoro yi, ni 2/3 ti awọn igba ti o jẹ Ibá falifu. Kere commonly, arun fa infective endocarditis. Awon onimo ijinle sayensi tun mọ meji awọn ẹgbẹ ti idi, eyi ti wa ni pin si ńlá ati onibaje sẹlẹ ni.

Awọn okunfa ti onibaje arun

Ni idi eyi, onisegun ti mọ nọmba kan ti pataki idi, eyi ti o le fa onibaje lakọkọ:

• Aisedeedee inu okan arun. Awọn ọmọde le wa bi nikan pẹlu ọkan tabi meji ilẹkun, ti o le fa a pupo ti isoro ati isoro ni fun ẹjẹ nipasẹ awọn ọkàn.
• Awọn ilana ti ogbo. Ti o ni, awọn ti ọkan àtọwọdá le wọ, wọ si pa lori akoko.
• Ibá iba, ti o le fa ogbe ti awọn àtọwọdá leaflets, eyi ti idilọwọ wọn lati ni kikun titi.
• Àkóràn sii lakọkọ ni ọkàn, nigbati awọn dagba akoko (gbogbo iti ti kokoro arun), "jẹ" awọn àtọwọdá flaps, tabi nìkan accumulate lori awọn falifu, idilọwọ wọn lati miiran ti daradara.
• Awọn ilosoke ninu awọn aorta nigbati awọn oniwe-boolubu ti wa ni nà ki awọn falifu le ko o kan patapata ku si isalẹ.
• Itoju ti awọn orisirisi isoro, eyi ti o le fa ikuna ti awọn ti ọkan àtọwọdá. Fun apẹẹrẹ, Ìtọjú ailera tabi awọn lilo ti "fetamini" - awọn oògùn fun àdánù làìpẹ, eyi ti a yorawonkuro lati lilo ninu awọn pẹ 20 orundun. Ni ibamu si iwadi nipa awọn ọjọgbọn, awọn oniwe-lilo le fa a orisirisi ti okan isoro, pẹlu ti ọkan àtọwọdá regurgitation.

Awọn okunfa ti ńlá darato

Àmúlò asiwaju fa ti ti ọkan àtọwọdá insufficiency tun secrete aisan bi endocarditis (ikolu eto bibajẹ), ti ọkan dissection (eyiti ẹjẹ óę nipasẹ awọn ela akoso). Ma alaisan lẹhin ti kqja abẹ lati ropo ti ọkan àtọwọdá ti wa ni tun sese awọn oniwe-ikuna. Ńlá okunfa ti awọn isoro tijoba siwaju ati ibalokanje ti awọn àyà (fun apẹẹrẹ, nigba ti nše ọkọ ijamba nigba ti a eniyan swipes a igẹ lori Dasibodu). Eleyi igba tun nyorisi ba si bibajẹ si awọn ti ọkan àtọwọdá.

symptomatology isoro

Ohun ti o wa ni àpẹẹrẹ ti ti ọkan àtọwọdá regurgitation, eyi ti o le mọ awọn niwaju kan ti a ti isoro? Bi tẹlẹ darukọ loke, lakoko awọn àpẹẹrẹ ko le wa ni. Ti o ni, awọn alaisan le ko paapaa lero wipe o ni o ni diẹ ninu awọn isoro. Sibẹsibẹ, lori awọn ọdun, awọn ipo ti wa ni iyipada. Ọkàn lati ṣiṣẹ siwaju sii actively lati isanpada fun aini ti ẹjẹ. Bi awọn kan Nitori, osi ventricle mu die-die, ati awọn ọkàn ara wa ni di alailagbara. Nibi tun mu ki ara ro ti ọkan àtọwọdá. Aisan, eyi ti ninu apere yi le dide:

• Ibakan tiredness, ailera ni gbogbo ara.
• Awọn alaisan ni o ni aile mi kanlẹ. Amplifies o nigba ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.
• Tun woye arrhythmias ie ajeji okan ilu.
• Alaisan le kerora ti dekun heartbeat.
• Pẹlu èyà le šẹlẹ àyà irora (angina).
• Ṣọwọn, alaisan tun jiya a isonu ti Olorun.

Ti o ba ti awọn alaisan ni ohun ńlá ikuna, ki o si gbogbo awọn àpẹẹrẹ han lojiji, agbara wọn siwaju sii, won han imọlẹ. Ni idi eyi, alaisan igba beere pajawiri akọkọ iranlowo, soke lati fi aye.

Nipa awọn insufficient ìyí ti

Tun ni o ni isoro kan bi awọn ti ọkan àtọwọdá, ìyí ti idagbasoke. Wọn ti yato ninu awọn ipari ti awọn ofurufu, eyi ti o ti itasi pada sinu ventricle nipasẹ ibi ti titi flaps. Ti o da lori eyi, ti won ni o wa mẹta: akọkọ, keji ati kẹta.

akọkọ ìyí

Ohun ti o jẹ pataki nipa ti ọkan àtọwọdá regurgitation 1 ìyí? Ni idi eyi, awọn oko ofurufu ko koja 5 mm ni ipari lati ti ọkan leaflets. Nítorí náà, isoro yi si tun le wa ni a npe a kekere. Lẹhin ti gbogbo, ẹjẹ ni gbà to ni julọ ilẹkun lai nfa eyikeyi isoro. Ti ọkan àtọwọdá 1 ìyí ko ni fa a idaran ti ilosoke ninu osi ventricle, ninu apere yi o le jẹ kún fun mora mefa.

keji ìyí

Ti ọkan àtọwọdá 2 iwọn ni pataki ni wipe a ofurufu ipari ninu apere yi ti wa ni pọ si 10 mm. Ti o ni, ẹjẹ "splatters" kan ijinna ti nipa 10 mm lati àtọwọdá leaflets. Ni idi eyi, awọn oko ofurufu le de ọdọ awọn flaps ti awọn mitral àtọwọdá, eyi ti significantly burú awọn ti itoju. Ti ọkan àtọwọdá regurgitation ite 2 mu ki awọn pulsation ni carotid àlọ ati ọkàn, osi ventricle posi. Awọn wọnyi ti wa ni gbogbo awọn iṣọrọ ri lori ohun echocardiogram.

kẹta ìyí

Ti ọkan àtọwọdá ite 3 characterized ni wipe awọn ẹjẹ ti wa ni itasi pada nipa kan ijinna ti o jẹ ti o tobi ju 10 mm. Ni idi eyi, awọn oko ofurufu intersects awọn mitral àtọwọdá, ati ki o le de ọdọ awọn oke ti osi ventricle. Ni idi eyi, ọkàn awọn aala pọ nipa diẹ ẹ sii ju 2 cm, awọn ECG le jẹ "bojuwo" osi fentirikula hypertrophy.

Insufficiency ninu awọn ọmọde

Lọtọ fẹ lati ro ti ọkan àtọwọdá insufficiency ninu awọn ọmọde. Yoo nibẹ wa ni eyikeyi iyato laarin awọn agbalagba ati awọn ọmọ? Nítorí náà, kekere ni yio je o yatọ si aisan. Ninu apere yi, ninu awọn ọmọde ni julọ igba šakiyesi pallor, pulsation ti awọn àlọ ninu awọn extremities le se agbekale kan aisan Musset (awọn ọmọ yio si mì ori rẹ si ẹgbẹ, ti o da lori okan oṣuwọn). Bi fun awọn itọju ati okunfa ti isoro, ati ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, yi ilana yoo jẹ kanna.

àyẹwò

Awọn alakoko okunfa "ti ọkan àtọwọdá" le fi kan dokita lẹhin gbigbọ (auscultation) uncharacteristic ariwo ninu okan (diastolic kùn jẹ dani). Sibẹsibẹ, yi ti wa ni ṣi nikan je kan amoro. Next, dokita yoo beere nipa aisan ti o le fihan niwaju ti awọn isoro, gba ni kikun anamnesis. Next, dokita yoo fi awọn alaisan si afikun-ẹrọ ti yoo jẹrisi tabi refute awọn okunfa ti aso-gbekale.

• Fifi. Ni idi eyi ọkan le mọ awọn jitter lori awọn mimọ ti awọn ọkàn nipasẹ ọna ti awọn probing. Eyi ba sẹlẹ nitori awọn Tu ti a gan tobi iwọn didun ti ẹjẹ. Bakannaa, "nibẹ ni" Percussion, nigbati awọn aala ti ọkàn "lọ" si òsi.
• ECG. Yi ilana mu ki o ṣee ṣe lati mọ awọn ilosoke ninu iwọn ti osi ventricle ti awọn ọkàn.
• Echocardiography. Yi ilana jẹ ni meji-onisẹpo mode han osi fentirikula hypertrophy. Ni awọn ọkan-onisẹpo - ni anfani lati se iyato atrial mitral àtọwọdá nitori tokun sinu oko ofurufu.
• Àyẹwò yoo fun awọn seese lati mọ awọn ìyí ti insufficiency ti awọn ti ọkan àtọwọdá - tọkasi awọn ipari ti awọn ẹjẹ san pada lati wa ni itasi.
• X-ray. Ti o ba ti ti ọkan àtọwọdá ni kosile, yi ilana mu ki o ṣee ṣe lati "rí" ilosoke ninu okan iwọn, calcification ti awọn leaflets.
• Lati mu erin ti intracardiac titẹ le ti wa ni nṣakoso aisan okan catheterization ilana cavities. Ni idi eyi, àmúlò ni o wa mẹrin iwọn ti ti ọkan àtọwọdá insufficiency ni ibamu si awọn iwọn didun ti awọn itasi ẹjẹ pada. Ni igba akọkọ ti ìyí ni to 15%, nigba ti awọn keji - lati 15 si 30%, ni awọn kẹta - lati 30 to 50%, nigba ti kẹrin - diẹ sii ju 50%.

Ti o ba ti a alaisan tẹlẹ ayẹwo bi "ti ọkan àtọwọdá" isoro okunfa le ko dandan wa ni ti gbe jade pẹlu iranlọwọ ti gbogbo awọn wọnyi ọna. Nítorí, awọn dokita pinnu fun ara rẹ ohun ti awọn alaisan ni yi ipele ti o jẹ pataki. O yẹ ki o wa ni woye wipe ni afikun si awọn loke awọn ọna ti awọn okunfa, ma si tun lo ati iṣọn-angiography, eyi ti o le wa ni sọtọ fun awọn ti kanna itọkasi bi ni ti ọkan stenosis.

oògùn itọju

Ti o ba ti a alaisan ti wa ni ayẹwo "ti ọkan àtọwọdá" itọju yoo dale lori awọn alaisan ká arun. Bayi, ijakadi ni lilo ti awọn oloro tabi itọju ibatan pẹlu awọn idibajẹ ti manifestation ti aisan. Ti o ba ti awọn fọọmu ti ni arun - kan onibaje, o ṣee mba itọju.

Oògùn itọju ti o ti alaisan le nilo lati:

1. Diuretics. Awọn ifilelẹ ti awọn Ero ti awọn wọnyi oloro ninu apere yi - o wu ni excess ito lati ara, sokale ẹjẹ titẹ.
2. Egboogi. Le wa ni ti a nṣakoso bi lọfẹ ti arun ni ise tabi ehín ilana.
3. Ki o si yàn bi kalisiomu ikanni blockers (okeene oògùn "Nifedipine") pẹlu awọn jc idi - lati din eje jijo. O yẹ ki o wa ni woye wipe ninu awọn igba miiran awọn lilo ti awọn wọnyi oloro le jẹ ẹya o tayọ ni yiyan si abẹ.
4. Nwọn ki o le tun ti wa ni sọtọ ati awọn miiran oloro bi LATIO inhibitors tabi angiotensin ibudo blockers.

O yẹ ki o tun ti wa ni woye wipe alaisan pẹlu isoro yi, paapa ti o ba bayi ni onibaje fọọmu, gbọdọ wa ni aami-pẹlu a dokita. Nwọn lorekore ni lati be dokita. Yori igbese ninu apere yi ni ko han nigbagbogbo.

ise abe intervention

Ti o ba ti ni arun na jẹ àìdá, nibẹ ni a nilo fun amojuto ni ise intervention. Awọn Gere ti a eniyan n si awọn dokita, awọn ti o ga ni anfani lati duro laaye. Biotilejepe awọn niyen oṣuwọn jẹ kekere ninu apere yi, ifilo si awọn onisegun idaduro le na awọn alaisan ani aye.

Bakannaa, abẹ ni itọkasi ni alaisan ti o ti wa oyimbo gun seyin ayẹwo pẹlu "ti ọkan àtọwọdá". Ti o ba ti awọn alaisan ti ni idagbasoke àpẹẹrẹ, paapa ti o ba ni akọkọ ìwọnba, osi ventricle contractility npadanu - o ni gbogbo awọn itọkasi fun ise ti ọkan àtọwọdá rọpo.

Bi a itọkasi ti o yẹ ki o wa woye wipe loni, abẹ ni gbogbo rere pari ati ki o mú awọn ti o fẹ alaisan abajade. Rẹ akọkọ iru isẹ ti a ṣe pada ni 1960 nipa Dr. Harkenom ti Ẹkù aorta ṣiṣu awọn ilẹkẹ ati irin ẹyẹ. Lori agbegbe ti Rosia Sofieti, yi isẹ ti a ti akọkọ ṣe ni 1964, je aseyori. Niwon ti akoko, awọn dokita ni idagbasoke ọpọlọpọ awọn imuposi ati awọn ọna lati ṣe eyi abẹ o pọju didara ati ki o munadoko.

iwalaaye

Ti o ba ti awọn alaisan ni o ni dede tabi ìwọnba okan ikuna, awọn 10-odun iwalaaye oṣuwọn jẹ gidigidi ga ati ki o oye akojo si fere 90% ti gbogbo alaisan. Ti o ba ti ẹdun ọkan ti wa ni, ti o bẹrẹ lati farahan, nibẹ ni o wa àpẹẹrẹ, awọn ipo le deteriorate nyara. Ni idi eyi, ti o ba ti o ko ba asegbeyin ti si abẹ, iku le šẹlẹ ni nipa 2-5 years, ti o da lori awọn idagbasoke ti awọn arun.

Ti o ba ti ni arun jẹ patapata asymptomatic, julọ ọjo piroginosis. Ni iru a irú, isẹ intervention ni a beere nikan 4% ti awọn igba miran. Ni akoko kanna, ẹdun ọkan le ṣẹlẹ ni alaisan nigba akọkọ odun marun - 20% ti alaisan, meje years - nipa 25% ti alaisan. Ti o ba ti ńlá ikuna, àìdá, o ṣee buburu ni irú ti fentirikula fibrillation. Ti o ba ti akoko lati ṣe awọn abẹ, yi idagbasoke le ti wa ni yee.

idena

Preventative igbese ko lati gba a arun, ti ko si. Ni idi eyi, a onje tabi kan ona ti aye yoo ko ni anfani lati ran. Sugbon nibi ni alaisan ti o wa ni ewu le dabobo ara wọn. Nítorí náà, wọn nigbagbogbo ni lati ṣe idanwo ni awọn dokita, ṣe ipinnu lati pade ilana. Šeto awọn iwadi le jẹ yatọ, ṣugbọn o ko ba le ṣàbẹwò rẹ dokita kere igba ju 1 akoko fun odun.