Ti ọkan àtọwọdá: awọn be, isẹ siseto. Stenosis ati insufficiency ti awọn ti ọkan àtọwọdá

Ti ọkan valvular okan arun ti wa ni characterized nipasẹ awọn ra ohun kikọ ki o si fi aarun nikan ni ogbó. Wọn niwaju le fa àìdá hemodynamic disturbances. Awọn buru ti arun ni wipe ayipada nyo falifu ni o wa irreversible.

be ti awọn ọkàn: falifu

Ọkàn a ṣofo body eyi ti oriširiši mẹrin iho. Osi ati ki o ọtun halves niya nipa ti ipin ninu eyi ti ko si formations, sibẹsibẹ, laarin awọn atrium ati ventricle lori kọọkan ẹgbẹ ni o ni kan iho ni ipese pẹlu kan àtọwọdá. Awọn wọnyi ẹya ṣe awọn ti o ṣee ṣe lati fiofinsi ẹjẹ san, idilọwọ regurgitation, ie ọna simẹnti.

Lori awọn kúrò níbẹ awọn mitral àtọwọdá oriširiši meji falifu, ati lori ọtun - awọn tricuspid, o ni o ni meta leaflets. Falifu ti wa ni pese tendoni awon, eyi ti o idaniloju awọn šiši ni nikan kan itọsọna. Eleyi idilọwọ awọn backflow ti ẹjẹ sinu atrium simẹnti. Ni orilede ti osi ventricle sinu aorta, ti ọkan àtọwọdá nibẹ. Awọn oniwe-iṣẹ - lati pese a ọkan-apa igbega ti ẹjẹ sinu aorta. Lori ọtun ẹgbẹ jẹ tun kan àtọwọdá ti awọn ẹdọforo, ikolu. Mejeeji oro ti wa ni a npe ni "semilunar" wọn kọọkan ni meta leaflets. Eyikeyi abnormality, e.g., calcification ti awọn ti ọkan àtọwọdá, nyorisi idalọwọduro ti ẹjẹ ronu. Ipasẹ abawọn ti wa ni maa ni nkan ṣe pẹlu eyikeyi arun. Nitorina, awon eniyan pẹlu ki-ti a npe ewu okunfa yẹ ki o wa se ayewo deede: o kun echocardiogram.

Awọn siseto ti awọn ti ọkan àtọwọdá

A significant ipa ninu awọn san yoo awọn ti ọkan àtọwọdá. Awọn flaps ti wa ni kü tabi kuru - yi jẹ ọkan ninu awọn ifilelẹ ti awọn pathologies. O di fa ti hemodynamic aisedeede. Awọn iṣẹ ti yi apa ti awọn ara - lati rii daju awọn igbega ti ẹjẹ lati osi atrium sinu ventricle, idilọwọ regurgitation. Awọn falifu ti wa ni la nigba atrial systole, ni eyi ti akoko ẹjẹ ti wa ni directed nipasẹ awọn ti ọkan àtọwọdá sinu ventricle. Siwaju si, awọn flaps ti wa ni pipade lati se ọna simẹnti.

Okan abawọn: classification

Nipa awọn akoko ti awọn iṣẹlẹ a le damo aisedeedee inu okan abawọn (ti ọkan àtọwọdá ati awọn miiran oro ibi) ati ipasẹ. Awọn ayipada ni ipa ko nikan ni falifu, ṣugbọn awọn okan Odi. Aisedeedee inu abawọn ti wa ni igba ni idapo, ṣiṣe awọn ti o soro lati ṣe iwadii ki o si toju.

Ti ọkan àtọwọdá stenosis

Ẹkọ aisan ara je didiku awon orilede ti osi ventricle sinu aorta - ni ipa lori awọn àtọwọdá leaflets ati awọn won agbegbe tissues. Arun yi, ni ibamu si iṣiro ifi, diẹ wọpọ ni ọkunrin. Lilẹ ti awọn Odi ti awọn aorta ati ti ọkan àtọwọdá wa ni ojo melo ni nkan ṣe pẹlu Ibá ati degenerative awọn egbo. Bakannaa, bi awọn etiologic oluranlowo le sise endocarditis, làkúrègbé. Awon arun ja si ni seeli ti awọn slats, nitorina olorijori ti won arinbo ati awọn àtọwọdá ko le wa ni kikun ìmọ nigba systole ti osi ventricle. Ni atijọ ọjọ ori, idi fun awọn ikuna ni igba atherosclerosis ati calcification ti awọn ti ọkan àtọwọdá leaflets.

Bi awọn kan abajade ti awọn didiku ti awọn ti ọkan orifice nibẹ ni o wa significant ayipada ninu hemodynamics. Wọn ti wa ni šakiyesi nigbati awọn ìyí ti stenosis ti wa ni kosile nipa - atehinwa ngba nipa diẹ ẹ sii ju 50%. Eleyi nyorisi si ni otitọ wipe awọn igbasoke ti awọn ti ọkan àtọwọdá titẹ awọn ayipada - ti ọkan titẹ si maa wa deede, sugbon o mu ki ni osi ventricle. Pọ ifihan lori odi ti osi ventricle nyorisi si idagbasoke ti compensatory hypertrophy, ti o ni, si awọn oniwe-thickening. Paradà dojuru diastolic iṣẹ ati awọn ti o fa ilosoke ninu titẹ ni osi atrium. Hypertrophy nyorisi si pọ si atẹgun eletan, sibẹsibẹ, awọn pọ myocardial ibi-àpamọ fun išaaju ẹjẹ ipese ati paapa kan isalẹ ni concomitant pathologies. Eleyi nyorisi si idagbasoke ti okan ikuna.

iwosan

Ni ibẹrẹ ipo ti awọn tókàn ti ọkan àtọwọdá le ko farahan ara. Isẹgun ayipada waye nigba ti nsii awọn hihamọ to 2/3 ti deede. Ni àìdá ìṣákun alaisan bẹrẹ lati disturb awọn irora, etiile sile awọn breastbone. Irora dídùn ni toje igba miran, o le wa ni nkan ṣe pẹlu isonu ti Olorun nitori letoleto vasodilatation. Ibiyi ti ẹdọforo haipatensonu yori si Àiìtó ìmí, eyi ti lakoko ti oro kan nikan pẹlu awọn fifuye, sugbon ki o si nibẹ ni ni isinmi. Protracted arun dajudaju di a fa ti onibaje okan ikuna. Ẹkọ aisan ara nilo ise abe itoju, bi nibẹ ni a ewu ti wáyé, ati lojiji aisan okan ikú.

àyẹwò

Lori ibewo, alaisan ni iwa pallor ni nkan ṣe pẹlu dinku aisan okan o wu. To layika, ikolu polusi ni ti awọ ti ṣawari - o jẹ kan toje ati ki o lagbara. Auscultation woye weakening ti 2 orin tabi yapa. ECG ni ko to ti alaye - ami ti hypertrophy ti wa ni pinnu nikan ni àìdá stenosis. Awọn julọ fi echocardiography ni ibere lati se ayẹwo ti ọkan àtọwọdá. Awọn flaps ti wa ni kü ati ki o thickened, o dín šiši - o wa ni akọkọ aisan àwárí mu, eyi ti o nran lati ri iwadi yi. Ìyí stenosis ati titẹ igbasoke fe lati mọ catheterization cavities.

itọju

Fun ìwọnba-to-dede stenosis beere nikan atunse ti igbesi aye - etanje nmu idaraya, itoju ti comorbidities. Pẹlu pọ igbohunsafẹfẹ kuru designate blockers, ati ni okan ikuna munadoko diuretics, aisan okan glycosides. Han asiwaju awọn Odi ti awọn aorta ati ti ọkan àtọwọdá beere ise abe itọju. Maa waye prosthesis tabi alafẹfẹ dilatation.

Ti ọkan àtọwọdá insufficiency

Awọn orukọ fi fun Ẹkọ aisan ara characterized nesmykaniem iyẹ. Yi lasan nyorisi si pada ti ẹjẹ sọ sinu osi ventricle ti o waye nigba diastole. Eastern Ìlérí jẹ maa n kan complication ti infective endocarditis ati Ibá. Kere igba ti o nyorisi si lasôepoô, ti ọkan aneurysm, awọn aorta, haipatensonu, Marfan ká dídùn, letoleto lupus erythematosus.

Ti ọkan àtọwọdá yoo kan pataki ipa ninu awọn san. Pe bíbo ti awọn oniwe-iyẹ fa regurgitation, ie, awọn pada ti ẹjẹ si osi ventricle simẹnti. Awọn esi ni nmu ẹjẹ iwọn didun ti awọn oniwe-iho, eyiti o nyorisi apọju ati stretchability. Dojuru systolic iṣẹ ati ki o ga ẹjẹ titẹ nyorisi si idagbasoke ti hypertrophy. Retrograde posi awọn titẹ ni kekere Circle - sókè ẹdọforo haipatensonu.

iwosan

Bi stenosis, Ẹkọ aisan ara mu ara ro nikan ni àìdá ìyí ti ikuna. Nigba ti ìṣákun aile waye, o ti wa ni nkan ṣe pẹlu ẹdọforo haipatensonu. Irora dojuru nikan ni 20% ti awọn igba miran. Ni akoko kanna han auscultation ati àpẹẹrẹ Ẹkọ aisan ara:

1. Pulsation ti awọn carotid àlọ.
2. Aisan Duroziez tabi iṣẹlẹ systolic kùn ni femoral, ikolu. Ti o ba waye nigbati o pinched jo si tẹtí si ipo.
3. Aisan wiwu - yi awọn awọ ti awọn ète ati eekanna ni ibamu pẹlu awọn pulsation ti awọn arterioles.
4. Traube ė ohun orin, ti npariwo, "Kanonu" ti o dide lori awọn femoral, ikolu.
5. Aisan de Musset, fi gbigbọn ori rẹ.
6. Diastolic ariwo lẹhin 2 orin sẹlẹ ni lori auscultation ti okan, bi daradara bi weakening 1 ipolowo.

àyẹwò

Ti alaye awọn ọna ni echocardiography ati catheterization cavities. Wọn ti gba o laaye lati se ayẹwo ti ọkan àtọwọdá, bi daradara bi lati orin awọn iwọn didun ti regurgitated ẹjẹ. Lori ilana ti awọn wọnyi ẹrọ pinnu awọn idibajẹ ti Igbakeji ati koju oro ti awọn nilo fun abẹ.

itọju

Àìdá aini kan ti o tobi iwọn didun ti regurgitation, lekoko symptomatic nilo ise abe itọju. Aipe ikore - Oríkĕ ti ọkan falifu, eyi ti o gba o laaye lati mu pada okan iṣẹ. Ti o ba wulo, ya sọtọ symptomatic gbígba.

Stenosis ati ti ọkan àtọwọdá - awọn wọpọ okan abawọn, eyi ti o wa maa n ni abajade ti a ti agbegbe tabi letoleto arun. Awọn Ẹkọ aisan ara progresses kuku laiyara, eyi ti o gba akoko lati ṣe iwadii o. Modern awọn ọna ti itoju lati ran pada àtọwọdá iṣẹ ki o si mu awọn alaisan ká majemu.