Amoebic dysentery: awọn pathogen, àpẹẹrẹ, itoju

Oporoku àkóràn ni o wa kan tobi egbe ti arun ti o daapọ ijatil ti awọn nipa ati awọn ti iwa isẹgun aisan bi ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru (pẹlu mucus ati ẹjẹ) tabi àìrígbẹyà. Causative òjíṣẹ ti ńlá oporoku àkóràn le sise kokoro arun, virus, protozoa ati helminths. Eleyi mu ki o soro lati ṣe iwadii ati ki o nbeere oyimbo igba Orisirisi itọju.

definition

Amoebiasis (amoebic dysentery) - ti o anthroponotic ikolu pẹlu fecal-roba siseto ti gbigbe. Awọn oniwe-julọ ipilẹ manifestations ni o wa kan onibaje relapsing colitis ati extraintestinal manifestations bi ẹdọ abscesses, adaijina ati awọn miran. Ọpọlọpọ igba, awọn oro ti wa ni túmọ amoebiasis amoebic dysentery, eyi ti o ti ṣẹlẹ nipasẹ awọn SAAW Entamoeba histolytica.

Laarin awọn miiran amebiasis ya sọtọ amoebic keratitis ati encephalitis. Ni ibamu si awọn World Health Organization, nipa mẹwa ogorun ti awọn olugbe aye ti wa ni arun yi pẹlu ikolu, ati awọn ti o jẹ ọkan ninu awọn asiwaju okunfa ti iku lati parasitic arun. Afikun-oporoku manifestations o wa gidigidi soro lati ṣe iwadii, ki lati ṣe iwadii ki o si toju amoebiasis ni ko nigbagbogbo ṣee ṣe.

Imon

Ni gbogbo awọn orilẹ-ede pẹlu gbona ati ki o tutu afefe ni wọpọ amoebic dysentery. Àpẹẹrẹ ti ni arun igba le ri ni awon eniyan ti o gbàgbé àwọn ilera ati tenilorun awọn ajohunše. Endemic si awọn pathogen ti wa ni Central ati South America, paapa Mexico, ati India.

Ma ti o tobi ibesile ti oporoku àkóràn aami-ni awọn jo daradara-pipa awọn orilẹ-ede, gẹgẹ bi awọn ni 1933, nigba ti World Expo, eyi ti a ti waye ni Chicago. Lọwọlọwọ, ibi ati ki o sporadic igba waye ni ibiti awọn aṣikiri lati endemic awọn ẹkun ni. Ọpọlọpọ igba, awọn ikolu j'oba ara ni gbona akoko.

Awọn orisun ti ikolu ni a aisan eniyan tabi ti ngbe protozoa. Ikolu waye nikan nipasẹ idọti ọwọ, ounje ati omi. Bakannaa, arun le wa ni zqwq nipasẹ pa fohun olubasọrọ. O ti wa ni mo ti cystic fọọmu amoebas le tan si awọn ese ati awọn iyẹ ti kokoro.

exciter

Kí nìdí jẹ nibẹ amoebic dysentery? Pathogen ti o ntokasi si alinisoro, eyi ti o le tẹlẹ ninu meta o yatọ si awọn fọọmu:

- àsopọ (ri nikan ni eda eniyan alaisan);

- luminal;

- cystic.

Awọn ti o kẹhin meji ti wa ni ri ni ẹjẹ ti ni arun na. O ti wa ni a cell iwọn ti 40 micrometers, eyi ti o a mojuto ati ki o kan pupo ti vacuoles. Lati gbe ninu awọn ara eda eniyan nlo eke ẹsẹ. Lati fi ranse wọn dara kokoro arun, elu, ounje patikulu. Amoebic dysentery ṣẹlẹ nipasẹ yi pato fọọmu.

Cyst jẹ yika tabi ofali cell iwọn ti 30 micrometers. O le jẹ orisirisi iwo (meji si mẹrin), o da lori awọn ipele ti idagbasoke.

Awọn aye ọmọ ti amoeba

Cyst ti nwọ awọn kekere Ifun nipasẹ ọwọ enia ni idọti, omi, tabi foliage. Nibẹ cyst ikarahun wa ni run, ati awọn ara lumen tayọ awọn ogbo obi amoeba. Eleyi fọọmu ti ibere lati pin. Bi awọn kan abajade ti yi ilana yi ni mẹjọ titun nikan-mojuto pathogens. Amoebic dysentery bẹrẹ ni akoko yi. Ni confluence ti ọjo awọn ipo ti awọn ara ati ki o to nikan mojuto vegetative iwa ti ohun amoeba tesiwaju lati isodipupo ati ki o gbe siwaju sinu Ifun.

Ni awọn ilana ti won aye o rọrun secrete oludoti ti majele eda eniyan ki o si fa awọn aṣoju àpẹẹrẹ ti oporoku ikolu. Pẹlu feces vegetative ati cystic pupo subu sinu awọn ita ayika. Ibi ti nwọn le persist fun igba pipẹ. Ni afikun, ti won wa ni sooro si disinfectants.

pathogenesis

Bawo le sese iru arun bi dysentery, amoebic? Ikolu bẹrẹ pẹlu njẹ alaimọ kan ounje. Nitori awọn amoeba tẹ awọn afọju ati gòke oluṣafihan, eyi ti o le jẹ igba pipẹ lati farahan ara. Sugbon ni ikolu ti eda eniyan ipo (gbígbẹ, ko dara, ounje, dysbiosis) cysts ta awọn oniwe-ikarahun, ki o si nibẹ ni awọn luminal fọọmu ti amoebas.

Pẹlu iranlọwọ ti ara wọn cytolytic ati proteolytic ensaemusi ti awọn pathogen si abẹ awọn sisanra ti àsopọ, nfa iredodo ati awọn Ibiyi ti adaijina ati kekere awọn agbegbe ti negirosisi. Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn amoeba tẹ awọn ẹjẹ ngba ati awọn sisan ti omi bọ sinu awọn miiran ara, lara nibẹ abscesses.

Ni awọn oporoku fọọmu ti ni arun iredodo pan ni a sisale itọsọna lati cecum to ila. Mucous edematous body, lodi si han hyperemia kekere nodules ati adaijina eyi ti o ni necrotic idoti ati vegetative pupo amoebae. Lori akoko, awọn nodules ti wa ni run, nlọ ninu awọn oniwe-ibi titun kan adaijina soke si meji ati idaji centimeters ni opin. Jin abawọn lori isalẹ bo pelu pus. Ti o ba ti ọkan ayewo ayẹwo iṣu-ara ti awọn ulcer odi, o yoo ri amoebas.

Onibaje arun de nipasẹ awọn Ibiyi ti cysts, polyps, ati amoebae. Eleyi tumo Ibiyi, eyi ti o ni granulation àsopọ fibroblasts ati eosinophils.

extraintestinal fọọmu

Amoebic dysentery ni o ni awọn mejeeji dyspeptic àpẹẹrẹ, ati somatic. Nigba ti vegetative awọn fọọmu amoebae penetrate sinu awọn sisanra ti awọn oporoku odi, nwọn ki o le tẹ awọn letoleto san. Eleyi nyorisi si itankale ti pathogen nipasẹ awọn ara. Ni ibamu si awọn eto ti awọn portal isan amoeba tẹ ẹdọ parenchyma.

Awọn eto le se agbekale awọn egbo ti orisirisi iwọn ti idibajẹ, lati kan amuaradagba tabi lati han steatosis jedojedo ati ẹdọ abscess, be labẹ awọn ofurufu ti awọn diaphragm. Nigba miran ti o ti n tun npe ni chocolate cysts nitori ti awọn kan pato awọ ti pus. Ti o ba ti iredodo ti ko ba mu, nibẹ ba wa a lẹẹkọkan šiši ti ohun abscess ni inu iho pẹlu awọn idagbasoke ti peritonitis. Tabi cyst le adehun nipasẹ awọn diaphragm sinu ẹdọforo, mediastinum tabi pericardium, nfa awọn ti o baamu ilolu. Ni afikun si ẹdọ, awọn oluranlowo ni anfani lati run awọn ọpọlọ, ara ati awọn miiran ara ti.

iwosan

Awọn abeabo akoko na fun nipa kan ọsẹ, lẹhin eyi ti j'oba amoebic dysentery. Aisan bẹrẹ pẹlu a gbogboogbo ailera, irora ninu awọn iliac ekun ki o si jinde ni ara otutu. Mẹwa ogorun ti awọn igba miran ni arun gba a fulminant papa. O ti wa ni characterized nipasẹ profuse gbuuru pẹlu ẹjẹ ati ikun, ti o le fa àìdá gbígbẹ ati iku. Ibikan ninu kan eni ti alaisan pẹlu iba ni apapo pẹlu gbooro ti ẹdọ. Iredodo ni ibẹrẹ ti ni arun na jẹ lagbara, ki ni gbogbo onínọmbà ti ẹjẹ ti ko ba woye ti iwa ayipada.

Ni awọn extraintestinal manifestations de dysentery. Aisan ti o le wa ni a npe pathognomonic, ninu apere yi ni nílé. Amebiasis substantially ko farahan ara ninu ara titi ti akojo titi a lominu ni ibi-ti oluranlowo.

Ti o ko ba gba eyikeyi igbese pẹlu ọwọ si awọn itọju ti awọn arun, ki o si lẹhin kan nigba ti ikolu gba a onibaje iseda. Maa, ẹjẹ ati cachexia. Isalẹ awọn resistance ti ara, awọn yiyara awọn oporoku fọọmu koja sinu extraintestinal. Awọn ewu ẹka pẹlu awọn ọmọ awọn ọmọde, awọn agbalagba, aboyun obirin ati awọn alaisan mu immunosuppressants.

àyẹwò

Nipa ohun ti àwárí mu mulẹ okunfa ti "dysentery"? Okunfa ati itoju ti yi ikolu ti wa ni pẹkipẹki ni nkan ṣe pẹlu awọn aye ọmọ ti protozoa. Ni ibere lati salaye awọn etiology ti gbuuru, dokita gba a otita ayẹwo, ninu eyi ti o wa ni àsopọ iwa amoebas. Ti o ba ti imi, ti wa ni cysts tabi translucent fọọmu, yi tọkasi a gbigbe ati ki o ko ba le sin bi ìmúdájú ti awọn okunfa.

Niwon awọn ara eda eniyan bi a conditionally pathogenic Ododo ni o wa tẹlẹ orisirisi orisi ti amoebas, awọn okunfa le jẹ nira sii. Nṣi ayẹwo tun le ṣee wa-ri pẹlu Entamoeba dispar. O ti wa ni ti kii-pathogenic amoeba, eyi ti o jẹ patapata laiseniyan si eda eniyan, sugbon jẹ morphologically gidigidi iru si dysentery.

Lati mọ daju awọn okunfa ati lilo ti lati damọ pq lenu ati serological igbeyewo. Lati ri extraintestinal iwa amoebiasis, o jẹ pataki lati bá se X-ray ibewo, olutirasandi ati se isiro tomography. Iyatọ amoebic ikolu pẹlu shigellosis, salmonellosis ati nonspecific kólitisí colitis.

itọju

Itoju ti amoebic dysentery bẹrẹ pẹlu cytotoxic oloro bi metronidazole tabi tinidazole. Ti o ba ti awọn alaisan ni o ni ko aisan, o jẹ lati se imukuro awọn parasites le ṣee lo yodohinod tabi paromomycin.

Awọn gan akọkọ atunse lodi si amoebiasis wà emetine, eyi ti a mined ni South America ti ipecac. Bayi o ti lo ṣọwọn, niwon o jẹ gíga majele ti ati ki o ko munadoko to. Nipa eyi tumo si ti afilọ nikan ni awọn iṣẹlẹ ti a pẹ sisan, ni sooro fọọmu ati aleji si metronidazole.

Fun awọn itọju ti afikun-oporoku pupo ni o wa metronidazole ni idapo pelu yatrenom, doydohinom, meksaformom ati awọn miiran oloro. Ni awọn igba ohun asegbeyin ti si abẹ.

ilolu

Amoebic dysentery ninu eda eniyan ni anfani lati wa ni idiju nipa perforation ti awọn ifun odi. Eyi ba sẹlẹ nigba ti Ibiyi ti ju jin bajẹ. Nigba ti perforation oporoku awọn akoonu sinu inu iho ki o si infect o. Se agbekale awọn wọnyi ilolu - peritonitis. Ni ibere lati fi awọn alaisan aye, o jẹ pataki lati asegbeyin ti si ise itoju: Ṣe a midline laparotomy ati inu ara ti lati bá se ohun se ayewo.

Miran ti pataki complication - oporoku ẹjẹ. Tun ndagba ninu awọn ilana ti Ibiyi ti adaijina. To rẹ iderun ti ṣee ṣe yoo ya awọn mejeeji Konsafetifu ati ki isẹ awọn ọna. Iwosan adaijina ni o wa nitori awọn Ibiyi ti aleebu àsopọ dín lumen, kikan bayi ni aye ti ounje.

idena

Amoebic dysentery - oporoku arun, ki lati se o, gbọdọ wa ni akoko decontaminated awọn orisun ti pathogen: shady adagun, reservoirs ati awọn miiran omi pinpin eto.

Ni afikun, awọn ye lati gba igbese lati ri ẹjẹ ati sporovydeliteley, bi daradara bi lati toju alaisan pẹlu ńlá iwa ti ibamu pẹlu egboogi-ajakale igbese. Convalescent eniyan ati awọn ọkọ ni ko si irú ko nilo lati wa ni laaye lati ṣiṣẹ ni Ile ounjẹ.

Ona miiran lati din awọn nọmba ti a bari awon eniyan ni lati se igbelaruge ti ara ẹni o tenilorun ati dara mu ti ounje ki o to agbara. Lẹhin ti a ti tẹlẹ ikolu ni a eniyan gbọdọ nigbagbogbo nigba ti odun woye ni awọn iwadi ti arun. O je nikan lẹhin ti awọn itupale laarin osu meta ni yio je odi fun amoebiasis, alaisan yoo wa ni kà bi nipari ni ilera.