Analogues ti pẹnisilini. Egboogi pẹnisilini Ẹgbẹ: awọn itọkasi, awọn ilana fun lilo

Pẹnisilini analogues ti la titun anfani fun àmúlò ninu awọn itọju ti arun. Wọn ti wa ni siwaju sii sooro si ensaemusi ti kokoro arun ati ibinu ayika ti awọn Ìyọnu, ni díẹ ẹgbẹ ipa.

About pẹnisilini

Pẹnisilini - o jẹ awọn Atijọ mọ egboogi. Wọn ti iroyin fun opolopo eya, ṣugbọn diẹ ninu awọn ti wọn ti padanu won ibaramu nitori awọn resistance. Awọn kokoro arun wa ni anfani lati mu ki o di insensitive si awọn igbese ti awọn wọnyi oloro. Eleyi mu ki sayensi lati ṣẹda titun orisi ti m, pẹnisilini analogues possessing titun ini.

Pẹnisilini ni kekere oro si ara, oyimbo gbajumo ni lilo ati ki o jẹ kan ti o dara Atọka ti bactericidal si ipa, sugbon inira aati si wọn wa ni Elo siwaju sii wọpọ ju ti onisegun yoo fẹ. Eleyi jẹ nitori awọn Organic iseda ti egboogi. Miran ti odi agbara le tun ni isoro ni apapọ wọn pẹlu miiran oloro, paapa pẹlu iru kilasi.

itan

Ni igba akọkọ ti darukọ ninu awọn litireso ti pẹnisilini mu ibi ni 1963, ni a iwe nipa Abinibi ara Amerika oogun eniyan. Ti won ti lo adalu elu ni oogun ti a ni. Fun igba akọkọ ninu awọn lẹkan aye ti won isakoso lati gba Aleksandru Flemingu, ṣugbọn yi je ko lori idi, ṣugbọn nipa ijamba, bi gbogbo awọn nla Imọ.

Ṣaaju ki o to World War II awọn British microbiologists ṣiṣẹ lori oro ti ise oògùn ni awọn ti a beere titobi. Kanna isoro re ni ni afiwe ati ninu awọn United States. Lati yi ojuami ti pẹnisilini wà ni julọ wọpọ oògùn. Ṣugbọn lori akoko, ti a ti mọ ti o si sise awọn miiran ẹgbẹ ti egboogi, eyi ti wa ni maa rọpo o pẹlu kan podium. Ni afikun, microorganisms bẹrẹ lati han sooro si awọn oògùn, eyi ti idiju awọn itọju ti pataki àkóràn.

Awọn opo ti antibacterial igbese

Awọn kokoro cell odi tiwqn pẹlu kan nkan ti a npe ni peptidoglycan. Pẹnisilini egbe ti awon egboogi ni ipa awọn kolaginni ti awọn amuaradagba, inhibiting awọn Ibiyi ti awọn pataki ensaemusi. Awọn microorganism wa ni ku nitori ti awọn ailagbara lati mu awọn cell odi.

Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn kokoro arun kẹkọọ lati koju yi buru ju ayabo. Nwọn gbe awọn Beta-lactamase, eyi ti destroys awọn ensaemusi ti o ni ipa ni peptidoglycan. Lati bawa pẹlu yi idiwọ, sayensi ni lati ṣẹda pẹnisilini analogues ti o le disrupt ati Beta-lactamase, ju.

Awọn ewu si eda eniyan

Ni ibere ti akoko ti egboogi, sayensi ti wa ni lerongba nipa bi wọn ti di majele ti si awọn eniyan ara, nitori fere gbogbo alãye metry oriširiši ti awọn ọlọjẹ. Ṣugbọn lẹhin lilo kan to nọmba ti ẹrọ ti ri wipe peptidoglycan ni ara wa nibẹ ni kekere, ati Nitorina, fa eyikeyi pataki ipalara si awọn oògùn ko le.

Awọn spekitiriumu ti igbese

Fere gbogbo iru pẹnisilini sise lori giramu-rere kokoro arun iwin Staphylococcus, Streptococcus, Laringeal diphtheria ati àrun pathogen. Bakannaa, ni wọn julọ.Oniranran ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe pẹlu gbogbo giramu-odi microorganisms, gonococci ati meningococci, anaerobic ọpá ati paapa awọn elu (e.g., Actinomyces).

Sayensi pilẹ titun orisi ti pẹnisilini, gbiyanju lati se kokoro arun nini lo si wọn bactericidal-ini, ṣugbọn fun awọn itọju ti nosocomial àkóràn , egbe yi ti oloro ko si ohun to dara. Ọkan ninu awọn odi abuda kan ti yi iru ti egboogi - kokoro arun overgrowth, bi awọn eniyan Ifun ti wa ni alakoso rẹ nipa kokoro arun kókó si pẹnisilini. Eleyi jẹ tọ iranti nigbati lati ya gbígba.

Awọn ifilelẹ ti awọn orisi (classification)

Modern sayensi nse igbalode pẹnisilini pipin si mẹrin awọn ẹgbẹ:

1. Adayeba, eyi ti o ti wa ni sise nipa elu. Awọn wọnyi ni benzilpenitsilliny ati onísègùn. Wọnyi oloro ni a dín julọ.Oniranran ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, o kun si Giramu-odi kokoro arun.
2. Semisynthetic ipalemo nini resistance to penicillinases. Wọn ti wa ni lo lati toju kan jakejado spekitiriumu ti pathogens. Asoju methicillin, oxacillin, nafcillin.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. oloro Ẹgbẹ pẹlu kan jakejado ibiti o ti sise:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

biosynthetic fọọmu

Fun apẹẹrẹ yẹ ki o ja diẹ ninu awọn ti awọn julọ gbajumo ni akoko ti oogun ti o baramu awọn ẹgbẹ. Julọ jasi lati awọn gbajumọ pennitsilinov le ti wa ni kà "Bitsillin-3" ati "5-Bitsillin". Ti won ti se awari ẹgbẹ kan ti adayeba awon egboogi ati awọn ti a olori ninu awọn oniwe-ẹka, ti ko sibẹsibẹ han siwaju sii pipe pupo ti antimicrobial oloro.

1. "Ekstentsillin". Awọn ilana fun Lo sọ pé o jẹ a Beta-lactam aporo ti awọn ti o gbooro igbese. Awọn itọkasi fun won lilo ni o wa ńlá Ibá arun ati arun to šẹlẹ nipasẹ treponema (lasôepoô, yaws ati pint). Wa ni lulú. "Ekstentsillin" ẹkọ Afowoyi ko ni so awọn apapo pẹlu ti kii-steroidal egboogi-iredodo oloro (NSAIDs), niwon o ti ṣee ṣe ifigagbaga ibaraenisepo. Eleyi le adversely ni ipa ni ipa ti itọju.
2. "Pẹnisilini-Fau" ntokasi si awọn pẹnisilini ẹgbẹ. O ti wa ni lo fun itoju ti arun ti oke atẹgun ngba, ara ati mucous tanna, gonorrhea, lasôepoô, arun wayinlu. O ti wa ni lo bi awọn kan gbèndéke odiwon lẹhin ti abẹ, lati ṣetọju idariji làkúrègbé, kekere chorea, kokoro endocarditis.
3. Aporo "smallpox" jẹ ẹya afọwọṣe ti awọn opin igbaradi. Ti o ba wa ni awọn fọọmu ti wàláà tabi granules. Ko niyanju ni idapo pelu NSAIDs ati roba contraceptives. Igba ti a lo ninu awọn itọju ti ewe arun.

semisynthetic fọọmu

Yi egbe ti oloro pẹlu chemically títúnṣe egboogi yo lati molds.

1. Ni igba akọkọ ti yio ninu awọn akojọ "Amoxicillin". Ilana fun lilo (awọn owo - nipa a ọgọrun rubles) tọkasi wipe awọn oògùn ni o ni a ọrọ julọ.Oniranran ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ki o si ti lo ni kokoro àkóràn fere eyikeyi ipo. Awọn oniwe-anfani ni wipe o jẹ idurosinsin ni ekikan ayika ti awọn Ìyọnu, ati lẹhin gbigba ninu ẹjẹ fojusi jẹ ga ju wipe ti awọn miiran omo egbe yi. Sugbon ko ba idealize awọn "Amoxicillin". Awọn ilana fun lilo (awọn owo ni orisirisi awọn ẹkun ni le yato) kilo wipe awọn oògùn yẹ ki o wa ko le ni ogun to alaisan pẹlu mononucleosis, Ẹhun ati aboyun. Gun-igba lilo jẹ soro nitori a significant iye ti ẹgbẹ aati.
2. Oxacillin soda iyọ ti wa ni sọtọ nigbati awọn kokoro arun gbe penicillinase. Awọn oògùn ni acid, ti o le wa ni ya orally, o ti wa ni daradara o gba ni Ifun. O ti wa ni nyara excreted nipasẹ awọn kidinrin, nitorina o jẹ pataki lati nigbagbogbo bojuto awọn ti o fẹ fojusi ninu ẹjẹ. Awọn nikan contraindication - ohun inira lenu. O ti wa ni yi ni awọn fọọmu ti wàláà tabi lẹgbẹrun bi a omi fun abẹrẹ.
3. Awọn ti o kẹhin asoju ti semisynthetic pẹnisilini - ni ampicillin trihydrate. Awọn ilana fun lilo (wàláà) tọkasi wipe o ni o ni kan jakejado julọ.Oniranran ti igbese, nyo mejeeji giramu-odi ati giramu-rere kokoro arun. Ti wa ni daradara rẹ duro nipa alaisan, ṣugbọn pele yẹ ki o wa fi fun awon ti o ti wa ni mu anticoagulants (eg, eniyan pẹlu ségesège ti ẹjẹ eto), bi awọn oògùn potentiates awọn oniwe-igbese.

epo

Pẹnisilini ti wa ni tita ni elegbogi bi a lulú fun abẹrẹ. Nitorina, fun iṣan tabi iṣan isakoso, won gbodo wa ni tituka ni kan omi. Ni a abele ayika le ṣee lo distilled omi fun abẹrẹ, isotonic soda kiloraidi ojutu tabi novocaine meji-ogorun. O gbodo ti ni ranti pe awọn epo yẹ ki o ko ni le ju gbona.

Awọn itọkasi, contraindications ati ẹgbẹ ipa

Awọn itọkasi fun aporo itọju ni o wa diagnoses: lobar ati lobular pneumonia, empyema, sepsis ati septicemia, kokoro endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Ni awọn igbese isubu kokoro tonsillitis, diphtheria, Pupa iba, anthrax, gonorrhea, lasôepoô, purulent ara àkóràn.

Contraindications to itọju ti awọn pẹnisilini Ẹgbẹ a bit. Ni ibere, niwaju hypersensitivity si awọn oògùn ati awọn oniwe-itọsẹ. Keji, Igbekale awọn okunfa ti warapa, eyi ti o mu ki o soro lati se agbekale awọn oògùn sinu ọpa-iwe. Bi fun oyun ati lactation, ninu apere yi awọn reti anfaani gbọdọ substantially koja awọn ti ṣee ṣe ewu, nitori awọn placental idankan ni permeable si pẹnisilini. Nigba ti gbigba, awọn ọmọ oogun lati igba die gbe si ona miiran ti ono, niwon awọn oògùn ti nwọ awọn wara.

Ẹgbẹ igbelaruge le waye ni orisirisi awọn ipele.

CNS ẹgbẹ igbelaruge le wa ni ríru, ìgbagbogbo, irritability, meningismus, convulsions ati paapa coma. Inira aati ti wa ni fi bi ara awọn egbo, iba, apapọ irora ati wiwu. Nibẹ ti ti igba ti anaphylactic-mọnamọna ati iku. Nitori ti o ti ṣee bactericidal igbese abẹ candidiasis ati roba ati dysbacteriosis.

lilo awọn ẹya ara ẹrọ

Ona gbọdọ wa fun alaisan pẹlu ti bajẹ wiwu ati kidirin iṣẹ nigba ti fi sori ẹrọ okan ikuna. O ti wa ni ko pataki lati so awọn lilo ti awọn eniyan ti o wa ni prone si inira aati, bi daradara bi awon ti o ni a heightened ifamọ si tabisẹfalosiporini.

Ti o ba ti marun ọjọ lẹhin awọn ibere ti itọju ailera ni ko si ayipada ninu awọn alaisan majemu ko wa, ki o si pẹnisilini analogues yẹ ki o wa ni lo lati boya ropo egboogi ẹgbẹ. Nigbakannaa pẹlu awọn ipinnu lati pade, fun apẹẹrẹ, awọn nkan "Bitsillin-3", o nilo lati ya itoju ti idena ti olu superinfection. Lati ṣe eyi, kọ jade antifungals.

Nilo apejuwe lati se alaye si awọn alaisan ti o mu awọn gbígba lai interruption nitori fa confers resistance microorganisms. Ati lati bori ti o nilo diẹ lagbara oloro ti fa àìdá ẹgbẹ ipa.

Pẹnisilini analogues ti di indispensable ni igbalode oogun. Bó tilẹ jẹ o jẹ awọn earliest ìmọ ẹgbẹ ti egboogi, o si tun maa wa ti o yẹ fun awọn itọju ti meningitis, gonorrhea ati lasôepoô, ni o ni kan to ọrọ julọ.Oniranran ti igbese ati ìwọnba ẹgbẹ ipa, ki o le ṣee lo ni awọn ọmọde. Dajudaju, bi pẹlu eyikeyi gbígba, ni pẹnisilini ni contraindications ati ẹgbẹ ipa, sugbon ti won ti wa ni aiṣedeede nipasẹ awọn anfani fun ohun elo.