Bated ìmí: okunfa ati itoju

Sinking ti awọn ọkàn - awọn itọju ti yi arun ni odun to ṣẹṣẹ excites awọn ọkàn ti ọpọlọpọ awọn aisan okan abẹ, ati awọn miiran "ọkàn" ti ojogbon. Ohun ti ni idi, ohun ti awọn àpẹẹrẹ ti yi lewu arun, bi lati toju o - wọnyi ni o wa nikan diẹ ninu awọn oran ti awọn anfani to wa ilu. O ti wa ni ko si ikoko wipe oyimbo kan ti o tobi nọmba ti awọn eniyan ni iru kan okunfa bi "a sinking ọkàn". Aisan, itoju ti awọn eniyan àbínibí, pada si specialized ajo, diagnoses - wọnyi agbekale yẹ ki o wa waidi si ẹnikẹni ti o ni o ni àpẹẹrẹ ti awọn arun. Awọn wọnyi ifojusi diẹ ninu awọn ti isiyi awon oran ti awọn koko.

Bated ìmí: okunfa ati itoju

Fa a ori ti "rẹ silẹ" ni ọkàn awọn iṣẹ le jẹ kan orisirisi ti ilu ati afonahan disturbances. Diẹ ninu awọn ti awọn wọnyi ipinle ko beere egbogi intervention, ati awọn miiran pupo ti idaduro ni awọn erin ati itoju le jẹ buburu. Iyato supraventricular ati fentirikula arrhythmias.

supraventricular arrhythmias

O ti wa ni ti tọjọ itanna aṣayan iṣẹ ti okan. Idi ni awọn orisun ti o ti wa ni be ni atria ati ẹdọforo iṣọn ti awọn ṣofo ati ni atrioventricular ipade. Lẹhin iru ohun extraordinary idinku le se agbekale apa kan tabi pari postextrasystolic duro. Loorekoore tọjọ lu ati ki o kan gun duro lẹhin ti awọn extraordinary idinku le fun awọn inú rẹ rọ, idalọwọduro ti ọkàn.

Independent isẹgun lami ti awọn wọnyi iwa ni arrhythmias, ayafi ni awon igba nigba ti irisi wọn wa ni o bere lati ṣiṣe supraventricular tachycardias, atrial flutter tabi atrial fibrillation.

Ni awọn isansa ti igbekale abawọn ninu okan isan supraventricular extrasystoles pataki itoju ti ko ba beere. Ni igba miran ibi ti won ti wa ni de pelu significant gẹgẹbi die, Beta-blockers, verapamil, sedatives le ṣee lo.

Igba supraventricular extrasystoles ni o wa kan manifestation ti awọn ifilelẹ ti awọn arun (dystonia, onibaje obstructive ẹdọforo arun, electrolyte ẹjẹ), ki o si awọn okunfa nilo isọdọtun ati itoju ti awọn amuye ilana.

Fentirikula fibrillation extrasystolic

Fentirikula extrasystoles - anticipatory itanna aṣayan iṣẹ ti awọn ọkàn ni ibatan si awọn ifilelẹ ti awọn ilu ji polusi dide ni ese tabi iyato lapapo eka Àkọsílẹ, Orioni tabi Purkinje ṣiṣẹ myocardium. Lẹhin ti awọn wọnyi lakọkọ significantly diẹ seese lati se agbekale ni kikun compensatory duro, eyi ti, bi ninu ọran ti atrial tọjọ lu, ro ni awọn fọọmu ti "rẹ silẹ". Fentirikula lakọkọ laisi eyikeyi gradation ti Organic okan arun ni ko kan ewu ifosiwewe fun lojiji iku, nitorina mẹta. Imukuro wa ni ilera alaisan pẹlu hereditary awọn ailera (aisedeedee inu elongation tabi kikuru ti awọn Qt, Brugada dídùn, bbl).

Sinking ti okan, awọn fa ati awọn àpẹẹrẹ ti awọn ti wa ni ka lati waye bi a abajade ti a toje ọkàn ti sakediani.
A deede okan oṣuwọn ni laarin 60 to 100 ipaya fun iseju. Iwulo slowing ti awọn ọkàn le ṣẹlẹ nigba orun, nigbati ìrora jinna, ni elere.

Ni irú ti o ṣẹ ni eyikeyi ipele ati iran ti aisan okan polusi ndagba pathological bradycardia, eyi ti o le jẹ symptomatic, asymptomatic, ati julọ ni o nilo ni ti itọju.

Awọn okunfa ti bradycardia

Iyato laarin abẹnu ati ti ita okunfa ti bradycardia.
Awọn ti abẹnu idi ni:

• ti ogbo;
• iṣọn-arun okan;
• àsopọ arun;
• aisedeedee inu arun, pẹlu awọn ailera ti atrioventricular ipade;
• ti iṣan amyloidosis;
• ise ibalokanje (orthotics falifu, okan ise abe) ;
• arun (diphtheria, Ibá okan arun, ẹjẹ ti oloro, typhoid iba).

Nipa ita ifosiwewe ti bradycardia ni:

• ti ara ikẹkọ;
• elektrotonus sharpened vagal (vasovagal didaku; supersensibly carotid alafo eti ati ẹnu);
• oloro (Beta-blockers, kalisiomu ikanni blockers, digoxin, litiumu, antiarrhythmic òjíṣẹ);
• kokeni;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• nipa iṣan ségesège (CNS tumo, pọ intracranial titẹ);
• Obstructive orun apnea dídùn.

Fun awọn okunfa ti bradycardia lilo ifọnọhan Holter monitoring, isẹlẹ ounka ati recorders, implantable awọn ẹrọ, bi daradara bi rù jade ohun electrophysiological iwadi.

itoju ti bradycardia

Ni igba akọkọ ti Igbese ni lati da awọn okunfa ati ki o ṣee imukuro bradikaridii won išë (da of Beta-blockers). Ti ko ba si yiyọ mimọ, o le nilo oògùn ailera tabi awọn ibùgbé tabi yẹ pacing).

gbígba

Lati lowo significant okan oṣuwọn deceleration (fun gun ju 3 aaya) lilo atropine, isoproterenol, aminophylline. Sibẹsibẹ, gbigbemi ti awọn wọnyi oloro le ma nfa arrhythmias, pẹlu aye-idẹruba fentirikula disturbances.
Ni alaisan pẹlu myocardial ischemia ati bradycardia bi awọn kan abajade, na antiischemic ailera ati ti wa ni biding wọn akoko, lilo pacing o ba wulo.

Alaisan pẹlu şuga alafo eti ati ẹnu dídùn kaadi ati awọn atrioventricular Àkọsílẹ ti wa ni akojopo lati ṣeto awọn ibùgbé tabi yẹ ẹni.
Nibẹ ni idagbasoke European itọkasi fun awọn fifi sori ẹrọ ti yẹ ẹrọ ni alaisan pẹlu aisan alafo eti ati ẹnu dídùn, atrioventricular Àkọsílẹ.

orisirisi ti stimulants

Iyato nikan-iyẹwu, meji-iyẹwu, mẹta-Iyẹwu stimulators. Ni akọkọ ati keji amọna 1 ati 2 (atrial ati / tabi ọtun fentirikula). Mẹta-iyẹwu ẹrọ ti wa ni a lo fun biventrikulyatnoy si ibere ise ati ki o ni ohun afikun guide fun awọn osi ventricle.

Nigba ti ọtun atrial fọwọkan fentirikula synchronism ti wa ni dojuru. Awọn ECG nigba yi ilana ti wa ni ibuwolu ipinya ọtun lapapo eka Àkọsílẹ.
Lori fọwọkan ti awọn mejeeji ventricles dabo wọn farakanra isẹ, aisan okan hemodynamics ninu apere yi, Elo dara.

gbigbin

Ni igba akọkọ ti iru kuro ti a ti iṣeto ni 1958. Ni awọn wọnyi ni wọn itankalẹ. Bayi o jẹ a igbalode, gan kekere, ga-tekinoloji ẹrọ.

Lọwọlọwọ, nibẹ jẹ ẹya lododun ọgbin lati 400 to 1,200 stimulants fun million olugbe.

Kardiopribor conducts itanna ibere ise ti awọn myocardium. Awọn ifihan propagates pẹlú awọn aisan okan isan nipa ti kii-iwulo. Rẹ gun-igba ifihan le fa itanna ati darí ayipada ninu awọn myocardium. Awọn fifi sori wa ni ti beere lati wa ni yi nipasẹ awọn stimulator pataki itọkasi.

Awọn ẹya ara ẹrọ fọwọkan igbe

Nigba ọtun fentirikula pacing itanna polusi ti wa ni loo si osi fentirikula apex ati depolarizes medlennoprovodyaschy myocardium. Awọn ECG wa ni kosile blockade of osi lapapo eka Àkọsílẹ. Iru alaisan ni a kekere ejection ida ju alaisan lai blockade. Bakannaa, nigbati yi ilana waye itanna aisan okan titunse. Laipe, nibẹ ni kan ifarahan lati din itọkasi fun fifi sori stimulants data ni asopọ pẹlu kan significant nọmba ti ikolu ti awọn ayipada.

O ti a ti iṣeto ti awọn ni asuwon ti ejection ida akoso labẹ awọn iṣẹ ti awọn ventricles. Apapọ - awọn ibere ti awọn atria, ki o si awọn iyokù ti ọkàn. Ga dabo ejection ida nigba fọwọkan ti awọn atria ati ventricles ti awọn adayeba ipa ọna.

Safihan pe awọn kere ni idagbasoke atrial fibrillation ni alaisan pẹlu atrial ibere ise ati ki o kan meji-iyẹwu ju ni alaisan pẹlu fentirikula nikan ni ipa ti awọn ẹrọ.

Awọn meji-Iyẹwu ẹrọ, fihan iwadi ati experimentation, o jẹ dara ninu ara lọwọ alaisan.
Ara wa Lọwọlọwọ awọn goolu bošewa ninu awọn itọju ti awọn alaisan pẹlu symptomatic bradycardia. Awọn search tẹsiwaju fun julọ iwulo awọn ipa ọna ti rere ipa lori myocardium.

ipari

Bayi, awọn sinking ti okan (ja bo sun oorun tabi ni awọn ipo) - a gidigidi lewu arun. Nigba ti o ti akọkọ àpẹẹrẹ yi arun yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ kan si awọn ile iwosan lati gbe jade gbogbo awọn igbeyewo ati ki o fara mu. Awọn yiyara ibere itoju ati idena, awọn diẹ munadoko yoo jẹ awọn itọju.