Epidural loorun: igbelaruge, contraindications, ilolu, agbeyewo

Gbogbo ọjọ, ni egbogi iwosan ni o wa kan ti o tobi nọmba ti mosi. Ise abe intervention ni ko ṣee ṣe lai deedee analgesia, akuniloorun ti o ti wa dandan nilo, bibẹkọ ti duro iru irora ni yio jẹ unbearable. Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn orisirisi ti akuniloorun. Yi article wo ni ohun ti o jẹ epidural akuniloorun, ni awọn igba miiran, o le ṣee lo ti o ba ti nibẹ ni o wa contraindications.

Ohun ti jẹ epidural akuniloorun

Yi iru akuniloorun jẹ ọkan ninu awọn ọna fun agbegbe akuniloorun. Epidural akuniloorun - ni awọn ifihan ti oloro taara sinu epidural aaye ti ọpa-iwe nipasẹ awọn kateda. Ni awọn dajudaju ti awọn akuniloorun jẹ ṣee ṣe lati se aseyori awọn wọnyi awọn esi:

• Isonu ti irora ifamọ.
• Dinku tabi fere disappears ìwò ifamọ.
• Isan isinmi.

Awọn siseto igbese ti epidural akuniloorun nitori si ni otitọ wipe awọn oògùn si abẹ dural apo ni awọn subarachnoid kun, Abajade ni a dina aye ti nafu impulses.

Awọn opo ti isẹ ti epidural akuniloorun

Ninu eda eniyan, awọn ọpa ẹhin ati awọn nafu endings lori ọrun ni o wa ninu awọn dura. Epidural ekun ti wa ni be ni ayika ikarahun ati awọn gbalaye pẹlú awọn ọpa ẹhin. Ara ni awọn itọsọna ti awọn ọrun, apá ati ejika gòke o, wọn iredodo nyorisi si irora ninu awọn epidural agbegbe.

Oloro ti a nṣakoso ni yi agbegbe aago fa a isonu ti ifamọ ati dulling awọn irora. Ohun amorindun awọn gbigbe ti nafu impulses, eyi ti yoo iru ohun ipa.

Nigba lilo ohun epidural

Considering ti yi iru ti akuniloorun lo nigba abẹ ni orisirisi awọn agbegbe ti awọn ara, a le so pe awọn ewu ti awọn ohun elo ni o le wa tobi tabi kere. Fun apẹẹrẹ, epidural akuniloorun awọn àyà, koto itan, ese ati ikun jẹ kere eewu ju analgesia ninu awọn ọrun ati apá. Awọn lilo ti iru loorun fun awọn ori jẹ soro, nitori ti awọn innervation ti awọn ara nipa ọna ti a ti ewu nla ọpọlọ eto.

Epidural akuniloorun ni julọ igba ti lo:

1. Bi awọn kan agbegbe Anesitetiki, ti ko ba ti a ti pinnu ise intervention, fun apẹẹrẹ, nigba laala.
2. Bi awọn ohun adjunct si gbogbo akuniloorun, ti o ba ṣee ṣe lati din awọn nọmba ti lo opioids.
3. Igba ti a lo epidural akuniloorun fun cesarean apakan.
4. Ni awọn lẹyin akoko fun irora.
5. Fun awọn itọju ti pada irora. Ni idi eyi, awọn input agbegbe epidural sitẹriọdu ati analgesics.

Ohun ti akuniloorun lati fi fun ààyò si, gbogbo akuniloorun tabi epidural, pinnu ni kọọkan irú dokita.

Awọn ọna fun epidural akuniloorun

Gbogbo odun ni Asenali ti àmúlò nibẹ ni o wa siwaju sii to ti ni ilọsiwaju owo lati gbe jade yi iru akuniloorun. Nigba ti o wa ni a wun ti onisegun: gbogboogbo tabi epidural akuniloorun, awọn igbehin ti wa ni yàn, ti o ba ti ṣee. Nla kan wun ti oloro fun awọn ipade faye gba o lati yan fun kọọkan alaisan ti o dara julọ aṣayan.

Ni afikun si awọn orisirisi ti egboogi fun akuniloorun, nibẹ ni o wa kan orisirisi ti awọn ọna iru loorun:

1. Lemọlemọfún. Ni idi eyi, awọn Anesitetiki ti wa ni itasi sinu ọpa-aaye nigbagbogbo. Ni ọna yi o jẹ ṣee ṣe lati se aseyori irora iderun ni gbogbo akoko ti isẹ, ati bayi beere oògùn kere.
2. Igbakọọkan isakoso. Ọjà ti awọn oògùn ti pese nikan nigba ti o wa ni yi amojuto ni ye.
3. Akuniloorun fun awọn alaisan ká ìbéèrè. Nigba lilo yi ọna awọn alaisan ni labẹ ọwọ ti a bọtini. Ba ti wa ni a nilo fun akuniloorun, ki o si nigbati o ba tẹ lori o ni epidural agbegbe yoo wa apa ti awọn oògùn.

A àmúlò ni o wa iru ipalemo, eyi ti o wa daradara cropped irora, ṣugbọn idaduro awọn arinbo, ati imoye ti wa ni osi ko o.

Ni awọn igba miiran, epidural akuniloorun ti han

Ọpọlọpọ abẹ gbagbo yi ọna ti akuniloorun ni o dara julọ nigbati awọn ọna lori ẹsẹ wọn. O faye gba o lati ko nikan yọ awọn irora ati ki o sinmi awọn isan bi Elo bi o ti ṣee, sugbon tun lati din eje pipadanu.

Awọn itọkasi fun epidural akuniloorun le ni kan ti o yatọ ohun kikọ silẹ, gẹgẹbi:

1. Eleyi jẹ Egba ailewu ọna fun Àrùn ati itọ.
2. O ti wa ni loo si awọn inu iho ati kekere pelvis.
3. O gbajumo ni lilo nigba abẹ lori awọn Ìyọnu, ifun.
4. O le ṣee lo ni okan arun ati àtọgbẹ.

Sugbon eyi ko tunmọ si wipe ni iru pathologies ti wa ni nigbagbogbo lo ohun epidural. Ohun gbogbo ti wa pinnu ni kọọkan irú leyo.

Contraindications fun lilo

Epidural akuniloorun ni o ni awọn wọnyi contraindications: categorical ati ojulumo. Ni akọkọ ẹka ni o wa:

• Niwaju tuberculous spondylitis ati awọn oniwe-ilolu.
• Awọn iredodo ilana ni awọn pada.
• A ipinle ti-mọnamọna bi kan abajade ti ipalara.
• Ni niwaju pọ ifamọ si oloro lo.
• Ẹkọ aisan ara ti awọn aifọkanbalẹ eto.
• Ti o ba ti awọn ọpa ẹhin ti wa ni ṣofintoto dibajẹ.
• Disrupted awọn ilana ti ẹjẹ didi.
• Nibẹ ni o wa pataki arun intraperitoneal iho.
• Ileus.

Ojulumo contraindications Elo o tobi, wọnyi ni:

• Apọju.
• Awọn dara majemu ti awọn ara.
• Onibaje arun ti awọn ọpa-iwe.
• Children ká ori.
• Neurological arun.
• Hypotonia ati ọpọlọpọ awọn miran.

Awọn didara ti epidural akuniloorun yoo dale ko nikan lori awọn ti wa tẹlẹ Ẹkọ aisan ara ati awọn alaisan ká ilera, sugbon tun lori awọn oògùn o fẹ lati lo.

Epidural loorun ni caesarean apakan

Nigba ti nibẹ ni o wa gbogbo awọn itọkasi fun cesarean apakan, o jẹ igba dipo ti gbogboogbo loorun lilo ohun epidural. Yi ọna ti yàn ilosiwaju, bi o ti nilo diẹ ninu awọn ikẹkọ.

Oògùn isakoso ti wa ni ṣe ni kan pato ibi ni awọn ipele ti ikun ibi ti awọn nafu endings wa ni be ni ọpa-. Awọn oògùn ti wa ni nṣakoso nipasẹ pataki kan tube, a kateda nigba abẹ ni eyikeyi akoko, o le fi gbígba.

Bi abajade ti akuniloorun, imoye jẹ ko o, ati awọn ifamọ ni isalẹ awọn igbanu faraṣin. A obinrin ti le ri ki o si gbọ awọn onisegun, sugbon ko ni lero irora.

Nigba ti dojuko pẹlu kan wun - epidural tabi gbogbo akuniloorun fun caesarean apakan - yẹ ki o gba sinu iroyin awọn itọkasi ati contraindications fun akuniloorun.

Awọn itọkasi fun iru akuniloorun

Ọpọlọpọ igba, epidural akuniloorun ti lo:

1. Ti o ba ti laalaa bẹrẹ niwaju ti igba, fun apẹẹrẹ, on 36-37 ọsẹ. Iru akuniloorun relaxes awọn isan ti awọn pelvis, ati awọn ori ti awọn ọmọ iriri ni o wa ko bi ńlá fifuye nigba ti advance nipasẹ awọn ibi odo lila.
2. Àìdá haipatensonu.
3. Discoordination laala, nigbati awọn orisirisi awọn ẹya ti awọn ile siwe pẹlu orisirisi kikankikan. Epidural akuniloorun faye gba lati ko irẹwẹsi awọn kikankikan ti awọn contractions.
4. Nigba pẹ laala, nigbati igba pipẹ ni ko kan ni kikun isinmi. Yi le ja si ibi asemase, ki lo epidural loorun to obinrin kan lati jèrè agbara.

Contraindications

Ni afikun si ẹrí, ninu ọran ti caesarean apakan ni o wa tun contraindications fun iru akuniloorun, nwọn ni:

• Niwaju iredodo ni puncture sii.
• Arun.
• Ohun inira lenu lati gbígba.
• Ni niwaju uterine aleebu.
• Ti o ba ti ọmọ ti wa ni be transversely tabi gba ohun oblique si ipo.
• Dín pelvis iya.
• Nla àdánù omo.
• Bi obinrin ko ni fẹ yi iru akuniloorun, awọn onisegun ko le lo o si rẹ ife.

Ṣaaju ki o to to epidural akuniloorun, awọn ipa, anfani ati alailanfani lati wa ni kà.

Anfani ti epidural akuniloorun fun caesarean apakan

Awọn anfani ti yi iru akuniloorun ni:

1. Awọn obirin ni jakejado isẹ ti jẹ ninu awọn lokan, nibẹ ni ko si ewu ti intubation tabi ipileô.
2. Ko si híhún ti oke atẹgun ngba bi fun gbogbo akuniloorun, eyi ti o jẹ paapa advantageous fun awọn alaisan pẹlu ikọ-.
3. Ẹjẹ eto jẹ idurosinsin, niwon awọn oògùn ìgbésẹ maa.
4. Ni idaduro ni agbara lati ṣe ojulumo ronu.
5. Pẹlu yi Anesitetiki le wa ni pọ loorun akoko, niwon awọn kateda ti o fi sii nipasẹ awọn Anesitetiki ni eyikeyi akoko.
6. Lẹhin ti isẹ ti le wa ni nṣakoso opioids fun irora.

Yato si anfani, o yẹ ki o wa woye ati alailanfani ti iru loorun.

Alailanfani ti epidural akuniloorun

Eyikeyi ọna ti abẹ, bi daradara bi akuniloorun, ni o ni awọn oniwe-drawbacks. Awọn alailanfani ti epidural loorun ni:

1. Aṣiṣe anesthesiologist pẹlu awọn ifihan ti awọn oògùn, nigbati awọn oògùn n ni sinu awọn ha. Eleyi le ja si ni convulsions, a didasilẹ isalẹ ninu ẹjẹ titẹ.
2. Nibẹ ni a ewu ti subarachnoid abẹrẹ, eyi ti ndagba bi kan abajade ti a lapapọ ọpa-Àkọsílẹ.
3. Fun iru loorun gbọdọ ni ti o dara ogbon, bi yi ni julọ eka akuniloorun.
4. Awọn oògùn ni doko nikan ni 15-20 iṣẹju, ki awọn abẹ ko le wa ni bere lẹsẹkẹsẹ.
5. Nibẹ ni a ewu ti inadequate irora iderun nigba ti nafu endings ko ba wa ni kikun pa, o si ti o ti fipamọ awọn die nigba ti isẹ.
6. O jẹ pataki lati fara yan egboogi fun akuniloorun nigba kan cesarean apakan, bi diẹ ninu awọn le gòke ni ibi-ọmọ ki o si fa atẹgun ikuna ati oyun okan oṣuwọn.
7. Lẹhin ti awọn abẹ le ro pada irora, orififo.

Lati ṣe awọn ọtun o fẹ, ti o ba ti o yoo ni a caesarean apakan, epidural tabi gbogbo akuniloorun, o gbọdọ sonipa awọn "Aleebu" ati "konsi." Ya sinu iroyin awọn ti wa tẹlẹ contraindications, ki o si yan ti o dara julọ iru ti akuniloorun.

Ilolu ti epidural akuniloorun

Epidural akuniloorun ilolu yoo fun oyimbo toje, biotilejepe iru awọn igba miran ati ri. Julọ igba toka:

1. Y 1 of 20 alaisan, awọn oògùn ko ni sise nipasẹ, ati nafu endings ti wa ni ko patapata dina, o tumo si wipe analgesia yoo jẹ doko.
2. Ni niwaju a coagulopathy ni ewu ti sọgbẹni.
3. Lairotẹlẹ bibajẹ nigba puncture ti awọn dura þr le ja si jijo ti cerebrospinal ito ni epidural ekun. O ti wa ni fraught pẹlu kan orififo lẹhin abẹ.
4. A o tobi iwọn lilo ti irora oogun le jẹ majele ti, eyi ti yio aisekokari blockade.
5. Nibẹ ni o le jẹ ẹgbẹ ipa lati awọn lilo ti kan pato Anesitetiki oloro.

Lati gbogbo awọn loke o le ṣee pari wipe epidural akuniloorun ipa ti àìdá ilera yoo fun ni gidigidi toje igba.

Agbeyewo nipa awọn lilo ti epidural analgesia

Kọọkan body ti o yatọ si, sibẹsibẹ, ti o ba ti diẹ ninu awọn aaye gba gbogbo akuniloorun, fun awọn miiran afihan epidural akuniloorun. Reviews o jẹ besikale ti o dara.

Ọpọlọpọ alaisan jabo o dara didara analgesia, obirin nigba cesarean apakan le ri gbogbo awọn sise ti onisegun ki o si gbọ igbe rẹ omo lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibi. Nibẹ ni kan ti o dara anfani lati significantly din irora lẹhin abẹ.

Ọpọlọpọ awọn iya so wipe ti o ba ni ga ẹjẹ titẹ, lilo ti epidural akuniloorun faye gba o lati pa igbasilẹ ni deede ibiti o, wipe nikan kan rere ipa lori ise.

Sugbon laisi awọn odi agbeyewo ati ki o le ko se. Diẹ ninu awọn alaisan lero irora iderun lẹhin iru a àìdá orififo, irora ninu awọn pada. Nibẹ ni o wa awon ti ni eyi ti awọn oògùn nìkan ko sise, ati awọn blockade of nafu endings ko ṣẹlẹ.

Nwa nipasẹ gbogbo awọn agbeyewo, o le fa nikan kan ipari: eyikeyi iru ti akuniloorun nilo awọn pataki ona. Ti o ba ti ani awọn alinisoro ti akuniloorun lati toju carelessly, ko lati ṣe iṣiro awọn doseji ti eyikeyi oogun, o jẹ ṣee ṣe lati gba aifẹ ipa, ma gidigidi to ṣe pataki, ati ohun ti lati sọrọ nipa awọn epidural.

Gbogbo awọn ibeere gbọdọ jẹ ami-duna pẹlu rẹ dokita, ki o ko ni undesirable manifestations.

Dajudaju, o yoo jẹ Egba pipe ti o ba ti ẹnikẹni ko nilo abẹ, ati nitorina yoo ko nilo ki o si akuniloorun. Ṣugbọn wa otito ti aye ti wa ni iru awọn ti o ma ni isẹ ko le wa ni yee ni ibere lati se itoju aye ati ilera. Ya itoju ti ara rẹ ki o si duro ni ilera.