Hypogonadotropic hypogonadism: àpẹẹrẹ, itoju

Bi ofin, hypogonadotropic hypogonadism ni nkan ṣe pẹlu underdevelopment ti ibalopo ara ti ati Atẹle ibalopo abuda. Sanra ati amuaradagba paṣipaarọ ninu awọn Ẹkọ aisan ara tun ru, ti o le fa isanraju, cachexia, ségesège ti awọn gun eto ati ki o kan na ti awọn ọkàn.

Nipa ona àmúlò toju?

O yẹ ki o wa woye wipe o yatọ si ati akọ ati abo hypogonadotropic hypogonadism.

Okunfa ati itoju ti arun wa ni ti gbe jade lapapo endocrinologists, obstetricians ati gynecologists, endokrinolongami ti o ba ti awọn alaisan ni a obinrin, ati awọn andrology, ti o ba awọn alaisan ni - eniyan.

Igba ti awọn itọju ti homonu ailera. Ti o ba fẹ han abẹ, ṣiṣu abẹ.

Bi arun ti wa ni classified?

Hypogonadism le jẹ jc ati Atẹle. Awọn jc fọọmu ti testicular àsopọ ni o ṣẹ alagb iṣẹ nitori abawọn ninu awọn ẹpọn. ni chromosomal ipele kẹtalelogun le mu hypoplasia tabi aplasia testicular àsopọ, eyi ti o ti fi ni awọn isansa tabi insufficient yomijade ti androgens fun wọn gbóògì ti ni kikun Ibiyi ti awọn abe ara ti ati awọn Atẹle ibalopo abuda.

Hypogonadotropic hypogonadism ni ọkunrin ni kosile ni ariran infantilism.

Awọn Atẹle fọọmu ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ kan ti o ṣẹ ti awọn pituitary ẹṣẹ be, atehinwa awọn oniwe-gonadotrophic iṣẹ tabi ijatil hypothalamic awọn ile-iṣẹ ti o ni ohun ikolu lori awọn pituitary ẹṣẹ ati ofin awọn oniwe-ṣiṣe. Arun ti wa ni ninu opolo ségesège.

Mejeeji jc ati Atẹle fọọmu ni o le wa aisedeedee inu tabi ipasẹ. Awọn Ẹkọ aisan ara le tiwon si akọ ailesabiyamo ni 40-60% ti awọn igba miran.

Awọn okunfa ti arun na ni awọn ọkunrin

Low oye ti androgens le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ kan isalẹ ni iye ti homonu yi ni a pathological majemu tabi ẹpọn ti ara wọn, o ṣẹ hypothalamus ati pituitary iṣẹ.

Nipa etiology jc manifestation ti ni arun le kà:

• aisedeedee inu underdevelopment ibalopo keekeke, eyi ti o waye nigbati awọn jiini abawọn ti ohun kikọ silẹ,
• aplasia ti testicles.

Predisposing okunfa le ni:

• o ṣẹ testicular ayalu;
• ifihan lati majele ti oludoti;
• kimoterapi;
• Epo ipa lori ohun Organic igba, nitrofurans, ipakokoropaeku, oti, tetracycline, da lori homonu oloro ni ti o ga abere, ati bẹbẹ lọ.;
• àkóràn iseda ti ni arun (mumps, measles, orchitis, vesicles);
• niwaju Ìtọjú aisan;
• ipasẹ Ẹkọ aisan ara ti awọn ẹpọn;
• fọn ti awọn spermatic okun;
• volvulus ti awọn ẹpọn;
• atrophic ilana lẹhin abẹ;
• excision ti awọn ipake;
• abẹ ninu awọn scrotum.

Ni jc hypogonadism idinku ninu awọn ipele ti androgens ninu ẹjẹ ti wa ni šakiyesi. Ndagba a compensatory esi ti awọn oje keekeke, mu gbóògì ti gonadotropins.

Lati dagba awọn secondary asiwaju hypothalamus ati pituitary ségesège (iredodo sii lakọkọ, èèmọ, idamu ti awọn ti iṣan Ẹkọ aisan ara idagbasoke oyun).

Igbelaruge idagbasoke ti secondary hypogonadism le:

• pituitary adenoma, ti o npese idagbasoke homonu;
• adrenocorticotropic homonu (Cushing ká arun);
• prolactinoma;
• alailoye ti awọn pituitary ẹṣẹ tabi hypothalamus lẹhin abẹ;
• awọn ilana ti ogbo, ti o le fa a isalẹ ti ọja ninu ẹjẹ.

Ni secondary fọọmu samisi idinku ti gonadotrophins, Abajade ni kan isalẹ androgen gbóògì nipasẹ awọn ẹpọn.

Ọkan fọọmu ti arun, yoo ni ipa lori ọkunrin, ni lati din isejade ti Sugbọn pẹlu deede ọja-Ìwé. Ṣọwọn nibẹ ni kan isalẹ ni ọja-ipele ni deede ipele ti àtọ.

Symptomatology ti arun na ni awọn ọkunrin

Hypogonadotropic hypogonadism ninu awọn ọkunrin ni awọn oniwe-isẹgun manifestations. Wọn ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn alaisan ká ori ati awọn ipele ti androgen insufficiency.

Ti o ba ti testicles ti wa ni lù nipasẹ awọn ọmọkunrin ṣaaju ki o to puberty, ki o si akoso kan aṣoju dídùn. Egungun di bayi yoku tobi. Eleyi jẹ nitori a idaduro ni osifikesan ti awọn idagbasoke ibi kan. Ejika ati àyà wa ni tun alailara sile ni idagbasoke, awọn ẹsẹ ti wa ni gun, gun isan wa ni ibi ti ni idagbasoke.

Isanraju le ti wa ni woye lori awọn obinrin iru, gynecomastia, gipogenitalizme ti yoo han ni kekere kan iwọn kòfẹ, ko si wrinkles ninu awọn scrotum, testicular hypoplasia, awọn underdevelopment ti awọn itọ, awọn isansa ti irun ni pubic agbegbe, awọn underdevelopment ti ifọhun, olori orin ti ohùn.

Ni a secondary manifestation ti arun nigbagbogbo woye ga ara iwuwo, pele oje kotesi iṣẹ, motiyo tairodu isẹ.

Ti o ba ti testicular iṣẹ ti wa ni dinku lẹhin ti puberty, awọn àpẹẹrẹ ti iru arun bi hypogonadotropic hypogonadism, le ti wa ni itopase alailagbara.

Woye awọn wọnyi iyalenu:

• idinku ti ẹpọn;
• kekere body irun oju ati ara;
• isonu ti ara elasticity ati thinning;
• din ibalopo iṣẹ;
• autonomic ségesège.

Awọn isalẹ ni testicular iwọn ti wa ni nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu dinku Sugbọn gbóògì. Eleyi fa ailesabiyamo, nibẹ ni a padaseyin ti Atẹle ibalopo abuda, ti samisi isan ailera, rirẹ.

Okunfa ti hypogonadism ninu awọn ọkunrin

Okunfa ti wa ni ṣe nipasẹ anthropometry, ayewo ati fifi awọn genitals, iwadi ti isẹgun aisan ìyí puberty.

X-ray ibewo yoo ran lati akojopo awọn egungun ori. Lati mọ awọn ekunrere ti egungun erupe densitometry ti lo. Nigba ti x-egungun ti awọn Sella turcica ṣiṣe nipasẹ awọn oniwe-iwọn ati niwaju èèmọ.

Idiyelé rẹ ti egungun ori laaye fun akoko ti osifikesan ti awọn isẹpo ọwọ ati ọwọ lati mọ nigbati awọn ibẹrẹ ti puberty. O yẹ ki o gba sinu iroyin awọn seese ti ohun sẹyìn (fun alaisan bi ni guusu) ati nigbamii (fun alaisan bi ni ariwa) ni osifikesan, bi daradara bi o daju wipe osteogenesis ẹjẹ le ti wa ni šẹlẹ nipasẹ miiran ifosiwewe.

Iwadi lori àtọ yàrá gba wa lati sọrọ nipa ipo bi nitrogen tabi oligospermia.

Itọkasi nipa awọn akoonu ti iru homonu:

• ibalopo gonadotropins;
• lapapọ ati free ọja- ;
• luteinizing homonu;
• GnRH;
• antimyullerovsky homonu;
• prolactin;
• estradiol.

Nigbati awọn jc fọọmu ti ni arun Ìwé ti gonadotropins ninu ẹjẹ pọ ati awọn secondary - downgraded. Ma wọn ipele jẹ ninu awọn redistribution ofin.

Ipinnu ti omi estradiol pataki nigbati symptomatic feminization ati ki o Atẹle manifestation ti arun ninu awọn idi ti èèmọ ninu awọn ẹpọn ti producing ni ẹsitirogini, tabi èèmọ ni awọn oje keekeke ti.

Ìwé awọn akoonu ti ketosteroids ninu ito ni o le wa deede tabi dinku. Ti o ba ti o ba fura niwaju Klinefelter dídùn akaşu-onínọmbà han dani.

Testicular ayẹwo iṣu-ara ni ko ni anfani lati pese alaye fun awọn ti o tọ okunfa.

itọju

Itoju ti hypogonadotropic hypogonadism ni Eleto yiyo awọn ifilelẹ ti awọn fa ti awọn Ẹkọ aisan ara. Awọn ìlépa ti ailera wa da ni idena akitiyan ti o tiwon si normalization ti ibalopo idagbasoke, awọn tetele idinku ti testicular àsopọ ati testicular imukuro ailesabiyamo. Ailera wa ni o waiye labẹ awọn abojuto ti awọn urologist ati endocrinologist.

Bawo ni eliminated hypogonadotropic hypogonadism ninu awọn ọkunrin? Itọju da lori orisirisi awon okunfa:

• isẹgun fọọmu ti arun;
• idibajẹ ti na ti awọn hypothalamus, awọn pituitary ẹṣẹ ati awọn ibisi eto;
• wiwa coexisting pathologies;
• akoko ti iṣẹlẹ ti arun;
• alaisan ká ori.

Itoju ti agbalagba igba ni lati se atunse awọn ipele ti androgens ki o si imukuro ibalopo alailoye. Ailesabiyamo, eyi ti o si dide ni awọn fọọmu ti aisedeedee inu hypogonadism, itoju ko le jẹ.

Ni awọn idi ti awọn jc iwa ti aisedeedee inu oyun tabi ipasẹ arun ni ailewu endocrine ẹyin ni awọn ẹpọn ti lo stimulants. Omokunrin ti wa ni mu ti kii-hormonal òjíṣẹ, ati agbalagba alaisan - oloro da lori homonu (androgen ati gonadotropins ni kekere abere).

Ti ko ba si afẹyinti iṣẹ testicular han nipa androgen rirọpo ailera ati ọja-. Mu homonu wa ni ti gbe jakejado aye.

Nigba ti o ti secondary fọọmu ti arun na ni ọmọde ati awọn agbalagba nilo lati lo homonu gonadotropin. Ti o ba wulo, ti won ti wa ni idapo pelu ibalopo homonu.

Tun han ni restorative itọju, ati idaraya.

Isẹ pẹlu arun ni lati asopo awọn nipasẹ ọna pẹlu cryptorchidism, lo ṣiṣu abẹ ni underdeveloped kòfẹ. Pẹlu awọn ohun ikunra idi ohun asegbeyin ti to ẹyin gbigbin sintetiki orisun (ni awọn isansa ti undescended testis ni inu iho).

Abẹ o ti lo nigba lilo microsurgical imuposi, pẹlú pẹlu awọn iṣakoso ti awọn ma, homonu ipele, bi daradara bi awọn iwosan eto ara eniyan.

Nigba ifinufindo ailera dinku androgen insufficiency, pada awọn idagbasoke ti Atẹle ibalopo abuda kan, kan dinku potency, dinku manifestations of osteoporosis ati egungun ori aisun.

Bawo ni arun na ni awon obirin

Hypogonadotropic hypogonadism ni obirin wa ni characterized nipa underdevelopment ti ibalopo iṣẹ ati ki o pọ ọjẹ keekeke ti. Jc aisedeedee inu fọọmu nitori underdevelopment tabi ọjẹ bibajẹ ni omo tuntun akoko.

O ti wa ni sokale isejade ti ibalopo homonu, eyi ti o mu ohun ilosoke ninu awọn ipele ti gonadotropins, eyi ti o lowo ni apo.

Ni awọn onínọmbà ti awọn ga oṣuwọn ti homonu ti o lowo iho ki o si lutein, bi daradara bi kekere ipele ti ni ẹsitirogini. Dinku oṣuwọn ti ni ẹsitirogini fa atrophy tabi underdeveloped obirin ibisi ara ti, mammary keekeke, isansa ti oṣu.

Ti o ba ti ọjẹ-iṣẹ ti a ti bajẹ ṣaaju ki o to puberty, ki o si nibẹ ni kan aini ti Atẹle ibalopo abuda.

Hypogonadotropic hypogonadism ni obirin ninu awọn jc bi itọkasi ninu awọn wọnyi ipo:

• Aisedeedee inu ségesège ni jiini ipele;
• aisedeedee inu hypoplasia ti awọn apo;
• àkóràn sii lakọkọ (lasôepoô, iko, Mumps, itanna, ise yiyọ ti awọn apo);
• awọn ijatil ti wa nbẹ iseda;
• dídùn, testicular feminization ;
• polycystic apo.

Secondary hypogonadotropic hypogonadism ni obirin ba waye ninu awọn Ẹkọ aisan ara ti awọn pituitary ati hypothalamus. O ti wa ni yato si nipasẹ a kekere akoonu tabi pipe cessation ti isejade ti gonadotropins fiofinsi ọjẹ iṣẹ. Eleyi ilana ti wa ni lo jeki nipa igbona ti ọpọlọ ekun. Awon arun ni a ọmọde ikolu ti o si ti wa ni de pelu kan isalẹ ni awọn ipele ti ifihan ti gonadotropins si awọn apo.

Bawo ni o wa iru arun bi hypogonadotropic hypogonadism ni obirin, ati awọn oyun? Ikolu ti initiraterain idagbasoke ti oyun le tun ti wa ni fowo nipa awọn iṣẹlẹ ti arun.

Àpẹẹrẹ ni obirin

Imọlẹ àpẹẹrẹ ọmọ-ara akoko - ni kan ti o ṣẹ oṣu, tabi aini rẹ.

Awọn kekere ipele ti awọn obinrin homonu nyorisi si underdevelopment ti ibalopo ara ti, mammary keekeke, o ṣẹ ti awọn iwadi oro ti sanra ati si apakan body irun.

Ti o ba ti ni arun na jẹ aisedeedee inu ni iseda, Atẹle ibalopo abuda ma ko han. Awọn obirin woye niwaju kan dín pelvis ati ki o alapin buttocks.

Ti o ba ti ni arun lodo ṣaaju ki o to puberty, awọn ibalopo abuda ti o han lati wa ni fipamọ, sugbon oṣooṣu fopin si abe àsopọ atrophy.

isẹ ti wa ni

Hypogonadism nigba ti o wa ni kan isalẹ ni ẹsitirogini ipele ati ilosoke ipele ti gonadotropins. Nipasẹ olutirasandi fi han dinku ni iwọn ti ile- ayẹwo ostepoporoz ati idaduro Ibiyi ti awọn egungun.

arun itọju ni obirin

Bawo ni eliminated hypogonadotropic hypogonadism ni obirin? Itoju je rirọpo ailera. Women sọtọ lati gba gbígba ati ibalopo homonu (ethinyl estradiol).

Ni awọn idi ti awọn ibẹrẹ ti oṣu juwe roba contraceptives ti o ni awọn estrogens ati progestins, ati ipalemo "Triziston", "Trikvilar".

Tumo si "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" ogun si awọn alaisan lẹhin 40 years.

Homonu itoju ti wa ni contraindicated ninu awọn wọnyi ipo:

• cancerous tumo ninu awọn igbaya ati ki o genitals;
• okan ati ti iṣan arun;
• kidirin ikuna ati ẹdọ;
• thrombophlebitis.

idena

Iru arun bi hypogonadotropic hypogonadism, ni o ni a ọjo piroginosis. Idena ni ilera eko ti awọn olugbe ati ibojuwo ti aboyun obirin, bi daradara bi ni ilera akitiyan.