Rheumatoid Àgì: Àpẹẹrẹ, Okunfa, itoju pẹlu oloro ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba

Onibaje iredodo ti awọn àsopọ, eyi ti ni ipa lori awọn isẹpo ni a npe ni rheumatoid Àgì. Aisan, okunfa ati itoju ti yi arun yoo wa ni sísọ ninu awọn ohun elo ti yi article.

Ohun ti o jẹ rheumatoid Àgì?

Eleyi jẹ oyimbo kan pataki arun ti o kan kan ọdun diẹ le tan Egba ni ilera eniyan ni a alailera invalid. O ti wa ni mo ti rheumatoid Àgì ẹka ni ipo bi nbẹ. O si ni idagbasoke kan ti o rọrun eni. Yatọ si orisi ti funfun ẹjẹ ẹyin nitori ifihan si awọn okunfa ti wa ni, ti o bẹrẹ lati nyara run fabric ti ara wọn isẹpo. Nwọn si wú, ati lẹhin awọn akoko nibẹ ni o wa ogbara. Lati kan o kere iye ni ipa lori awọn tendoni ati isan. Sam kerekere ti wa ni patapata run.

Awọn Ẹkọ aisan ara wa ni characterized nipasẹ onibaje onitẹsiwaju igbona ti synovial awo. Ni ọpọlọpọ igba, yi ilana kan si awọn ẹsẹ, ẽkun, ibadi ati isẹpo ti awọn ọwọ. Bi arun progresses egungun fowo kerekere ati isẹpo di dibajẹ. Ni àìdá letoleto manifestations ti wa ni ṣee ṣe pẹlu awọn igbakana ijatil ti ẹjẹ ngba, awọ-ara, isan ati okan.

itan alaye

Arun rheumatoid Àgì ti a ti mo niwon igba atijọ. Rheuma nipo lati Greek tumo si "sisan". Awọn idi fun awọn lilo ti oro, nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ẹya. Diẹ ninu awọn oluwadi gbagbo pe ni arun ni nkan ṣe pẹlu expiry ti awọn ikun, eyi ti o maa accumulate ni ọpọlọ. Awọn miran se alaye awọn oniwe-itumọ ti iseda ti irora, sẹlẹ ni gbogbo igba ti o kolu. Lori akoko, o ti di ko o pe ohunkohun ati besi Àgì ko ni ṣàn, ṣugbọn pinnu lati pa awọn orukọ.

Arun yi yoo ni ipa lori awọn julọ dabo awọn ẹya ara ti awọn ara eda eniyan - awọn egungun. Nigba ti onimo excavations ti ibugbe sayensi ri iwa ti rheumatoid Àgì igara lori awọn gun ku. Ni egbogi itọkasi awọn iwe ohun ti o le wa kan diẹ awọn orukọ ti arun: onibaje àkóràn làkúrègbé, Àgì deformans, disfiguring arun, sugbon o jẹ awọn orukọ di.

First, ni oro "rheumatoid Àgì" ti a dabaa ni 1858 A. Garro odun. Sibẹsibẹ, a alaye apejuwe ti ni arun ti a se apejuwe bi tete bi 1800 m Augustine Bove. O si kà o ọkan ninu awọn orisi ti gout. Ni 1892, Harry ṣe a ko iyato laarin awọn meji agbekale.

Awọn okunfa ti rheumatoid Àgì

Ti o ba mọ awọn idi fun sese rheumatoid Àgì, okunfa, itoju ati idena maa n ko ni fa ju Elo isoro. Pẹlupẹlu, alaye yi le se siwaju lilọsiwaju ti ni arun pẹlu diẹ ninu awọn iṣeeṣe. Awọn oniwe-idena, bi ofin, ti wa ni da lori imukuro ti awọn iṣẹ ti tako ifosiwewe.

Awọn etiology ti arun wa ni ko ni kikun gbọye. Amoye mọ nọmba kan ti okunfa, eyi ti o pọ ti o le mu awọn idagbasoke ti arun. Akọkọ ipa ti dun nipa hereditary predisposition. Deede, leukocytes gbọdọ pa ajeeji eroja. Awọn wọnyi ni kokoro arun, virus, akàn ẹyin. Ba ti wa ni abawọn ninu awọn ara ile ma eto ni awọn jiini ipele, awọn funfun ẹjẹ ẹyin maa padanu agbara lati da "ti o dara" ati "buburu" eroja. Lori awọn miiran ọwọ, ayipada ninu awọn Jiini ti o wa ni lodidi fun awọn isẹ ti awọn orisi ti leukocytes, yori si idalọwọduro ti cell ratio. Eleyi yoo bẹrẹ ni iredodo ilana ti o ni ko ti akoko iduro ati ki o di onibaje. Bayi maa sese rheumatoid Àgì. Aisan, okunfa ati itoju - kan diẹ ibeere ti gbogbo eniyan yẹ ki o mọ kan eniyan ni ewu ti iṣẹlẹ yi arun.

Ni sunmọ ebi ti wa ni zqwq ni ko ni arun ara, ati alailagbara to idalọwọduro ti ma n bi ti salaye loke. O le wa ni mo daju ninu awọn fọọmu ti ni arun na. Awọn iṣeeṣe ti iṣẹlẹ ti rheumatoid Àgì da lori ìyí ti kinship, bi daradara bi awọn ikolu ti awọn okunfa jakejado aye. Ni igbehin ni:

• Siga. Awọn asopọ laarin yi afẹsodi ati Àgì, sayensi ti woye ninu awọn 70-ranşẹ ti o kẹhin orundun. Siga ti lori 25 siga ọjọ kan (lori 20 years) fun igba akoko ti akoko mu ki awọn ewu ti arun. Awọn irinše ti taba ẹfin ni ipa ni ma ẹyin, Abajade ni igbehin ibere lati gbe awọn autoantibodies.
• Iwa ati ori. O ti wa ni safihan pe awọn itẹ ibalopo ni o wa ni ifaragba si rheumatoid Àgì. Awọn aisan le han ara wọn ni eyikeyi ọjọ ori, sugbon julọ igba ti o waye ni ayika 40-50 years.
• Ikolu. Alaisan pẹlu rheumatoid Àgì le se akiyesi buru si ti arun lẹhin laipe kqja SARS.
• Hormonal ségesège. Sayensi ti han wipe roba contraceptives significantly din ni isẹlẹ ti rheumatoid Àgì. Oyun ni obirin pẹlu yi okunfa igba fa idariji ati ise, lori awọn ilodi si, tiwon si aggravation.

Labẹ awọn iṣẹ ti awọn ma eto ẹyin apejuwe awọn okunfa bẹrẹ lati kolu awọn ibon nlanla ti awọn isẹpo eroja, eyi ti o mu igbona wọn. Ara ni tókàn agbegbe di gbona, ati irora. Odi ipa ti ma ẹyin tun kan si ẹjẹ ngba, eyi ti salaye awọn afikun-articular manifestations ti arun.

isẹgun aworan

Pẹlu awọn miiran pathologies iru iseda ko le wa ni dapo Ayebaye rheumatoid Àgì. Ni igba akọkọ ti àpẹẹrẹ ti arun bẹrẹ lati han laarin kan diẹ ọsẹ, titi ti iredodo ko ni di kedere. Lakoko, awọn arun ni ipa lori awọn Ìwé ati arin ika ti awọn ọwọ. Ni idi eyi, nibẹ ni iredodo ati nibẹ ni kan diẹ wiwu ninu awọn metacarpophalangeal isẹpo. Wọn ti wa ni be ni mimọ ti awọn ika ọwọ rẹ. A ti iwa aisan ti ni arun ni awọn igbakana iparun ti awọn isẹpo lori awọn miiran ọwọ. Irora dídùn le šẹlẹ lati kan diẹ osu soke lati odun kan. Eleyi die maa n waye ni owurọ ati ki o na titi di ọsán, ati ki o lọ sinu sile. Lẹhin ti ise tabi idaraya irora koja.

Ni afiwe si awọn pathological ilana ti dida awọn kekere isẹpo ti awọn ẹsẹ, eyi ti o ti wa ni be ni mimọ ti awọn ika ọwọ rẹ. Alaisan royin irora labẹ awọn paadi nigba ti e. Bi awọn lilọsiwaju ti ni arun inflamed gbogbo tobi isẹpo (kokosẹ, orokun ati ejika).

Miiran aisan ni rheumatoid nodules ati owurọ gígan dídùn. Alaisan so pe die han lẹhin ti orun. Awọn ki-npe ni rheumatoid nodules ti wa ni akoso ni agbegbe kan ni isalẹ awọn igbonwo, lori ẹsẹ ati ọwọ. Ni o tọ ti won ti wa ni gbekalẹ pẹlu ohun ikojọpọ ti ma ẹyin ti yi ojula ti oku àsopọ.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn isẹgun aworan ti wa ni gbelese nipasẹ awọn wáyé ti gbogbo majemu. Awọn iwọn otutu ga soke, wọn orun ati yanilenu. Làkúrègbé ti awọn ika ni awọn to ti ni ilọsiwaju ipele characterized nipa abuku gbọnnu. Yi majemu ti wa ni de pelu npe ni ki-ulnar iyapa, awọn arinbo ti awọn isẹpo ti wa ni maa dinku. Nigba ti darapo si awọn iredodo ilana vertebral isẹpo, nfa àìdá irora ninu awọn ọrun ati nape.

arun ipele

Da orisirisi awọn àwárí mu nipa eyi ti ọkan le parí lẹtọ awọn ipele ti rheumatoid Àgì. Awọn julọ ti alaye ni o wa awon ti o ti wa ni orisun lori awọn esi ti X-egungun.

Wọn ti wa ni pin si mẹrin isori:

• Ni ibẹrẹ ipele, akọkọ discernible ami ti a idinku ninu egungun iwuwo. Eleyi jẹ nikan ni manifestation ti awọn arun, eyi ti o le wa ni ṣiṣe nipasẹ pípẹ. Asọ ti tissues ti wa ni maa compacted. Ma ni egungun le mọ iyatọ ina agbegbe. Eleyi ki-npe ni cysts. Ti o ba ti awọn isẹpo awọn alafo ti wa ni dín, o le soro nipa awọn dekun idagbasoke ti awọn arun, ati ni kete rẹ orilede si tókàn ipele. A pato ẹya-ara ti yi ipele ti awọn arun ti wa ni pẹ fun ko si gbangba, isẹgun ami. Alaisan le ko se akiyesi ilera isoro, ki ma ko yara lati lọ si dokita.
• Awọn ipele keji ti wa ni characterized nipasẹ awọn siwaju idagbasoke ti awọn pathological ilana ati ilowosi ninu egungun rẹ. Ni igba akọkọ ti lati jiya ninu awọn ọwọ ti awọn ibi ti awọn igunpa ati wrists. Ti o ba ti ogbara ti wa ni etiile sunmo si kerekere ni agbegbe yi ni opin arinbo. Ni idi eyi, awọn kerekere àsopọ ara le wà mule, ṣugbọn awọn isan ti wa ni tẹlẹ, ti o bẹrẹ si atrophy. Bursa di swollen ati die-die ti daranjẹ. Alaisan ni ńlá maa kerora ti aches ati irora.
• Ni rheumatoid Àgì, kẹta ipele ninu awọn aworan itopase isan atrophy ati abuku ti awọn isẹpo. Ti o ba ti iyọ idogo woye ni ibẹrẹ ipele ti awọn arun, nibẹ ni kedere distinguishable calcification on x-ray.
• Ni kẹrin ipele di a egungun ségesège. Lori awọn X-ray kedere fihan osteoporosis, ọpọ erosions ati cysts. Awọn isẹpo jẹ patapata dibajẹ ati atrophied isan ni ayika o.

Eto ilana ile ti rheumatoid Àgì laaye lati yan awọn julọ ti ailera, ati lati se ti ṣee ṣe ilolu.

medical ibewo

Làkúrègbé wa ni ipo ni awọn eya ti onibaje arun ti aimọ etiology, ki awọn oniwe-erin ni igba soro. Ni 1997, awọn American College of Rheumatology dabaa orisirisi àwárí mu fun awọn okunfa ti yi Ẹkọ aisan ara ti o kù ti o yẹ si oni yi. Pẹlu mẹrin ti awọn meje awọn ohun kan lati akojọ kan ti àpẹẹrẹ ti awọn okunfa le kà gbẹkẹle.

1. Morning gígan.
2. Rheumatoid nodules.
3. Ṣẹgun diẹ ẹ sii ju meta isẹpo.
4. Rere rheumatoid ifosiwewe.
5. Awọn ijatil ti ọwọ.
6. Síse ayipada.
7. To dogba isẹpo arun.

Ni anu, awọn loke aisan le nikan ṣee wa-ri ni nigbamii ipo ti arun idagbasoke. Ti o ni idi ni irú ti owurọ gígan ati irora ninu awọn isẹpo nilo lati lọ si iwosan. Ti o ba ti ayẹwo rheumatoid Àgì, àpẹẹrẹ, okunfa, itoju ati gbèndéke igbese ti yi arun yẹ ki o wa mọ si gbogbo dokita.

Lati jẹrisi kan pataki okunfa ti awọn alaisan juwe dandan x-egungun ti awọn ọwọ ati ẹsẹ, a ẹjẹ igbeyewo fun erin ti rheumatoid ifosiwewe ati imọ ti ESR. Lẹhin ti awọn ibewo, dokita yan awọn yẹ itoju. Maa, o jẹ eka ati ki o oriširiši ti awọn orisirisi ni asiko. Lori kọọkan irisi apejuwe ni isalẹ.

ipilẹ ailera

Lati se imukuro awọn "igba ti arun" ti lo ipilẹ itọju ti làkúrègbé. Oloro ogun ti nipasẹ kan dokita, ma ko imukuro awọn irora ati awọn miiran àpẹẹrẹ ti awọn arun. Wọn ti wa ni a še lati da gbigbi siwaju idagbasoke ti ni arun na. Awọn rere ipa ti awọn oloro di ti ṣe akiyesi nikan lẹhin osu ti itọju.

Gold ipalemo lati dojuko arun ti a ti lo fun fere a ọgọrun ọdun. Won igbese jẹ paapa munadoko ninu ibẹrẹ ipo ti ni arun pẹlu àìdá irora ninu awọn isẹpo ati awọn rheumatoid nodules. Lara awọn ti ṣee ṣe ẹgbẹ igbelaruge ni iṣẹlẹ ti "goolu" dermatitis ati mucositis.

Immunosuppressive oloro ti wa ni tun gbajumo ni lilo ninu awọn itọju ( "MTX", "Azathioprine"). Awọn wọnyi ni egboogi fun rheumatoid Àgì ti wa ni Eleto ni Oríkĕ bomole ti awọn ara ile defenses. Nitori si ni otitọ wipe won ni won ya lati akàn, ọpọlọpọ ni o wa bẹru lati lo wọn. Sibẹsibẹ, yi ni a eke iberu. Fun awọn itọju ti Àgì lilo kekere dosages, ki ẹgbẹ igbelaruge ni o wa lalailopinpin toje.

Ni diẹ ninu awọn igba, alaisan ni o wa ogun sulfonamides. Yi antibacterial oloro, eyi ti dojuti awọn idagbasoke ti pathogenic oganisimu. Awọn iṣeeṣe ti iṣẹlẹ ti ikolu ti iṣẹlẹ jẹ gidigidi kekere. Won ṣiṣe ni die-die kekere akawe pẹlu immunosuppressive oloro ati wura. Rere dainamiki ti awọn mba ni alaisan pẹlu kan okunfa ti "rheumatoid Àgì ti awọn ika," šakiyesi nikan lẹhin osu mefa ti iru itọju.

egboogi-iredodo oloro

Nonsteroidal egboogi-iredodo oloro (NSAIDs) ni analgesic ati antipyretic ipa ( "meloxicam" "Diclofenac"). Wọn ti wa ni ogun ti fun ńlá irora ninu awọn isẹpo. Wọnyi oloro significantly mu awọn majemu ti awọn alaisan. O jẹ pataki lati da mu wọn bi a arun lẹsẹkẹsẹ pada. NSAIDs wa ni ko ni anfani lati patapata bori awọn arun, nwọn nikan imukuro unpleasant aisan. Fere gbogbo oogun ni contraindications, ki o to bere a dajudaju ti itọju ailera wa ni niyanju lati kan si alagbawo a dokita.

A yan egboogi fun rheumatoid Àgì ti wa ni lilo ko bẹ gun seyin. Eleyi jẹ titun kan ọrọ ni igbalode egbogi iwa. Iru oloro ti wa ni a še lati significantly din awọn nọmba ti ẹgbẹ ipa, nitoriti nwọn ṣiṣẹ iyasọtọ ni iredodo ojula ati ki o ko ni ipa miiran eto awọn ọna šiše. A yan oloro selectively dojuti awọn isejade ti iredodo òjíṣẹ ni ipade apapo kerekere. Oloro wa ni rọrun lati lo. Owun to le shortcomings yẹ ki o wa woye ikolu lori awọn ilosoke ninu ẹjẹ didi. Eleyi, ni Tan, le fa a okan kolu tabi ọpọlọ.

Corticosteroids ( "prednisolone", "desamẹtasone") ti wa ni lo lati ja rheumatoid Àgì. Yi hormonal oloro še lati din irora ati owurọ gígan ninu awọn isẹpo. Awọn ipin ti onisegun si ibeere ti awọn lilo ti corticosteroids onka. Diẹ ninu awọn ṣọ lati wa ni lo lati toju arun homonu, awọn miran - lodi si. Recent se alaye won awọn wiwo orisirisi ti ẹgbẹ ipa. Homonu, ni afikun si awọn ìwò ikolu lori ara, le se alekun ẹjẹ suga ipele, din ma, fa ga ẹjẹ titẹ. Ti o ni idi ṣaaju ki o to prescribing itọju, dokita sonipa ni "Aleebu" ati "konsi."

Agbegbe itoju ti làkúrègbé

Awọn ipalemo ti salaye loke ni o wa ko dara fun gbogbo awọn alaisan. Ni diẹ ninu awọn nibẹ ni idiosyncrasy ti apa kan ninu awọn irinše, awọn miran ni ko pa a rere mba ipa. Nitorina, ni awọn igba miiran, onisegun ti wa ni titan si ti agbegbe itọju.

Nigba ti onibaje arun lilo lesa si itanna. Eleyi ailera yoo fun a ìwọnba egboogi-iredodo si ipa. To 80% ti alaisan woye yewo ni gbogbo majemu.

Miran ti itọju aṣayan jẹ cryotherapy. Nigba awọn ilana, a pataki ni ipa jin itutu ti awọn tókàn isẹpo. Cryotherapy jẹ Egba laiseniyan ati ki o ni o ni ko contraindications.

Lilo ointments ati awọn creams ti awọn orisirisi pese nikan ibùgbé iderun. Awọn ohun ti o wa wipe awọn awọ ara ko ni padanu diẹ ẹ sii ju 7% ti awọn ti nṣiṣe lọwọ eroja. Eleyi jẹ ko to lati gba a idurosinsin mba ipa. Bíótilẹ jakejado ibiti o ti anfani ti itoju pẹlu ointments, fun won iranlọwọ ninu exceptional ayidayida.

physiotherapy

Lẹhin yiyọ ti awọn ńlá fọọmu ti ni arun le ṣee lo ifọwọra bi daradara bi miiran awọn ọna ti physiotherapy. Awọn ohun ti o wa wipe yi itọju ni o ni a safikun ipa ati ki o iranlọwọ lati din agbegbe igbona. Awọn wọnyi ni iwosan arannilọwọ mu sisan ẹjẹ si tókàn isẹpo ati ni nigbakannaa mu wọn arinbo. Ni egbogi asa loni ti wa ni actively lo paraffin, UHF, phonophoresis, bi daradara bi infurarẹẹdi Ìtọjú.

dara ounje

Lilẹmọ si kan ti o muna onje itọkasi fun awọn alaisan pẹlu kan okunfa ti "rheumatoid Àgì". Aisan, okunfa ati papa ti ni arun le mọ awọn fa ti iṣẹlẹ. Sibẹsibẹ, lai ti awọn wọnyi ifosiwewe, onje awọn atunṣe pese gbogbo alaisan.

Onisegun gbagbo wipe awọn ounjẹ kan tiwon si iredodo ninu awọn tissues. Awọn wọnyi ni ẹran ẹlẹdẹ, gbogbo osan unrẹrẹ, alikama ati rye, ifunwara awọn ọja, bi daradara bi oka. Onisegun so njẹ diẹ eja, barle ati Buckwheat, eyin. A pataki ibi ni won onje gbọdọ jẹ ti unrẹrẹ ati ẹfọ ọlọrọ ni vitamin. Fun gbogbo papa ti ailera wa ni niyanju lati ifesi ọra ati sisun onjẹ. Awọn ọja yẹ ki o wa steamed, ki o si jẹ kekere, loorekoore ounjẹ. Pẹlú pẹlu oògùn itọju ailera ayipada ninu njẹ isesi ni o ni kan rere ipa lori awọn dainamiki ti awọn imularada.

Ewe làkúrègbé

Aisan, itọju, okunfa arun yi ninu awọn ọmọde ma ko yato lati papa ati ailera ni agbalagba alaisan. Làkúrègbé ewe Iru characterized nipa a dekun idagbasoke. 100 ẹgbẹrun ọmọ arun yi ba waye ninu gbogbo 15 alaisan.

Arun waye bori labẹ 16 ọdun ti ọjọ ori ati o si le tesiwaju fun opolopo odun. Awọn oniwe-idagbasoke jẹ maa n ni abajade ti a orisirisi ti ipa, orisirisi lati gbogun ti àkóràn ati finishing pẹlu kan heightened ifamọ si awọn ayika ifosiwewe.

Awọn ifilelẹ ti awọn aisan ti rheumatoid Àgì ninu awọn ọmọde ni irora ninu ọkan tabi diẹ ẹ sii isẹpo nigbakannaa. Nigba ti bojuwo lati wọn abuku woye wipe lakoko j'oba ara bi wiwu. Maa, awọn iṣẹ-ti awọn isẹpo ti wa ni dinku. Ni diẹ ninu awọn igba ni awọn ọmọ alaisan pọ omi-apa, iba.

Awọn ailera je awọn lilo ti NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") ni apapo pẹlu wura iyọ ati immunosuppressants. Nigba ti aláìṣiṣẹmọ ipele arun sanatorium itoju ti wa ni niyanju fun awọn ọmọde, ni ibi ti nipasẹ orisirisi ilera igbese kuna lati normalize locomotor aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.

Maa ko fi lai ifojusi si ewe rheumatoid Àgì. Aisan, itọju, okunfa arun yi ni odo alaisan nilo kan ti oye ona. Ti o ba ti akoko lati ya gbogbo awọn pataki mba igbese lati se imukuro yi arun, o jẹ ṣee ṣe lati yago fun awọn idagbasoke ti pataki ilolu. Ni afikun, ga-didara itoju ni ibẹrẹ ipo ko ni ni ipa ni ojo iwaju aye ti a odo alaisan.

idena

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti wa ni iyalẹnu bi o lati ni arowoto rheumatoid Àgì. Okunfa dun idẹruba, sugbon o jẹ ko pataki lati bẹru ti. Ni anu, awọn ni arowoto fun arun yi ko ni tẹlẹ. O ti wa ni a onibaje ilana ti igba nilo igbesi aye ailera. Awọn ohun pataki - lati lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ o.

Loni, amoye lati kakiri aye ni o wa ni ibakan àwárí ti titun mba awọn ọna eyi ti ko ba wa ni de pelu ẹgbẹ ipa. Paapa pataki ni yi oro fun awọn obirin ni awọn ipo ti na lati rheumatoid Àgì. Nitõtọ, ninu iru kan nla, gbigba ti ọpọlọpọ awọn oloro ti ni idinamọ.

Ọpọlọpọ awọn yoo ti gba pe o dara ju itoju fun eyikeyi ailment - ni awọn oniwe-akoko idena. Lati dabobo isẹpo onisegun so lati ṣetọju kan ni ilera igbesi aye. O ntokasi si iyasoto ti gbogbo buburu isesi, a iwontunwonsi onje, deedee idaraya. Ko awọn ti o kẹhin ipa ti dun nipasẹ kun awon ti awọn ma eto ati jà apọju.

Bayi wipe o mọ ohun ami de pelu rheumatoid Àgì. Aisan, okunfa ati itoju ti arun - kan diẹ interrelated oran ti o nilo Iyatọ ti oye ona. Làkúrègbé wa ni tọka si awọn eya ti arun pẹlu kan dara piroginosis. Ti o ba ti akoko lati ya gbogbo awọn igbesẹ lati se imukuro awọn iredodo ilana, muna tẹle awọn dokita iṣeduro, o le pese awọn Ẹkọ aisan ara ti onibaje.