Sisọjẹ pẹlu awọn aṣoju anticholinesterase. Kini awọn oògùn anticholinesterase?

Gbigbe ti awọn titẹ sii si awọn ẹmu ti a pese nipasẹ awọn oludoti pataki - awọn olulaja. Ọkan ninu awọn neurotransmitters jẹ acetylcholine. Awọn oludoti wọnyi, jije ni awọn synapses, ni ipa lori awọn sẹẹli alagbeka, ti nfa idinamọ tabi igbadun wọn si nfa awọn ipa oriṣiriṣi. Awọn iyọkuro ti kii ṣe pataki ni o wa ni pipin nipasẹ awọn enzymu pataki.

Awọn oloro Anticholinesterase: awọn ini ati iṣẹ

Awọn oloro Anticholinesterase pẹlu awọn eyiti o dẹkun awọn ila-amọja cholinesterase. Ero-elemu yii nfa awọn acetylcholine ti o wa ni isanmọjade nipasẹ hydrolysis, eyiti o ni idaniloju gbigbe awọn aisan ni awọn synapses ti o lewu ti awọn ara ara parasympathetic, awọn ganglia ati ni gbogbo awọn okun ti o somatic. Lati ṣe iṣeduro ipolowo iṣẹ acetylcholine lori awọn ẹmu ati ki o ṣe awọn ẹya ara aifọkanbalẹ kan, awọn aṣoju anticholinesterase ti ni idagbasoke. Lilo awọn oògùn wọnyi ni ipa lori ara gbogbo bi odidi kan.

Ipa ti awọn oògùn anticholinesterase jẹ iru si ipa ti ifunni ti awọn ara koriko. Wọnyi oloro nlo pẹlu awọn kanna ojula lori ibudo dada aṣayan iṣẹ-ṣiṣe bi acetylcholine, nitorina ṣiṣẹda ohun igbese o pọju ti awọn nafu ọgangan. Awọn cholinomimetics ati awọn aṣoju anticholinesterase, ni otitọ, ẹgbẹ kanna ti iṣelọpọ ti awọn nkan. Ọpọlọpọ awọn orisi ti awọn oògùn wọnyi ti o yatọ ni ọna kemikali ati iyipada iṣẹ. Awọn oludasile Cholinesterase ti pin si iyipada ati irreversible.

Awọn ọna ti iṣẹ atunṣe

Awọn oloro Anticholinesterase - awọn oògùn ti igbese atunṣe, jẹ nipasẹ isọdi kemikali ti esters ti carbamic acid ati orisirisi amino alcohols. Awọn paati ti iṣaṣe ti n dena cholinesterase di opin ikikan, eyiti o fi idi amuduro diẹ sii sii pẹlu eefin isanmọmu ju ti o ṣẹda nigbati o ba nlo pẹlu acetylcholine ara rẹ. Iparun iparun ti o jọmọ yii waye nipasẹ hydrolysis fun wakati 3-4.

Awọn aṣoju onirẹnti Anticholinesterase ti ipa ti o lagbara ni Galantamine, Physostigmine, Prozerin (tabi Neostigmine), Pyridostigmine, Oksazil, Rivastigmine, ati Edrophony.

Fosfororganika - awọn oludoti ti igbese ti ko ni irreversible

Awọn ipilẹṣẹ ti igbese ti ko ni irreversible ti ẹgbẹ yii jẹ awọn agbo ogun organophosphorus. Awọn nkan wọnyi ṣabọ acetylcholinesterase fun igba pipẹ. Oju-ara, eyiti o jẹ apakan ti awọn ohun ti wọn nmu, ti nmu idibajẹ ti o ni itọpọ pẹlu enzymu, eyiti o le wa ninu ara fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ati paapa ọsẹ. Iyipada ti iye ti a beere fun acetylcholinesterase waye nipasẹ didasilẹ awọn ohun ti titun. Yi egbe ti agbo pẹlu "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "dichlorvos" majele ti oludoti, lo ninu papa ti ologun mosi - sarin ati Soman.

Organophosphate oloro jẹ gidigidi majele. A ma nlo wọn nigbagbogbo ni igbesi-aye ojoojumọ gẹgẹbi awọn kokoro; Risọjẹ jẹ ṣeeṣe ti wọn ba lo ni ilokulo ati ti a ko ba gba awọn aabo ailewu.

Awọn ipa ti awọn egboogi anticholinesterase

Pẹlu iyasọtọ kan ninu awọn ipa ti awọn egboogi ti o tumọ si antholinesterase ti ara lori ara, awọn itọkasi fun ọkọọkan wọn yoo jẹ pataki. Wo ohun ti o wulo nigba ti a nṣakoso ninu ara le jẹ apẹẹrẹ ti "Proserin."

"Proserin" ni a tu silẹ ni awọn ampoules ni irisi ojutu 0.05% ati pe a nṣakoso ni ori-ọna tabi ni iṣaju. Nigba ti o ba wa ni idasilẹ, o ṣe iranlọwọ fun awọn ọna ti awọn imukuro ni awọn iṣan neuromuscular ati awọn ganglia ti eto aifọwọyi autonomic. Ni ipo alaisan, eyi han ararẹ gẹgẹbi atẹle:

• Nitori ihamọ ti iṣan ipin ti iris, ọmọde yoo dinku;
• waye spasm ti ibugbe, awọn lẹnsi dawọle a rubutu ti apẹrẹ nitori isinmi Zinn edidi ti idojukọ ti ṣeto si awọn sunmọ ijinna, ni agbara lati se iyato jina ohun ti wa ni drastically dinku;
• Dinku oṣuwọn ọkan;
• Ohùn ti awọn isan to dan ti awọn ẹya ara ti nmu sii - apa atẹgun, inu ati ifun, inu ile, àpòòtọ;
• Alekun awọn iyatọ ti awọn iṣan egungun nitori ilọsiwaju didara ti awọn imunni ninu awọn synapses;
• Imudarasi ti o pọ sii ti awọn iṣan ti exocrine - omi, salivary, bronchial, gastric.

Ohun elo

Awọn ipa ti o loke nfa lilo awọn ẹgbẹ ti oògùn ni oogun ni awọn oriṣiriṣi igba. Awọn itọkasi fun lilo awọn egboogi anticholinesterase ko ni opin si awọn aisan pato, bi wọn ṣe ni ipa lori eto iṣan ti iṣan ati ẹẹkeji, eyi ti o fa ipa ti o ni ipa lori gbogbo ara. Ni ọpọlọpọ igba, wọn ni ogun fun ibajẹ ti innervation ati ohun orin ti egungun tabi awọn isan isan.

Wo abajade itọju pẹlu awọn aṣoju anticholinesterase nipa lilo apẹẹrẹ ti "Proserin". Eleyi gbígba ni a iparọ igbese loo ni myasthenia - ẹya nbẹ arun, eyi ti o ti ni ninu awọn ailera ti awọn gun isan. Arun yi n farahan ararẹ ni akọkọ nipasẹ iwọn diẹ ninu ohun orin ti iṣan awọn iṣan, lẹhinna nipa fifun awọn isan ti ọrun, awọn oke ati isalẹ ẹhin; Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, iṣeduro iwin ni o wa nitori ibajẹ ṣiṣe ti diaphragm. "Proserin" ṣe iṣẹ aiṣedede lori ara, nmu atunse awọn ifunni ni awọn iṣan neuromuscular, nitorina o npo ohun orin muscle, ati ṣiṣe aṣayan iṣẹ-mimu.

Pẹlupẹlu, a ti pa oogun yii ni akoko gbigbe lẹhin pẹlu atony ti inu ikun tabi inu àpọn. Ninu ophthalmology, a fun ni ni akoko kan fun glaucoma lati dinku titẹ intraocular. Gẹgẹbi oludaniloju ti a lo ninu overdose ti awọn relaxants ni isan ati awọn òjíṣẹ antidepolarizing. Lẹẹkọọkan, "Proserin" ni a lo lati ṣe okunfa awọn atẹgun iṣan pẹlu iṣẹ laanu.

Ọgbẹ Alzheimer

Awọn oògùn ti igbese atunṣe ti ri ohun elo ninu arun ti eto aifọkanbalẹ, ti o le ṣojọju. Nigbati aisan ti Alṣheimer ti wa ni aṣẹ, "Galantamine" jẹ alkaloid ti a mu lati isu ti snowdrops ti irisi Galantus ("Rivastigmine", tun "Exelon"), ṣugbọn julọ ti o ṣe itọjura ni "Donepezil", eyiti o yan awọn acetylcholinesterase ninu awọn synapses ti ọpọlọ ati pe ko ni ipa lori rẹ. Ni ẹba ti eto aifọkanbalẹ naa.

Awọn abojuto

Tesiwaju lati awọn ipa ti awọn egboogi anticholinesterase ti iṣẹ atunṣe, awọn itọkasi si lilo wọn jẹ apọnile, ikọ-fitila ikọ-ara, angina, aisan Arun Parkinson ati gbogbo awọn ibanujẹ ninu eto idibajẹ ti okan.

Awọn aami aisan ti overdose ati AChE ti oloro

Sisọjẹ pẹlu awọn egbogi antiholineterase n fun awọn aami aisan taara ti o ni nkan ṣe pẹlu ifarapa ti o pọju awọn olugba ti o niiṣe si acetylcholine. Nibẹ ni idinku ti awọn akẹẹkọ, sisẹ ti oṣuwọn ọkan (bradycardia), spasm ti bronchi ati, bi abajade, awọn aami aiṣedede ti o ni idaniloju, awọn peristalsis ti o pọ si inu ikun ati inu gbigboro, ifunmọ ni igbagbogbo. Diėdiė dinku titẹ titẹ ẹjẹ nitori abajade ihamọ ti nafu ara vagus. Awọn atẹgun ti o wa ni aropọ ati awọn iyipo ti isan ati ahọn egungun nitori idibajẹ ti ko ni idiwọ ni gbigbe ni neuromuscular.

Sisọro WCF

Awọn ingestion ti awọn agbo-ara organophosphorus mu ki aworan kan ti o dabi ti awọn aṣoju anticholinesterase ti iṣẹ atunṣe. Awọn aami-aisan le tan imọlẹ nipasẹ imọlẹ ti o ga julọ ti awọn oloro. Si awọn aami aiṣan ti o ti oloro ni ipele ti o nipọn, awọn ipalara ti wa ni afikun ni ipele ti eto aifọkanbalẹ ti iṣan - iporuru, disorientation, ibanujẹ atẹgun.

Organophosphorus agbo fa a didasilẹ niiṣe pẹlu, gaara iran, dyspnea, sweating, àìdá ìgbagbogbo, Woôle - awọn alaisan bẹrẹ lati ijaaya, o di unmanageable. Nitori awọn aiṣan ti awọn isan ti o nira, irora ti o to ni ikun ni a lero. Ti iṣoro naa ba buru, convulsions waye, titẹ iṣan ẹjẹ, njẹ dagba sii. Iku le waye bi abajade ti paralysis ti ile-iṣẹ atẹgun.

A ṣe akiyesi iru aami aisan kan nigba ti o bajẹ pẹlu awọn agarics. Eyi jẹ nitori akoonu inu wọn ti muscarin - majele pẹlu iṣẹ holinomimeticheskim.

Awọn išë fun ipalara

Itọju egbogi fun lilo oloro pẹlu awọn aṣoju anticholinesterase ni a le pese nikan nipasẹ ọlọgbọn kan. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, a lo itọda ti "Atropine" ni ọna-ara, o ṣee ṣe ipinnu ti "Metazina" tabi awọn miiran holinoblokatorov. O ṣe pataki lati ṣetọju ifunra ni ipele to dara. Le ṣee lo tracheotomy, darí fentilesonu ati oxygenation.

Nigbati awọn ile-oloro ti ile FOS pinnu idi orisun eegun sinu ara. Ti nkan na ba ti wọ inu awọ ara rẹ, o ti fi omi ṣan pẹlu omi ojutu 3-5% tabi omi ati ọṣẹ. Ni idiyele ti a ti fi ingo oògùn naa sinu, fifọ omi, awọn enemas ọpọlọpọ, awọn adsorbents tabi awọn laxatives. Ti o ba ti itọju organophosphorus ti ṣaṣakoso tẹlẹ lati gba diẹ sii sinu ẹjẹ, a ṣe itọju awọn diuresis pataki to pẹlu iranlọwọ ti awọn diuretics. Ni awọn igba miiran, igbasilẹ si awọn ọna ti iṣan ẹjẹ pẹlu hemodialysis ati hemosorption.

Pẹlupẹlu, nigba ti o ba jẹ OPC, awọn ilana imọran cholinesterase ti wa ni itọnisọna, eyi ti, nigba ti a nṣakoso ni awọn wakati akọkọ lẹhin ti oti, le mu awọn enzymes ti a dina mọ pada. O le jẹ "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Ti titẹ ẹjẹ ba pọ, awọn oporo ti o nro jẹ aami ti a fi aami ara han. Iyatọ yẹ ki o fi fun awọn ti ko ni ipa ni eto iṣanju iṣakoso. Pẹlu irẹwẹsi ti isunmi ti ominira, fifọ fọọmu ti awọn ẹdọforo ati fifun atẹgun ni a fihan.