Tolosa-Hunt dídùn: okunfa ati itoju

Pelu awọn ipele ti o ga ti idagbasoke ti oogun, diẹ ninu awọn arun ko ba ti wa iwadi titi ti opin. Si ọkan ninu awọn wọnyi arun tijoba Tolosa-Hunt dídùn. Ni bayi nibẹ ni o wa nikan àpẹẹrẹ ti awọn arun, nigba ti awọn idi ti ko ba ti wa sibẹsibẹ ni kikun ti sọ. Julọ seese, yi ni nitori si ni otitọ wipe arun jẹ gidigidi toje ati ni sisi ko bẹ gun seyin. Ni afikun, awọn Tolosa-Hunt dídùn igba "masked" nipa miiran pathologies, ati awọn ti o jẹ rorun lati adaru. Awọn ifilelẹ ti awọn aisan jẹ ẹya oju arun ati cranial ara. O ti wa ni a mo pe ọkan ninu awọn abuda kan ti yi arun ti wa ni ka lati wa ni o daju pe o lends ara si homonu ailera, lẹhin eyi ti ni kiakia ba wa yewo. Sibẹsibẹ, ìfàséyìn le waye ni eyikeyi akoko.

Apejuwe dídùn Tolosa-Hunt

Ni igba akọkọ ti darukọ yi arun ti fi ara hàn jo laipe. O ti a sapejuwe ninu 1961 nipa awọn British ophthalmologist Hunt. Ni afikun si awọn ifilelẹ ti awọn akọle, ati awọn Ẹkọ aisan ara ti a npe ni otooto bi "chameleon". Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe awọn oniwe-àpẹẹrẹ jọ ọpọlọpọ awọn miiran aisan. Lara wọn: èèmọ ti ori, àkóràn encephalitis, myositis yipo ati paapa arun ti awọn hematopoietic eto. Ni afikun, awọn Ẹkọ aisan ara ti Tolosa-Hunt ti a npe ni a aisan ti superior ti ohun iyipo fissure ti ko ni parí afihan lodi ti awọn isoro. Awọn isẹgun aworan ti awọn arun da lori ohun ti Iru ọpọlọ ara won fowo. Ọpọlọpọ igba, Tolosa-Hunt dídùn wa ni characterized nipa irora ninu awọn oju iho, awọn ailagbara lati gbe awọn oju, diplopia. Nigba ti akoko bere homonu ailera le ni arowoto tabi sustained idariji.

Awọn aetiology ti awọn dídùn Tolosa-Hunt

Nitori si ni otitọ wipe awọn Ẹkọ aisan ara ni o ni o yatọ si manifestations ati ki o bẹrẹ si lojiji, o jẹ ko sibẹsibẹ ni anfani lati mọ awọn gangan etiology. O ti tun ni nkan ṣe pẹlu kan kekere iṣẹlẹ ti awọn dídùn. Fun idi eyi, onisegun ni ko si ona lati daradara wo ni arun na. Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn awqn, gẹgẹ bi eyi ti o le se agbekale awọn Ẹkọ aisan ara. Allocate awọn wọnyi etiological okunfa wa o si wa ni alaisan pẹlu Tolosa-Hunt dídùn:

1. Bóseyẹ. Oro yi tumo si awọn ajeji idagbasoke ti awọn ti iṣan eto ti awọn oju. Bi awọn kan abajade malformations ni o wa adalu ṣiṣọn ati inu okan ẹjẹ, eyi ti o yẹ ki o wa deede. Yi o ṣẹ jẹ diẹ wọpọ larin obinrin.
2. Nbẹ ifinran. Yi ifosiwewe ni awọn okunfa ti ọpọlọpọ awọn arun. Sibẹsibẹ, lati dahun awọn ibeere ti idi ti awọn ma ẹyin bẹrẹ lati run awọn tissues ti ara, ati ki o le ko. Ni ọpọlọpọ igba, "ifinran" waye lẹhin na wahala, ati iye ti isiyi àkóràn sii lakọkọ.
3. O yatọ si ọpọlọ èèmọ ati cranial ara. O le jẹ bi ko lewu èèmọ ati akàn.

Syndrome Development siseto

Fi fun awọn daju wipe awọn etiology ti arun si maa wa aimọ, pathogenesis, ju, ko le wa ni kikun waidi. Lai ti awọn idi fun sese Ẹkọ aisan ara yoo ni ipa lori nikan awọn ẹya ti awọn oju ati aifọkanbalẹ àsopọ. Bi ti wa ni mo, awọn keji orukọ ti arun - kan dídùn superior ti ohun iyipo fissure. Eleyi ni nkan ṣe pẹlu awọn pathogenesis, niwon awọn ijatil ti fara ara ati ẹjẹ ngba ti ṣe nipasẹ o. Akọkọ ti gbogbo nibẹ ni o wa awọn ayipada lati obẹ isan ati ikolu. Bi abajade ti disrupted àsopọ trophism. Ni afikun, o ti bajẹ cavernous alafo eti ati ẹnu, ti o jẹ nitosi si superior ti ohun iyipo fissure. Ikolu kiko fun o, di ti daranjẹ ati awọn àsopọ hypertrophy. Bi o mọ, nipasẹ awọn aafo nipasẹ awọn wọnyi cranial ara: awọn Àkọsílẹ, mu kuro apa kan ninu awọn trigeminal ati oculomotor. Ni awọn igba miiran, ni fowo gbogbo awọn wọnyi orisii. Ni akoko kanna ti o je iya lati awọn agbara lati n yi eyeball. Ma ti bajẹ iṣẹ ti ọkan tabi meji orisii ara.

Tolosa-Hunt dídùn: aisan

Ẹkọ aisan ara igba mu ki ara ro ni arin ati ki o atijọ ori. Yi dídùn ni o le wa prone si mejeji obirin ati awọn ọkunrin. Awọn isẹgun aworan ti awọn arun ndagba lojiji, laisi eyikeyi preconditions. Iyato awọn wọnyi aisan:

1. Irora ninu awọn obẹ oko. Die akọkọ han ninu iwaju, brow, ori. Lẹyìn náà ni ariwo awọn kikankikan ti irora, ti o pan si oju.
2. Diplopia. Eleyi yoo han lẹhin ti sese irora. Awọn alaisan dabi lati wa ni pe gbogbo awọn ohun to eyi ti o ti woni forked. Idojukọ wo lile.
3. O ṣẹ ti awọn arinbo ti awọn eyeball - ophthalmoplegia. Igba šakiyesi pẹlu ọkan ọwọ. Awọn oniwe-iye da lori kikankikan ati nọmba ti fowo ara.
4. Wiwu ti awọn kọnjutifa.
5. Exophthalmos. Woye ni awọn isansa ti itọju ati loorekoore ìfàséyìn.
6. Strabismus. O waye nigbati awọn ara ti wa ni lù lori ọkan ẹgbẹ nikan.
7. Low-ite iba ati wáyé.

Awọn wọnyi ni aisan maa dagba laiyara ki o si tẹle kọọkan miiran. Ni diẹ ninu awọn igba ti won ti wa ni šakiyesi nigbakannaa. Àpẹẹrẹ arun le lojiji farasin, gẹgẹ bi nwọn ti fi ara hàn. Sibẹsibẹ, lai itoju ti Ẹkọ aisan ara nigbagbogbo mu ki ara ro lẹẹkansi. The tie oṣuwọn ni gbogbo yatọ si bi idariji iye.

Tolosa-Hunt dídùn: aisan Ẹkọ aisan ara

Lati da yi Ẹkọ aisan ara soro, bi awọn oniwe-aisan ni o wa iru si ọpọlọpọ awọn miiran arun. Nitorina Tolosa-Hunt dídùn wa ni ka a okunfa ti iyasoto. Ni igba akọkọ ti alaisan bi nipa awọn ẹya ara ẹrọ ti arun lilọsiwaju (lati bẹrẹ, bi awọn aami aisan se agbekale). Lẹhin ti, awọn yàrá igbeyewo ati repo àyẹwò. O jẹ gidigidi pataki lati mu obẹ ati ki o nipa iṣan ibewo. Lati ifesi ọpọlọ èèmọ, MRI wa ni ošišẹ ti. O tun pataki lati bá se olutirasandi ati X-ray ibewo ti oju sockets. Niwaju ti iṣan malformations ṣiṣe nipasẹ angiography. Ni afikun, ọkan ninu awọn aisan àwárí mu ti wa ni ndin ti homonu ailera. Ti o ba ti yàrá ati repo ibewo fi han ko si oyè ayipada, ati aisan ni kiakia dẹkun lẹhin itọju, o jẹ seese, awọn okunfa - Tolosa-Hunt dídùn. Prednisolone ti lo lati toju julọ.

Iyato okunfa pẹlu miiran arun

Arun akawe pẹlu awọn miiran pathologies ti awọn oju ati awọn aifọkanbalẹ eto. Ni igba akọkọ ti Igbese ni lati ifesi iredodo sii lakọkọ ti ọpọlọ ati awọn oniwe-meninges, ati awọn èèmọ. Ti o ba ti o ba fura meningitis tabi encephalitis, a lumbar puncture wa ni ošišẹ ti. Ni ibere lati se lewu èèmọ ati akàn alaisan lọ MRI, ọpọlọ CT sikanu ati X-egungun ti awọn timole. Arun ni ti ya sọtọ linfoma, cysts ti awọn cavernous alafo eti ati ẹnu ki o si thrombosis. Bi awọn wọnyi àpẹẹrẹ le šẹlẹ pẹlu letoleto pathologies bi sarcoidosis, myositis yipo, migraine, bbl Ni ibere lati ṣe ohun deede okunfa, alaisan yẹ ki o ri o yatọ si ojogbon: .. An ophthalmologist, neurologist, ti iṣan abẹ, ohun endocrinologist.

Itoju ti Tolosa-Hunt dídùn

Itoju ti Tolosa-Hunt dídùn ni awọn ipinnu lati pade ti oloro ti dinku awọn ma. Fun idi eyi, awọn homonu-ti o ni oloro: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Wọnyi oloro ni ipa ni awọn nbẹ pathologies, ṣugbọn awọn arun aisan farasin laarin 3-4 ọjọ. dídùn, Tolosa-Hunt itoju pẹlu prednisolone ni lati isiro ti 1-2 mg / kg ara àdánù. Ti o ba ti awọn oògùn o ti lo ni awọn fọọmu ti a ojutu, o ti wa ni ogun ti lati 500 to 1000 miligiramu fun ọjọ kan. Ni afikun, awọn lilo aporó ati vitamin.

Agbara lati ṣiṣẹ pẹlu awọn dídùn Tolosa-Hunt

Maa, nigbati yi okunfa alaabo alaisan ti o ti fipamọ. O gbọdọ jẹ daju pe awọn alaisan ni Tolosa-Hunt dídùn. Ibajẹ ni yi Ẹkọ aisan ara jẹ toje. Sibẹsibẹ, nigba ti loorekoore ìfàséyìn le designate 3 ẹgbẹ. Alaisan yẹ ki o wa ti o ti gbe si imọlẹ iṣẹ ti ko ni beere visual akitiyan. Bakannaa, nigbati a jubẹẹlo nafu arun alaisan ko ba le lé oko nla lati ṣẹ ti oju ronu ati diplopia.

Syndrome Idena Tolosa-Hunt

Ni ilosiwaju lati ṣe asọtẹlẹ awọn idagbasoke ti Tolosa-Hunt dídùn ni ko ṣee ṣe, nitorina, jc idena ko ni tẹlẹ. Ti o ba ti nibẹ ni o wa aisan bi irora ninu awọn oju ati iwaju, diplopia, o yẹ ki se kan nipasẹ okunfa. Nigba ti Tolosa-Hunt dídùn pataki lati gbe jade secondary idena. Eyi pẹlu ti akoko homonu ailera, ajesara support. O tun nilo lati yago fun eni lara ipo ati iredodo sii lakọkọ.