Total bilirubin pọ. Awọn okunfa ti pele bilirubin ninu ẹjẹ. A onje pẹlu pọ bilirubin

Fun deede ti iṣelọpọ ati agbara ninu ara o gbodo je kan ibakan ipese ti sobsitireti lati ita, ti o jẹ, pẹlu ounje, omi ati air. Wọn awọn ibaraẹnisọrọ eroja wa Organic orisirisi agbo, vitamin ati ni erupe ile irinše - potasiomu, magnẹsia, soda, Ejò, irin, ati ọpọlọpọ awọn miran. Awọn ti o kẹhin ninu awọn wọnyi jẹ apakan ti ẹjẹ pupa, nikan-cell ẹjẹ ti atẹgun ninu ẹjẹ wa, Nitorina ki irin ti iṣelọpọ jẹ bẹ pataki fun ara. Ati nigbati lile lonakona ndagba icteric dídùn, characterized ni wipe lapapọ bilirubin dide. Bayi jẹ ki ká wo ni gbogbo awọn pataki ojuami.

iron ti iṣelọpọ

Eniyan n ni irin ti iyasọtọ pẹlu ounje. Awọn oniwe-ga woye fojusi ninu ẹdọ ti eranko, diẹ ninu awọn eso (pistachio eso, peanuts, Pine, cashew), ẹfọ (lentils, Ewa), cereals (Buckwheat, alikama, oats, barle), owo, agbado. Ninu apere yi o ti wa ni akọkọ replenished pẹlu kan pataki iye fun heme seko awọn igba ti awọn erythrocyte, ati ki o nikan ki o si gba to gbe awọn iwadi oro ti irin ni awọn oniwe-ni ibudo ninu ara, ti o jẹ nipa 3.4 giramu, o duro ions, o kun jẹmọ si pilasima awọn ọlọjẹ ati ensaemusi (ferritin, transferrin, xanthine oxidase, ferroflavoproteiny, succinate ati NADH-dehydrogenase, ati awọn miran). Sugbon o ṣẹlẹ ni deede, ṣugbọn nisisiyi jẹ ki ká wo ni rẹ adanu, ati diẹ ninu awọn pathological majemu.

Awọn idi fun awọn isonu ti pataki ohun alumọni

Ọkan ninu awọn iwulo lakọkọ ni eyi ti o wa ni isonu ti irin ni o wa oṣu ati oyun ni obirin. Sibẹsibẹ, boya julọ significant ipo ni o wa eje pipadanu, ti oloro, ẹjẹ ti awọn orisirisi origins, àìdá ti abẹnu arun, iro neoplasms. Ti o ba ti pipadanu je ko significant, o jẹ akoko lati wa ni replenished ni akoko kukuru kan, ati ninu apere yi awọn alaisan ni o ni ko àpẹẹrẹ ti aipe (sideropenic dídùn). Sibẹsibẹ, nibẹ ni o wa arun ninu eyi ti awọn iye ti irin ni idaduro, ṣugbọn awọn oniwe paṣipaarọ jẹ gidigidi dojuru. Iru awọn igba miran ni icteric dídùn eyikeyi genesis, nigbati o ti wa ni ri bi awọn ifilelẹ ti awọn metabolite ilosoke - bilirubin. Lati bẹrẹ, gbiyanju lati ni oye rẹ ti iṣelọpọ ninu ara ati okunfa ti pele bilirubin ninu ẹjẹ: o jẹ pataki fun awọn oye ti awọn pathogenesis ti awọn wọnyi arun.

Exchange pupa: akọkọ alakoso

Bilirubin tijoba si awọn ibaraẹnisọrọ pigments o wa ninu awọn tiwqn ti bile ati excreted lati ara jẹ ni awọn oniwe laibikita. Ti o lọ a gun ona nipasẹ awọn ohun èlò si tun ni awọn fọọmu ti ẹjẹ pupa, mu ki pataki ayipada ninu hepatocytes ati nipari secreted sinu Ifun fun Tu sinu ayika pẹlu feces. Bayi, yi nkan na ti wa ni akoso nipasẹ awọn ibajẹ ti ẹjẹ pupa ati lẹsẹkẹsẹ sile nipa ti ngbe awọn ọlọjẹ fun ọkọ si akojö lab - ẹdọ. Yi ida ni a npe ni aiṣe-tabi jọmọ, nitori awọn bilirubin ni o jẹ ko yato. Eleyi ṣẹlẹ nitori ni a free fọọmu, o le ni rọọrun penetrate nipasẹ awọn awo ti eyikeyi foonu, ati ki o ni o ni kan to lagbara majele ti ipa nipataki lori iṣan. Bayi, awọn oniwe-bere si ni deede igbeja lenu.

Alakoso neutralization ati ipinya ti bilirubin

Sibẹsibẹ, wọnyi awọn ọlọjẹ ko le rin u lati awọn Ifun, nitori won ti wa ni ṣi nilo nipa ara fun ọpọlọpọ awọn miiran awọn iṣẹ, ati bayi bilirubin yẹ ki o wa ni tunmọ si iru kan transformation, ti o padanu rẹ ini kọja sinu awọn ẹyin. Fun idi eyi, awọn hepatocytes (ẹdọ parenchyma ẹyin igbekale) ni awọn oniwe-conjugation, ti o ni, awọn abuda ti glucuronic acid, eyi ti, oyimbo nìkan, aggravates o. Bayi, labẹ awọn iṣẹ ti awọn henensiamu UDP-glucuronyl-diglucuronide bilirubin akoso. Next, lati hepatocytes ti o ti nwọ awọn bile ati laarin o ti wa ni tu ni ifun nigba lẹsẹsẹ. Bayi ran ona pẹlu kan akọkọ bolus tinrin, ati ki o si awọn oluṣafihan, nfa nipa kokoro Ododo o ti wa ni lẹẹkansi tu ati iyipada si urobilinogen, ati ki o urobilin stercobilin ti o taara excreted ninu feces. Sugbon nigbagbogbo lalailopinpin kekere iye ti bilirubin pada si portal isan ati ki o ni o waiye ni awọn Àrùn, ibi ti awọn ito ti wa ni kuro.

iye ti deede

Ṣẹ yi pataki pigment paṣipaarọ le waye ni meta pataki ni asiko: awọn san ti ẹjẹ ninu awọn ibajẹ ti erythrocytes, awọn Yaworan ati ipinya ti wiwu bile. Sugbon, ni gbogbo awọn wọnyi embodiments, o yoo ṣee wa-ri ninu ẹjẹ: lapapọ bilirubin ni pele, pelu boya nipa taara tabi nipa aiṣe-oniwe-ida. Bayi, awọn oniwe-deede fojusi ninu pilasima ti wa ni ka lati wa ni nipa 8,5-20,5 micromoles fun lita. Ti o ba ti yi nọmba mu to 85, ki o si ipinle kan ti ìwọnba hyperbilirubinemia, lati 86 to 169 - arin ati nipari siwaju sii ju 170 iwon / L - àìdá. O ni nipa awọn nla, ti o ba ti o ba kan fi han wipe pele lapapọ bilirubin. Sibẹsibẹ, awọn ofin wa lọtọ fun ida: gbooro - lati 5.1, ohun àìríye - 16.5 pmol / l.

Suprarenal Iru ti jaundice

Nítorí, ni o ṣẹ ti akọkọ ipele ti lapapọ bilirubin ninu ẹjẹ ni dide nipataki nipasẹ aiṣe-ida. Eyi ni a se alaye nipa awọn etiology ti ipinle, eyun ni ti mu dara si itu ti ẹjẹ pupa ninu awọn ẹjẹ. Eleyi le waye ni igba ti aisedeedee inu iwa ti hemolytic ẹjẹ (abawọn ni awọn jiini ipele ti ẹjẹ pupa ara wọn, wọn ensaemusi, pupa) tabi ipasẹ (immunological kolu ni arun pẹlu awọn oniwe-ara erythrocytes, ifihan lati majele ati poisons, awọn virus, kokoro arun ati awọn miiran oganisimu). Bayi, awọn pathogenesis ni pọ Ibiyi ti bilirubin nitori ẹdọ ẹyin eyi ti nìkan ko ni akoko lati gba iru kan tobi iye ti o, ati awọn ti o accumulates ninu awọn awọ ara ati ki mucous tanna, ati ki o ni awọn ti abẹnu ara ti, nfa wọn pataki nosi. Bayi ni akoso awọn suprarenal iru ti jaundice.

Wiwu Iru jaundice

Ti o ba ti ṣẹ waye lori keji akọkọ ipele, awọn hepatocytes ti ko ni akoko lati gbe soke ki o si ilana ani awọn deede iye ti pese fun wọn metabolite ti ẹjẹ pupa, ati be ni laibikita ti awọn mejeeji eka pele lapapọ bilirubin. Awọn idi fun yi - eru iparun ayipada ninu awọn ẹdọ. Awọn wọnyi ni jedojedo ti awọn orisirisi genesis (majele ti, ọti-lile, lati gbogun ti) ati cirrhosis. Bayi, awọn okunfa ti pele bilirubin ninu ẹjẹ luba ni o daju wipe hepatocytes le ko sise to, boya nipa igbona ninu wọn, boya nitori won insufficient nọmba. Awọn wọpọ fa, dajudaju, ni awọn jedojedo A-Iru, B, C, Delta, E tabi PP. Bayi ndagba wiwu (parenchymal) iru ti jaundice dídùn, eyi ti o ti de pelu imọlẹ ami ti mesenchymal iredodo ati gepatotsiliarnoy ikuna.

Obstructive jaundice iru

Ati, dajudaju, a ṣẹ bilirubin ti iṣelọpọ tun le šẹlẹ lori kẹta akọkọ ipele, ti o jẹ nigbati awọn excretion ti bile. Lonakona, pẹlu yi ọna ti o ti dina nipasẹ awọn wu ototo tabi ẹdọ, tabi ani lati vesicafellea. Nitori ti awọn wọnyi ayipada ninu bile accumulates ninu awọn àpòòtọ ati ona, awọn oniwe-titẹ maa mu ki, ki o si bajẹ ti o ba pada (yi lasan ni a npe ni regurgitation) ni intrahepatic ducts, ati ki o - ni ẹjẹ ngba, ti o jẹ idi pele lapapọ bilirubin. Ni akoko kanna, dajudaju, nibẹ ni o wa miiran ayipada ninu biokemika ayewo ogun sise. Bayi, ninu ẹjẹ waye cholehemia, i.e. gba sinu o bile acids ati ensaemusi, ati ninu awọn ducts ara wọn akoso cholestasis, i.e. stagnant secretions. Aarun, yi yoo wa ni han jaundice sclera, mucous tanna ati ara (awọ ofeefee pẹlu alawọ ewe tint), ati ni itupale yoo ko nikan lapapọ bilirubin ati taara pọ, sugbon tun bile acids, idaabobo, awọn ipele ti ipilẹ phosphatase, triglycerides, awọn iṣẹ-ṣiṣe ti gamma-glutamyl transferase .

okunfa ti

Awọn etiology ti obstructive tabi, bi o ti wa ni a npe ni obstructive jaundice, jẹ ohun sanlalu. Awọn wọpọ fa ti wa ni a blockage ti awọn biliary ngba okuta ni calculous cholecystitis tabi cholelithiasis ati helminthic infestations clump nigba ti kokoro etiile inu ducts tabi so cholangitis, ati nigbati nwọn ba wa ni ti daranjẹ lumen occlusive tabi nitori wiwu ti awọn Odi, tabi nitori infiltration ti wọn. Ati, dajudaju, yi salaye awọn ti o daju wipe awọn taara ati ki o lapapọ bilirubin pọ. Awọn idi fun awọn miiran pathologies ni eyikeyi nla, ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ funmorawon ti awọn ita. Ọpọlọpọ igba yi waye nitori ti awọn dagba ti tumo, maa nyo ori ti awọn ti oronro. Sugbon tun, ipo yìí le waye nigbati biliary cirrhosis, nigbati ducts ti wa ni squeezed lati dagba igbero ati strands ti àsopọ.

omo tuntun jaundice

Sibẹsibẹ, ko gbogbo jaundice ni o wa pathological ipo ti awọn oni-iye. Nitorina ti o ba lapapọ bilirubin ni pele ninu awọn omo lẹsẹkẹsẹ ni ibi tabi kan diẹ wakati lẹhin ti o, ati awọn ara ati ki o mucous tanna ni a imọlẹ jaundiced, o yẹ ki o ko lẹsẹkẹsẹ dun itaniji. Lẹhin ti awọn ọmọ ikoko ni a iwulo majemu ti a npe ni tionkojalo nitori ti o jẹ tionkojalo. Dajudaju, awọn ibeere Daju lati rẹ yiya iya ti o gbọ pe rẹ omo bilirubin ni pele, "Kini ki emi ki o ṣe?" Idahun si ni o rọrun: duro. Nigba ti yi kosi fihan nikan expectant isakoso, niwon fun ọjọ kan diẹ (maa meta si marun) yellowness maa faraṣin. Ati ki o nikan ti o ba ti a da duro, awọn majemu ti awọn ọmọ deteriorated ati ki o lapapọ bilirubin ni pele, itoju ni ti gbe jade ni kiakia, eyun detoxification ailera ti lo ki o si ultraviolet si itanna. Bayi jẹ ki ká ro awọn pathogenesis ti yi majemu.

Paapa circulatory finnifinni

O daju wipe awọn oyun san ni inu jẹ significantly o yatọ si lati pe woye ni ọmọ tẹlẹ bi. Nigba oyun, awọn ọmọ wa ni immersed ni a ti nkuta pẹlu awọn omira, ati nitori rẹ ẹdọforo wa ni ko sibẹsibẹ faramọ pẹlu awọn air ki o si ti wa ni wrinkled ipinle, ie inoperative. Ṣugbọn awọn ọmọ jẹ pataki to lemọlemọfún sisan ti atẹgun si tissues fun won Ibiyi, idagbasoke ati yiyatọ. Ti o ni idi ẹjẹ rẹ ni ki pẹkipẹki communicates pẹlu awọn obi. Ni apejuwe awọn, awọn ẹjẹ pupa omo kan ṣafikun atẹgun lati ẹjẹ pupa obinrin, ati fun eyi ti won nilo kan ni okun gripping rẹ agbara. Nitorina, o wa ni ipoduduro nipasẹ ẹjẹ pupa F-iru, eyi ti o tumo oyun. O si ni rọọrun n ni awọn atẹgun ati gbejade o si awọn ẹyin ti inu oyun.

awọn esi

Sibẹsibẹ, lẹhin ibi ti iru a superpower o jẹ kobojumu, nitori lati ki o si lori re ẹdọforo fi han o ti wa ni ìrora lori ara wọn ki o si jo'gun ara wọn atẹgun. Ati ti o ba rẹ pupa yoo wa nibe kanna, o yoo ko ni anfani lati fun o lati awọn ẹyin. Nitorina, lẹhin ti akọkọ ìmí bẹrẹ lati actively yi eyi akọkọ amuaradagba ti ẹjẹ pupa lati oyun to agbalagba - Iru A. Eleyi jẹ nitori si pọ si hemolysis ti ẹjẹ pupa ati awọn amojuto ni idagbasoke ti titun, ti o tọ, lati ọra inu egungun. Bayi, nibẹ ni jaundice ni akọkọ, awọn suprarenal iru, eyi ti o duro bi ni kete bi gbogbo awọn atijọ ẹjẹ pupa ẹyin ti wa ni run ati titun eyi kun ẹjẹ.

ailera

Awọn pataki igbese ni atọju pele bilirubin ni, dajudaju, itoju ti amuye arun, ségesège ṣẹlẹ iru paṣipaarọ, i.e. egboogi ni gbogun ti jedojedo, detoxification ni igba ti oloro poisons, transfusion ti ẹjẹ ati aba ti pupa ẹyin tabi hemolysis nigba ẹdọ abe fun àìdá ipele ti cirrhosis. Sugbon, o yẹ ki o ojuriran physiotherapy, gepatoprotektory, ọtun atimu, lai ewu okunfa ati ki o pataki onje ni pele bilirubin. Lati ṣe eyi, akọkọ, o gbọdọ fi siga ati oti, nmu sanra, idaabobo, lata ati sisun onjẹ. O ti wa ni muna ewọ lati jẹ pickles ati pickled awọn ọja. O jẹ pataki lati se idinwo awon gbigbemi ti iyo ati tii ati kofi yẹ ki o ko mu ni gbogbo. Ni idakeji, a onje pẹlu pele bilirubin pẹlu loorekoore kere ounjẹ pẹlu awọn nọmba ti meatless gbona cereals, eso compotes, rirọpo ni funfun akara lati grẹy. Nitootọ, ọpẹ si ogun oloro yoo bẹrẹ kan rere aṣa ati be arun yoo fi o.