Ńlá ikun dídùn: Àpẹẹrẹ, Awọn okunfa ati itọju

Inu irora mu a pupo ti wahala fun awọn mejeeji awọn agbalagba ati omode. Gastritis, inu ulcer, gastroduodenitis, reflux esophagitis, inu akàn - wọnyi ni o wa diẹ ninu awọn ti awọn wọpọ arun ti awọn nipa, eyi ti igba tan sinu onibaje ipele. A pato ewu ni ńlá ikun dídùn. Pajawiri iranlowo wa ni ti beere. Arun yi ko nikan fa irora, sugbon tun kan taara irokeke ewu si eda eniyan aye. Lalailopinpin pataki ni ti akoko itọju ti ise itọju.

Bawo ni o se awọn definition ti awọn arun

Yi oro lo ninu oogun lati yan ńlá irora konge ni inu iho ati ki o beere lẹsẹkẹsẹ abẹ. ńlá ikun dídùn le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ kan blockage ti awọn inu iho tabi nipa ikun arun. Eleyi saa ni a ewu gidi fun awọn alaisan ká aye.

Definition ti dídùn ti "ńlá ikun" han ni egbogi asa lẹhin atejade iwe Genri Mondora "pajawiri okunfa. Belly ", eyi ti a ti atejade ni 1940. Awọn iwe tọka si a abẹ synonym - "inu catastrophe." O ti wa ni lẹhin ti yi ni egbogi asa bẹrẹ lati jiroro ni okunfa ati itoju ti iru arun bi ńlá ikun dídùn. Aisan ati okunfa bẹrẹ lati Ye diẹ sii daradara.

Henri Mondor je ko nikan ni abẹ ti o se apejuwe awọn arun. Russian abẹ N. Samarin iwadi yi ipinle, ati ninu iwe re, o njiyan wipe alaisan yi dídùn yẹ ki o wa ya si iwosan gan yarayara. Ni re jẹ ti, eyi ti won atejade kan diẹ ni igba, o si wipe, pe lẹhin ti akọkọ aisan awọn alaisan ni o ni nikan 6 wakati.

aisan

Fun ohun oye ti awọn isẹgun aworan ti eyikeyi arun o jẹ pataki lati mọ awọn ami. Nigba ti o ti itumo ti ohun ńlá ikun dídùn, awọn wọnyi aisan:

• Àìdá irora ninu ikun.
• Ga otutu.
• Dekun heartbeat.
• Eebi.
• Ẹjẹ.
• -Mọnamọna.

Sugbon akọkọ ẹdun ti awọn alaisan maa irora. Da lori awọn loke aisan, onisegun le ṣe asise ati ikalara wọn si miiran arun. Fun apẹẹrẹ, irora ni o le wa ti itọkasi ti ṣakopọ peritonitis, eebi - ojuami to ounje ti oloro. Awọn esi ti itoju da lori ti o tọ okunfa yoo wa ni mulẹ laipe.

ńlá ikun dídùn: Awọn okunfa

Fa ti ni arun ni o le wa nitori:

• Pancreatitis, cholecystitis, appendicitis, peritonitis, oluṣafihan akàn, embolism, thrombosis, abscesses.
• Fi opin si tabi perforation ti Ìyọnu, ifun.
• Fi opin si ti oronro, Ọlọ, ẹdọ, ti ile-, appendages, eyi ti o le wa ni de pelu ẹjẹ sinu inu iho.
• Ileus.
• Arun ti ara ti o ti wa be ni ita ni inu iho.

Ye lati loke, nibẹ ni a classification ti awọn okunfa ti arun:

• Iredodo arun eyi ti o beere pajawiri ise itoju.
• Ńlá ẹjẹ ni awọn nipa (Mallory-Weiss dídùn, ẹjẹ ulcer, anorectal ẹjẹ, inu tumo, haemorrhagic gastritis).
• Inu ibalokanje tabi tokun egbo, ninu eyiti bajẹ ẹdọ, Ọlọ, ti oronro tabi Ifun.
• Ségesège ti awọn nipa, eyi ti ko beere pajawiri abẹ (jedojedo, peritoneal carcinomatosis, gastroenteritis, yersiniosis, wiwu porphyria, wiwu colic, ńlá cholecystitis, pseudomembranous enterocolitis).
• Gynecological arun (dysmenorrhea, irora dídùn ni arin ti awọn eje ọmọ, salpingitis).
• Àrùn arun (pyelonephritis, kidirin infarction, kidirin colic, paranephritis, hydronephrosis ni ńlá ipele).
• Ati ẹjẹ arun (ti ọkan aneurysm, myocardial infarction, pericarditis).
• Neurological arun (herniated disiki, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonary (ẹdọforo embolism, pleurisy, pneumonia).
• Urogenital arun (ọjẹ volvulus, ńlá ile ito idaduro).
• Ọpa-ipalara (ibalokanje, myelitis), fractured mo egbe, vertebrae.
• Miiran arun (intoxication nigba ti poisoned pẹlu arsenic, asiwaju, uremic coma, leukemic aawọ, dayabetik coma, hemolytic aawọ, Verlgofa arun).

Bawo ni lati da awọn arun

Lai ti awọn majemu ti awọn alaisan onisegun ṣe àyẹwò, eyi ti o kan awọn eni. Okunfa ti awọn dídùn ti "ńlá ikun" jẹ bi wọnyi:

1. Anamnesis.
2. Iwadi ti ipinle ti awọn alaisan.

Awọn itan pẹlu paapa iru ipinle: duodenal ulcer tabi inu, wiwu, kidirin colic, mosi, voiding tabi alaga, gynecological ségesège. Dokita akọkọ fa ifojusi si akoko ti irora ati awọn oniwe-isọdibilẹ, dyspepsia, iwọn otutu, ti o ti kọja şe ni gynecology, eje irregularities. Eleyi jẹ pataki, bi ńlá ikun dídùn le ṣẹlẹ bi kan abajade ti ọjẹ apoplexy tabi ectopic oyun. Kó gbogbo awọn wọnyi ifosiwewe, o le gba igba pipẹ, sugbon ti won ti wa ni pataki fun o tọ okunfa.

Iwadi ara ni awọn se ayewo, fifi, Percussion, a iwadi waiye nipasẹ awọn obo, awọn rectum. Dokita akọkọ fa ifojusi si awọn ailera, bia awọ-ara, Iyapa, gbígbẹ. Lẹhin ti ibewo dokita prescribes awọn wọnyi yàrá igbeyewo:

• Urinalysis.
• Ipinnu ti ẹjẹ Ẹgbẹ ati RH ifosiwewe.
• Awọn ipele ti ẹjẹ pupa, hematocrit.
• ESR.
• Pipe ẹjẹ onínọmbà ransogun leukocyte agbekalẹ.
• Ensaemusi ti oronro ati ẹdọ.

Yàrá-ẹrọ ni o wa ko ni ik aṣẹ, ki awọn dokita prescribes ohun olutirasandi ti awọn inu iho, retroperitoneal aaye. Olutirasandi jẹ pataki lati ri kẹtalelogun ti o le ko ni kan ko o isẹgun aworan. Bakannaa, awọn dokita prescribes auscultation ti ikun lati ri oporoku motility igbelaruge alaisan tabi aini ti ifun awọn ohun. Ni afikun si olutirasandi, dokita prescribes a rectal ibewo ati abẹ obirin. Eleyi jẹ pataki, niwon wọnyi iwadi le fi han ni irora ninu awọn pelvis, eyi ti o le masquerade bi ohun ńlá ikun. O tun pataki tactic Ìtọjú iwadi ni dídùn ti ńlá ikun.

Fifi ninu awọn okunfa ti arun

Yi ọna ti awọn okunfa yẹ ki o wa ti gbe jade fara. O nilo lati lero kan gbona ọwọ ti o ti wa superimposed lori gbogbo ikun alapin. Akọkọ, awọn dokita ayewo awọn painless awọn agbegbe nipa nkọ awọn alaisan lati unpleasant sensations. Ki o si awọn dokita palpates ikun irora agbegbe. Awọn ologun yẹ ki o ko lero Ìyọnu apa ni igun ọtun. Yi ọna ti awọn okunfa han isan ẹdọfu, ńlá irora, infiltrates, tumo Ibiyi ati invaganity.

Repo iwadi arun

Nigba ti o ti alaisan ti de ni awọn pajawiri yara, o ti wa ni sọtọ awọn wọnyi-ẹrọ:

• Radiography ti ikun ati thorax, ti o jẹ pataki fun aisan iris ipinle (awọn oniwe-arinbo, awọn ikojọpọ ti gaasi, awọn omi ipele kan ninu awọn ikun).
• X-ray itansan ibewo ti awọn Ìyọnu.
• Irrigoscopy (fura si colonic idaduro).
• Laparoscopy (ni soro igba lati ṣe iwadii).

Bawo ni lati ran awọn alaisan

Akọkọ iranlowo fun ńlá ikun saa ni lẹsẹkẹsẹ hospitalization. Nigba hospitalization alaisan yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ wa ni damo ni ise Eka.

Ipa ti egboogi lori awọn alaisan ká majemu

Ran pẹlu awọn dídùn ti "ńlá ikun" ifesi aporó. Eleyi kan si mejeji narcotic ati ti kii-narcotic analgesics, eyi ti ko nikan lubricates awọn isẹgun aworan, sugbon o tun di alaisan ká okunfa. Ni afikun, awọn oloro le sii ni majemu ti awọn alaisan, lati yọ awọn ofin ti abẹ, le fa spasm ti awọn sphincter ti Oddi. Tun ko gba ọ laaye lati lo nootropic, psychotropic, laxatives, egboogi ki o si fi a ṣiṣe itọju enema.

itọju

Ti o ba ti gbogbo awọn itọkasi ni o wa ńlá inu dídùn, itoju oriširiši ni awọn wọnyi awọn igbesẹ. Awọn ologun le lo spasmolytics - 2 milimita ojutu "shpy" tabi 1 milimita "Atropine" intramuscularly tabi iṣan. Itoju ti yi arun ni a ise ilana, eyi ti o jẹ ti ṣee ṣe nikan lẹhin idaduro ti pataki ami ti aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Ti o da lori awọn alaisan ká ipinle ti igbaradi fun ni isẹ le gba diẹ ninu awọn akoko. A alaisan ti o ti wa gba eleyi pẹlu ẹjẹ, oporoku idaduro, ni ipinle kan ti mọnamọna, o yẹ ki o wa ni pese sile fun abẹ nikan lẹhin awọn imukuro ti ijẹ-ara ségesège. Ijẹ-ara ségesège (isalẹ ni BCC, idalọwọduro ti omi ati electrolyte iwontunwonsi, gbígbẹ, alailoye ti pataki ara ti, idamu ti acid-mimọ iwontunwonsi) gbọdọ waye ni alaisan gba eleyi ni pataki majemu.

Akoko ti igbaradi fun ni isẹ da lori awon alaisan majemu. Ni awọn pajawiri yara alaisan gbọdọ tẹ a ibere sinu Ìyọnu awọn akoonu ti fun ipileô. Ki o si w awọn Ìyọnu ṣaaju ki o to gastroscopy ati iṣakoso ẹjẹ ti o ba ti alaisan ti wa ni gba eleyi lati pe. Àpòòtọ kateda lati ṣe iwadii ti ṣee ṣe olubewo, ati pataki julọ - lati se atẹle wakati ito o wu nigba transfusion ailera.

Ti o ba wulo, awọn isakoso ti oloro iṣan, pilasima tabi ẹjẹ pupa nilo lati se agbekale a kateda sinu subclavian isan fun dekun replenishment ti eje pipadanu, normalization ti acid-mimọ iwontunwonsi, omi-electrolyte kuro, ati ki o ti npinnu aringbungbun ṣiṣọn titẹ.

Ni yi arun fihan idapo ailera:

• A glukosi ojutu.
• Awọn ifihan ti awọn electrolyte ojutu.
• Awọn ifihan ti pilasima-ojutu.
• Ifihan ti awọn ojutu "Albumin".
• Ifihan ti ẹjẹ, ti o ba wulo.
• Awọn ifihan ti pilasima.
• Egboogi fun fura oporoku idaduro tabi perforation ti ara ti.

Awọn sẹyìn itọju bẹrẹ, awọn diẹ ọjo ni awọn abajade ti awọn intervention. Igbaradi fun awọn abẹ gba ibi ni akoko kanna pẹlu lẹsẹkẹsẹ isẹ.

ńlá ikun dídùn ati awọn ọmọ

Irora dídùn ninu awọn ọmọde le jẹ kan aisan ti awọn orisirisi arun. Igba o le jẹ híhún ti awọn mucous awo, awọn peritoneum, ki o si ko ohun ńlá ikun dídùn ninu awọn ọmọde. Àpẹẹrẹ arun yi ninu awọn ọmọde ni o wa kanna bi ni agbalagba. Awọn orisun ni o le wa ko nikan ni ara ti o wa ni be ni inu iho.

Okunfa ti inu irora ninu awọn ọmọde:

• Dysbacteriosis.
• Igbona ti esophagus.
• Colitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Inu ulcer.
• Reflux esophagitis.
• Kólitisí colitis.
• Àìrígbẹyà.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Jedojedo.
• Aran, giardia, roundworm.
• Biliary dyskinesia.
• Oporoku ikolu.
• Ari.
• Measles.
• Igbọna.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Ni eyikeyi nla, ti o ba wa nibẹ je kan dídùn - ńlá inu irora, ani bi a aisan ti eyikeyi ninu awọn arun, o jẹ akọkọ "Belii" lati pe fun iranlọwọ. Schitaetsya wipe ti o ba a eniyan to educated ati ki o ni a asa, o jẹ anfani lati mọ ni ise aisan ninu awọn ńlá ipele. Igba, o jẹ ko. Ni ibamu si statistiki, fa àìdá ilolu ni ńlá appendicitis Igbese ni lati foju awọn alaisan tete manifestations ti arun. Awọn lojiji isansa ti a irora dídùn - yi ni ko kan idi fun ayọ, niwon o le fihan a rupture ti awọn ti daranjẹ ifun odi. Ni ọpọlọpọ igba, nigba ti a alaisan ti wa ni fi pẹ, awọn abajade ti awọn abẹ da lori dokita olorijori ati lẹyin itọju.

ńlá ikun dídùn - a dẹruba arun, paapa fun awọn obi. Nitorina, o jẹ ye ki a kiyesi wipe ki o to suspecting to buru, o jẹ pataki lati mo wipe a wọpọ fa ti irora ninu awọn ọmọde ni ńlá appendicitis ni a ipele tabi igbona ti ÀFIKÚN ti awọn cecum. O ṣe pataki lati mo wipe ni ńlá appendicitis ni ọmọ ọmọ irora wa ni ibi ti kosile. Ṣugbọn awọn ọmọ ṣíṣú, ko ni sun, alaigbọran. Kó igbe gbuuru han ni eyi ti mucus jẹ bayi. Nitori ti iru aisan dapo pelu appendicitis oloro tabi ẹya oporoku ikolu.

Bawo ni lati se iyato appendicitis lati oloro tabi awọn ẹya oporoku ikolu? Awọn irora ti appendicitis waye ni oke ni ìka tabi awọn umbilical ekun, sugbon ko ni ọtun iliac fosa (ibi ibi ti awọn ÀFIKÚN ti wa ni be). Nibẹ ni o wa igba ibi ti kekere ọmọ ÀFIKÚN wa ni be ni rectal agbegbe, nitosi awọn àpòòtọ. Ninu apere yi, awọn ibùgbé appendicitis le da nikan ni abẹ pẹlu diẹ iriri. Miiran ni nkan aisan (ríru, eebi ati iba) le ko dagbasoke ni awọn igba miiran. Ni irú ti àìdá gangrenous appendicitis leukocytes ko le wa ni pọ si, ki o si inu isan ẹdọfu le ti wa ni ti own.

O ṣe pataki lati mo wipe awọn ọmọ ara itẹwẹgba. Ko nikan pẹlu irora ati ki o ko awada recklessly o fun Onisegun si awọn ọmọde, sugbon o tun pẹlu kan ti o rọrun tutu lati wa ni trifled pẹlu. Enemas, inu lavage, sorbents tabi awọn miiran oloro ti o le wa ti a nṣakoso pẹlu ounje ti oloro, oti mimu tabi oporoku idaduro, o le aggravate ńlá appendicitis, ńlá ikun tabi ti ṣee ṣe dídùn. O yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ pe ohun ọkọ alaisan, ma ko lubricate awọn aworan ati ki o ko jeki onisegun to "eke irinajo" ṣaaju ki awọn dide. Awọn ọmọ ko yẹ ki o wa fun omi tabi ounje. Ni awọn irú ibi ti ohun ọkọ alaisan ti wa ni leti, ati awọn ọmọ n ni buru, o le pe dokita ki o le ni imọran ti o lori bi o si tẹsiwaju. Bakannaa, ninu ọran ti awọn ọkọ ile, o le ya awọn ọmọ si awọn pajawiri Eka ti awọn ile iwosan.