"Carvedilol": agbeyewo. Awọn ilana fun lilo ti awọn oògùn, analogues, owo

Ni awọn akojọ ti awọn wá-lẹhin ti aisan okan ipalemo "Carvedilol" a gun akoko ba. Alejo amoye apejuwe u bi a ga-didara itoju fun okan ikuna ati iṣakoso ti lori AV ipade nigba atrial fibrillation. O tun le wa ni o gbajumo ni lilo fun awọn itọju ti haipatensonu, eyi ti o mu ki o kan gan niyelori oògùn. Fun idi eyi, ọpọlọpọ awọn elegbogi ilé sise ati ki o ta jeneriki "carvedilol". Kọọkan ti wọn ni o ni awọn oniwe-ara abuda kan ti Tu ati idasile ti mba ẹjẹ awọn ifọkansi. Biotilejepe ni apapọ ti won se ise won.

Niwon gbogbo awọn ti awọn oògùn "Carvedilol" counterparts ni kanna niyelori-ini, nibẹ ni ko si gangan pataki ni eyi ti ti wọn yẹ ki o wa ti a ti yan fun itoju. Biotilejepe ẹrọ fi bioequivalence, Fuller ati Aworn ipa ni diẹ gbowolori jeneriki ati atilẹba oògùn. Nitorina awọn Ero ti yi awotẹlẹ ti o dara ju didara aṣayan analogues pẹlu ga mba iye.

System ti ọja abuda

Bi mba òjíṣẹ, "Carvedilol" analogues ati jeneriki oloro ti fihan munadoko. Tialesealaini oògùn nkan ntokasi si a kilasi ti adalu-blockers. Wọn ti wa ni inhibited nipa meji orisi ti adrenaline ati ni noradirẹnalini awọn iṣan: Alpha ati Beta-iṣan ti akọkọ iru. Ni igba akọkọ ti be ninu okan, ati awọn keji - ni awọn ohun elo ti awọn isan. Inhibiting wọn, awọn oògùn stimulates awọn idagbasoke ti awọn orisirisi mba ipa.

Lara blocker kilasi ti oloro ni "Carvedilol" Nibẹ ni o wa ti ko si analogues ti awọn oògùn. Nibẹ ni o wa nikan kan iru nkan lori awọn ise sise ti igbese. Ni pato, awọn oògùn ni sunmọ "Nebivolol", tun nini kan oto ipa. Nibẹ ni o wa tun diẹ rọrun kilasi counterparts. Nwọn gbekalẹ cardioselective, ti o jẹ ti a yan pẹlu ọwọ si awọn Beta-adrenergic awọn iṣan ti akọkọ iru, "metoprolol" ati "bisoprolol".

Akawe si "metoprolol" "Carvedilol" diẹ ti a yan fun awọn Beta-iṣan, fifi fere iru "bisoprolol" ijora fun aisan okan Beta-adrenergic awọn iṣan. Ni idi eyi, awọn oògùn "Carvedilol" jẹ tun kan alagbara ẹda. Yi ipa jẹ lalailopinpin pataki fun awọn titunse ti awọn ti iṣan odi, tẹlẹ fowo nipa awọn ilana ti atherosclerosis. Ni ibamu si awọn pataki ti yi oluranlowo ohun ini ti awọn oògùn yoo fun awọn oto awọn ẹya ara ẹrọ ti "Nebivolol." O fa ibere ise azotzavisimyh endotiliali ifosiwewe, ki o si nitorina ni o lagbara ti dena atherosclerotic egbo ti àlọ.

Pharmacodynamics "carvedilol"

Modern oogun "Carvedilol" nitori awọn ipa ti Beta blockade of Iru mo ni o ni awọn wọnyi igbelaruge:

• din myocardial contractility nipa atehinwa awọn nilo fun aisan okan isan ounje ati atẹgun (antianginal);
• jẹ ti o lagbara inhibiting automaticity ati elekitiriki (antiarrhythmic igbese);
• O lọna awọn renin-angiotensin eto ti awọn ara (antihypertensive ipa);
• din ni ida ti aisan okan o wu lati dinku systolic ẹjẹ titẹ;
• o lagbara ti jù agbeegbe èlò ibusun.

Awọn igbehin ipa ti wa ni daadaa characterizes "Carvedilol". Reviews ti onibaje lilo ti awọn oògùn fihan a blockade ti awọn ipa ti adrenergic Alpha-ọkan subtype. Wọn ti wa ni be ni agbeegbe, ie isan ngba. Wọn blockade nyorisi si Lilanu ti kekere àlọ. Eleyi mu kan ju ni lapapọ agbeegbe sisan resistance, Abajade ni kekere ẹjẹ titẹ ki o si mu isan agbara.

A iru ipa ni o ni a "Carvedilol" analogues ati jeneriki oloro ko nikan ni gun isan, sugbon ni ọkàn. Eleyi fi oju awọn seese ti awọn oniwe lilo ni alaisan pẹlu onibaje okan ikuna, jeki nipa onibaje ischemia (iṣọn, ikolu arun). Ati ki o niwon "Carvedilol" ni 1 yan Beta-blocker pẹlu kan ijora fun Alpha-1-iṣan ati egboogi-oxidant-ini, awọn oniwe lilo bi o gbajumo.

Awọn lilo ti "carvedilol"

Niwon awọn pharmacodynamic abuda kan ti awọn oògùn laisi idanilowoko se apejuwe "Carvedilol", agbeyewo ti awọn oniwe-elo yẹ ki o boya o jẹrisi wọnyi ipinnu tabi lati refute aito idajọ. Awọn rere ipa ti awọn oògùn ti tẹlẹ a ti safihan, fun igbesubu ni ko si koko-eyikeyi ninu awọn mon. Fun idi eyi, "Carvedilol" wulo bi a oògùn beere ninu awọn wọnyi isẹgun ipo:

• aito ipese ẹjẹ si ara aisan okan arun;
• onibaje okan ikuna;
• tachyarrhythmia;
• angina, ńlá myocardial infarction, riru angina;
• haipatensonu.

ẹrí

Ni igbaradi "Carvedilol" itọkasi farahan lati awọn oniwe-pharmacodynamic abuda. Nitori lati kekere ẹjẹ titẹ, dinku ma nwaye ati afterload ninu awọn myocardium, ki o si tun nitori ti awọn antiarrhythmic ipa ti awọn oògùn le ṣee lo ninu awọn idi ti awọn wọnyi arun:

• haipatensonu II ati III ìyí ni awọn tiwqn ti ni idapo itọju iwontunwonsi;
• ìyí ti mo ti haipatensonu ni ga ẹjẹ ewu monotherapy;
• pẹlu tachyarrhythmia: atrial fibrillation yẹ fọọmu, pẹlu loorekoore supraventricular arrhythmia;
• ni iṣọn-okan arun pẹlu ńlá manifestations (riru angina tabi maiokadia idiwọ);
• pẹlu IBS ni ńlá iṣẹlẹ (akitiyan angina, angina onitẹsiwaju);
• onibaje okan ikuna, lati ipele ti HIIA Vasilenko-Strazhesko tabi FC NYHA III nipa a iwontunwonsi tiwqn ti awọn ni idapo itọju;
• ni symptomatic haipatensonu ati alafo eti ati ẹnu tachycardia ni nkan ṣe pẹlu hyperthyroidism tabi pheochromocytoma.

Tẹlẹ ọja "Carvedilol" counterparts tun yato si nipasẹ awọn itọkasi ti data. Wọn ti wa ni lo ninu awọn wọpọ aisan okan arun, ie pẹlu iṣọn, ikolu arun ati okan ikuna. Bakannaa, awọn oògùn wa ti tun kan to gbooro dopin ti ohun elo. O ni ibaraẹnisọrọ inu okan haipatensonu, biotilejepe symptomatic, mu hyperthyroidism tabi pheochromocytoma, ati ki o fe dari nipa Beta-blockers.

Contraindications

Pelu a anfani mba profaili ju awọn ti a yan Beta 1-blockers ninu awọn oògùn contraindications tẹlẹ, diwọn ohun awọn oniwe-elo. "Carvedilol" ko le wa ni run ni isẹgun iwa labẹ awọn wọnyi ipo:

• ikọ-, COPD, nitori ti awọn ti pọ si ewu ti sisunki;
• O ti wa ni ewọ lati ya "Carvedilol" ni a igbohunsafẹfẹ ti kere ju 50 ọkàn lu fun iseju nitori ti awọn ewu ti buburu bradycardia;
• ewọ lati fi ki o si lo "Carvedilol" ni arrhythmias (CA-Àkọsílẹ, atrioventricular Àkọsílẹ 2nd ati 3rd ìyí) ti o ba ti ko si yẹ ẹni;
• itẹwẹgba lilo ti awọn oògùn ni àìdá ẹdọ arun;
• waye ni leewọ oògùn ni CHF iṣẹ-kilasi IV gẹgẹ NYHA (HIII nipa Vasilenko-Strazhesko) nitori awọn bomole ti decompensated aisan okan contractility;
• "Carvedilol" ewọ nigba oyun, lactation, awọn ọmọde labẹ 18 years;
• inadmissible lilo ninu awọn alaisan pẹlu inira aati si awọn oniwe-lọwọ eroja tabi ẹyaapakankan fun awọn doseji fọọmu;
• igbaradi ni ko wulo ni cardiogenic mọnamọna pẹlu SBP 85 mm Hg. Art.

Bíótilẹ o daju wipe "Carvedilol" şe wà qualitatively ati ki o jo ailewu oògùn, o yẹ ki o ni ibamu pẹlu awọn wọnyi awọn iṣeduro. Wọn ti wa ni a še lati dabobo awọn alaisan ati awọn pataki lati aifẹ ipo. Nitori data contraindications wa ni idi ati ki o le ko wa ni bikita nitori ti awọn ga ewu ti buburu lile gbigb'oorun ti ara.

ẹgbẹ igbelaruge

Lati se akojopo awọn ẹgbẹ ipa ti awọn oògùn "Carvedilol" ti şe wa ni ko ti itọkasi. Alaisan ni gẹgẹbi iwadi ti isẹgun ati ẹgbẹ ipa. Nitori rationally da lori iṣiro iwadi. Ninu awọn julọ loorekoore ikolu, fi pẹlu igbohunsafẹfẹ lati 1 si 10%, ni o wa bi wọnyi:

• nipa PNS ati CNS le se agbekale efori, dizziness, isan ailera, orun ségesège, paresthesias bi awọn manifestations of idiosyncrasy;
• ati ẹjẹ ipa (tionkojalo tabi jubẹẹlo bradycardia tabi atrioventricular Àkọsílẹ, orthostatic hypotension, ma lameness nitori circulatory ségesège ti awọn isan ni obliterating atherosclerosis);
• atẹgun eto: ṣee ṣe àpẹẹrẹ ti dyspnea, ti imu go slo, ati fun awọn ti dagbasoke hyperreactivity tabi obstructive arun ti ṣee ṣe bronchoconstriction;
• ẹgbẹ ipa lati awọn ti ngbe ounjẹ eto ti wa ni fi inu irora, ríru, gbẹ ẹnu, igbe gbuuru, ati ki o nikan ṣọwọn ṣẹlẹ àìrígbẹyà tabi ìgbagbogbo, o le wa ni pọ si ẹdọ transaminase;
• hematopoietic eto idahun nikan ṣọwọn thrombocytopenia tabi leukopenia;
• ṣee ṣe àléfọ, pruritus, psoriasis exacerbation sisan, ati ki o le waye nikan ṣọwọn anaphylactoid aati.

Bakannaa, niwon "Carvedilol" ni a ohun ajeji si awọn oni-iye, ki o le se agbekale letoleto oro lenu. O j'oba aisan-bi dídùn pẹlu awọn idagbasoke ti irora ninu awọn ẹsẹ, gbẹ oju, híhún ti Títọnìgbàgbogbo. Ni yi ọwọ, "Carvedilol" Elo siwaju sii ẹgbẹ ipa ju "metoprolol", biotilejepe awọn isẹgun ipa jẹ superior si awọn mejeji akọkọ.

Paapa pẹ lilo ti "carvedilol"

Ipilẹ doseji fọọmu tu awọn oògùn - yi awọn agunmi ati awọn tabulẹti. "Carvedilol" ni ya ni kete ti ninu awọn idi ti inu okan haipatensonu ati lemeji pẹlu aito ipese ẹjẹ si ara okan arun, okan ikuna tabi arrhythmia. Awọn ti o bere iwọn lilo ni 6,25 mg lẹẹkan ọjọ kan, ti o ni wulo fun atọju haipatensonu. Ni CHF ailera, iṣọn-okan arun tabi tachyarrhythmias ni niyanju lati lo awọn starting iwọn lilo ti 6,25, lẹmeji ọjọ kan. Nigbana ni, nipa titrating awọn ojoojumọ iwọn lilo ti wa ni titunse lati 25-50 mg.

Awọn oògùn ni o ti ṣee ati ninu ọran ti kan ti o dara ti olukuluku ifarada ni loo nigbagbogbo. O ti wa ni ti nilo lati šakoso awọn arrhythmia tabi lati pẹ aye ni CHF. Ẹya ara ẹrọ yi ti awọn oògùn, ti o ya ni apapo pẹlu diuretics ati LATIO inhibitors prolongs aye. Ati ni CHF ìşọmọbí "Carvedilol" duro Elo dara ju "bisoprolol". Biotilejepe awọn itọju ti wa ni ti a beere lati refrain lati awakọ ati kilasi ti oyi ipanilara akitiyan, isejoba ètò.

Awọn boṣewa Tu fọọmu

Ni igbaradi "Carvedilol" ni owo ti ko ni awọn ti npinnu ami ti o fẹ. O ti wa ni Elo siwaju sii daradara lati yan a aseyori agbese fun a pato alaisan. Julọ nigbagbogbo ninu awọn abele ati Western elegbogi nẹtiwọki tan mẹta orisi ti gbígba dosages. Eleyi 25 mg, 12.5 mg ati 6,25. Àwọn wàláà ti wa ni aba ti sinu roro tabi ni polymeric apoti. Ya gbígba ki o to ounjẹ, ti o ba ti o ba fẹ lati dinku awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iwọn lilo, ki o si nigba ti onje.

generics

Generic oloro ni o wa awon oloro ti o ni awọn "Carvedilol" ni a pato doseji fọọmu ti pàdé awọn ibeere ti bioequivalence ni lafiwe si awọn atilẹba oògùn. Ati ki o bayi, nibẹ ni opolopo ti generics ni abele ile elegbogi oja, pin si meta isori gẹgẹ bi iye owo:

• ga iye owo ( "Dilatrend", "Corioli ',' Carvedilol Sandoz");
• awọn apapọ owo ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
• pẹlu kekere owo ( "MIC-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" Awọn iye owo ti 450-750 rubles, ti o da lori awọn doseji: 6,25 mg - kere ju 25 mg. A iru aṣa ti wa ni šakiyesi deede ninu ọran ti miiran oloro. Lori "Corioli" owo ti 250-500 rubles, "Carvedilol Sandoz" 300-550 rubles, "Carvedilol Zentiva" - 250-400 rubles. "Carvedilol Teva 'tọ 200-300 rubles," Karvelend "- 170-330 rubles," Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend "- 170-290 rubles.

Fun igbaradi "Carvedilol" owo ti jẹ ko ohun Atọka ti didara, biotilejepe awọn oògùn olokiki olupese ti o jẹ ti o ga. Ni iwosan significant iyato laarin gbowolori wole oloro ati abele, diẹ ni imurasilẹ wa analogues bit. Clinicians igba níbi nikan discrepancy awọn atilẹba agbese. Nitorina o jẹ pataki lati yan awọn jeneriki agunmi ti yoo significantly din awọn oniwe-gastrotoxicity.

Bibẹkọ ti poku analogues fi han kanna isẹgun aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ki o si wa ni munadoko fun awọn itọju ti okan arun ati haipatensonu. Sibẹsibẹ, ti o ba ti awọn alaisan ti tẹlẹ gba diẹ ninu awọn jeneriki, ki o si yẹ ki o wa lati tesiwaju. Nitori ti o ti a lo lati awọn abuda kan ti awọn doseji fọọmu ati awọn dainamiki ti ilosoke pilasima awọn ifọkansi ti awọn ti nṣiṣe lọwọ eroja, awọn rirọpo Ọja ìfẹ naficula rẹ iwontunwonsi. Ki o si o yoo wa ni subjectively woye wipe awọn oògùn ko ṣiṣẹ tabi ko ṣiṣẹ bi o fẹ.

kilasi counterparts

Kilasi counterparts, awọn julọ pipe ti o yẹ mba awọn ibeere, je "carvedilol" idije ni nọmba kan ti itọkasi. Ni pato, ni haipatensonu lati wa ni ti a ti yan tabi "Bisoprolol" tabi "Nebivolol". Kẹhin, nitori ti awọn oniwe ga iye owo ko le ṣee lo nipa awọn opolopo ti awọn alaisan, biotilejepe o jẹ kan ti o dara oògùn. Ti a ba seto gbogbo cardioselective Beta-blockers, wọn mba iye posi ni awọn jara: "bisoprolol", "metoprolol", "Carvedilol", "Nebivolol."

"Nebivolol" ti wa ni kà awọn ti o dara ju itoju fun haipatensonu, ati "Carvedilol" - fun awọn itọju ti CHF. Kò ti miiran oloro ko nini ki ọpọlọpọ awọn anfani ti ipa lori papa ti onibaje okan ikuna bi "Carvedilol." Fun idi eyi, ni apapo pẹlu kan diuretic ati awọn ẹya LATIO onidalẹkun, o jẹ anfani lati fa awọn eniyan aye.

"Carvedilol" - o jẹ ẹya doko antiarrhythmic oògùn, nipasẹ eyi ti o le ni irọrun atẹle awọn imuse ti awọn AV ipade. Eleyi jẹ pataki fun atrial fibrillation, nigbati awọn seese ti pada sipo awọn ilu ati ki o bojuto o ni ko wa. Tun ni atrial fibrillation "Carvedilol" sọtọ si ilu iṣakoso ni sure-soke si awọn alaisan cardioversion.