Itọju ti a herniated disiki (lumbosacral ẹhin). Abẹ lati yọ awọn herniated disiki

Awọn iṣoro pẹlu awọn ọpa ẹhin ti ọpọlọpọ awọn eniyan ti oro kan. Diẹ ninu awọn ti lile iṣẹ sese iru kan ipinle bi intervertebral ipake ti lumbosacral ẹhin.

Ki ni o?

Herniated disiki ti wa ni igba ti a npe kan pataki majemu fun eyi ti o wa ni a nipo ti awọn intervertebral disiki ti awọn ọpa ẹhin ofurufu. Ọpọlọpọ igba, yi majemu wa ni ṣẹlẹ nipasẹ nmu inawo lori awọn ọpa ẹhin.

Jiya lati ni arun okeene ọkunrin laarin awọn ọjọ ori ti 20 si 50 years.

Isẹlẹ ti yi arun jẹ nipa 100 igba fun 100,000 olugbe fun odun.

Ọpọlọpọ ninu awọn data hernias waye nitori ti ara apọju ti awọn ọpa ẹhin bi kan abajade ti laala. Boya ti ewu nla ipake lẹhin abẹ lori awọn ọpa ẹhin tabi bi a abajade ti awọn ijatil. Ṣọwọn, ṣugbọn nibẹ ni o wa aisedeedee inu ọpa-ipake.

Agbalagba ti wa ni mo igba ti ipake lori lẹhin ti iwulo ailera ti isan ti awọn ọpa ẹhin.

Ga itankalẹ ni o ni intervertebral ipake ti lumbosacral ẹhin, nitori awọn ikun ni julọ jẹ ipalara ibi fun idagbasoke yi arun.

Awọn pathogenesis ti silẹ

Labẹ awọn ipa ti a ga inawo lori awọn ọpa ẹhin, nibẹ ni a mimu funmorawon ti awọn intervertebral disiki. Nitori eyi, julọ igba ti o ba waye rupture disk lode rim (lode annulus fibrosus), eyi ti o waye lẹhin ti awọn intervertebral disiki akoonu ti o wu si ita.

Sprouted arin pulposus le yi lọ yi bọ bi awọn inu ti awọn ọpa-odo lila, ati ni awọn ẹgbẹ ti o. Ni akọkọ nla ti o ndagba pinching ti awọn ọpa-ẹhin, eyi ti o le ja si irreversible gaju. Ni awọn keji nla le se agbekale radicular dídùn nitori funmorawon ti ara nyoju lati ọpa-. Ni ibi ti funmorawon aseptic igbona ndagba, nibẹ ni a wiwu ti awọn agbegbe àsopọ, eyi ti o siwaju burú awọn ti itoju.

Bi awọn kan abajade, fun a herniated disiki wa ni characterized nipa àpẹẹrẹ ti radicular dídùn (irora, ifarako pipadanu ati ọwọ ti iṣẹ). Lori akoko, awọn arinbo ti bajẹ ninu awọn ọpa-iwe.

Bi le ti wa ni ri, ibi kan ni ibi julọ igba waye intervertebral ipake - lumbosacral. Itọju yẹ ki o wa ti a nṣakoso lẹsẹkẹsẹ, ni kete bi o ti wa ni ayẹwo fi yọ disiki.

itọju

Ni eyikeyi nla, o yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ itọju ti a herniated disiki. Lumbosacral ẹhin ṣe kan pataki iṣẹ ti awọn ara - iwontunwonsi itọju ati overlying ara ṣinṣin. Pẹlu awọn idagbasoke ti a ipake ni lumbar ekun lati gbe jade yi iṣẹ di Elo ni isoro siwaju sii nitori ti awọn intense irora ti ndagba ninu nafu funmorawon. Ipò burú untimely teduntedun si onisegun.

Nigba ti o ti akọkọ aisan yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ itọju ti a herniated disiki. Lumbosacral ẹhin dahun daradara si ti kii-pharmacological ọna bi awọn lilo ti Dọkita mattresses, ifọwọra, lilo ti tutu compresses. Awọn wọnyi ni awọn ọna ni a odasaka symptomatic Iṣalaye (lati dẹrọ awọn alaisan majemu) ati ki o nikan fun a nigba ti ni ibere lati yago fun awọn ilolu ti a ipake le ṣee lo. Nigbati awọn ipinle ti exacerbating wuni lati lẹsẹkẹsẹ ṣe ipinnu lati pade to a neurologist.

gbígba

Ti o ba ti, sibẹsibẹ, o ni idagbasoke ohun intervertebral ipake, bi lati toju o, ki bi ko lati ipalara fun ara rẹ? Fun idi eyi, egboogi-iredodo oloro lati awọn ẹgbẹ ti kii-steroidal òjíṣẹ. Awọn julọ o gbajumo ni lilo ointments, se ora ati awọn creams. Ni won be nibẹ ni o wa maa n "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Awọn fojusi ti oloro ninu awọn ohun elo faye gba yọ intense irora ati igbona (sugbon gbigba awọn kanna iwọn lilo ti oloro inu ko le ni awọn fẹ ipa, bi daradara bi tiwon si idagbasoke ti inu adaijina ati 12 duodenal ulcer).

Boya a apapo ti kii-steroidal egboogi-iredodo oloro pẹlu glucocorticoids.

Glucocorticoids ti wa ni yàn boya orally tabi iṣan fun awọn iyara aseyori ti ipa. Lo oloro bi "Prednisolone" ati "desamẹtasone". glucocorticoid itọju yẹ ki o wa ni ogun nikan lẹhin ikuna ti NSAIDs, bi pẹ lilo ti corticosteroids mu awọn ara ibi jù ti o dara.

Ti ara ailera ninu awọn itọju ti hernias ti awọn ọpa ẹhin

Awọn keji ga igbohunsafẹfẹ ti lilo ni physiotherapy herniated mọto. Lumbosacral ẹhin jẹ ọkan ninu awọn julọ wiwọle awọn ẹya ti awọn egungun eto fun awọn lilo ti awọn orisirisi awọn ẹrọ.

Gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn ojogbon, physiotherapy le tiwon si siwaju sii dekun gbigba ju pẹlu gbígba.

Awọn Lọwọlọwọ julọ munadoko fun itoju intervertebral hernias ni lati lo multifunctional amọna. Awọn lodi ti yi ọna - ti nwọle da gbigbi irora impulses nipa ọna ti radiofrequency igbi.

Ninu awọn diẹ daradara-mọ ọna commonly lo electrophoresis pẹlu analgesics, medicated iwẹ, lesa ailera. Electrophoresis ati phonophoresis gba lati fi oloro taara sinu ọpa-iwe. Awọn ipa ni igba han tẹlẹ lẹhin kan diẹ awọn itọju.

Ranpe gbona wẹ ni diẹ ninu awọn igba miiran le tiwon si lẹẹkọkan reposition ti awọn ipake ni ibi.

Ba ti wa ni a wáyé, ni p ti nlọ lọwọ akitiyan, ki idiju arun intervertebral ipake. Bawo ni lati toju o ni ipo yìí?

Ise abe itoju ti intervertebral ipake

Pẹlu awọn ineffectiveness ti Konsafetifu itọju ti lo tabi nigbati a àìdá nipa iṣan aisan (paralysis ti npọ, Títọnìgbàgbogbo ati defecation ségesège, paresis, paresthesia, intense irora, irora lori pada dada ti isalẹ ẹsẹ) yẹ ki o wa initiated lẹsẹkẹsẹ abẹ.

Awọn itọkasi fun awọn itọju ti ńlá ọpa-ti wa ni pinching, funmorawon ohun èlò ran wa nitosi.

Awọn itọju ti wa ni pelu ti gbe jade ni specialized ise apa (julọ igba ni neurosurgery).

Lara awọn ti lo awọn ọna ti awọn itọju ni o wa ni meji akọkọ awọn ẹgbẹ - endoscopic abẹ ati mora microsurgery.

Da lori bi arun waye, mọ awọn ilana ti online wiwọle.

Itọju dandan ošišẹ ti labẹ gbogbogbo akuniloorun ati pẹlu awọn support ti awọn ipilẹ pataki iṣẹ.

microsurgical yiyọ

Šaaju si awọn ifihan ti microscopes ni egbogi asa, ti o ba ti a ti han ise itọju ti herniated mọto, lumbar-sacral ẹhin ti wa ni igba tunmọ si orisirisi ilolu ninu awọn lẹyin akoko (abscess, ti nwaye). Awọn gidi Iyika ni awọn lilo ti opitika awọn ẹrọ ni itoju ti hernias. Eleyi dinku ni vastness ti ni wiwọle yara yara, eyi ti significantly dinku ni isẹlẹ ti sese ilolu.

Ni ọpọlọpọ igba, silẹ ti intervertebral sacral kuro nipasẹ a airi apakan (waye laminectomy). Labẹ ga magnification o di ṣee ṣe lati rọra yọ awọn hernial protrusion lai ni ba nitosi abele tissues.

Ṣiṣẹ awọn alaisan bẹrẹ awọn gan ọjọ kejì. Fun ojoojumọ akitiyan awọn alaisan ti wa ni laaye laarin ọjọ 10, ati ki o kan osù nigbamii ti o le ni lati se ti Afowoyi laala lai si ewu ti ilolu.

endoscopic abẹ

Awọn wọnyi mosi lati yọ awọn herniated disiki ni a jo mo titun aṣa ni neurosurgery. Die igba ju ko won ti wa ni waiye nipasẹ kan posterolateral endoscopic ona. Anfani ti awọn wọnyi ọna jẹ ani tobi aabo ni awọn ẹda ti awọn ise ọgbẹ (ma ṣe deede ara puncture). Sibẹsibẹ, o jẹ awọn mejeeji ni akọkọ daradara - ninu apere yi ni opin si awọn seese ti pipe excision ti awọn ipake ati ki o yọ kuro lati awọn puncture agbegbe. Soro ipake, tabi ipake, de pelu funmorawon ti awọn ọpa-ti ko ba kuro nipa awọn wọnyi mosi.

Alaisan le ni li ọjọ nigbati awọn isẹ ti a ti gbe jade, ngun, rin. Iṣẹ wa ni idasilẹ nipa ọsẹ kan lẹhin ti idoto lati iwosan.

ilolu ti ipake

Lori akoko, ti o ba ti ipake bẹrẹ lati compress awọn tókàn amuye àsopọ le se agbekale ilolu.

Ti o ba ti ni idagbasoke kan to wopo ipake (intervertebral), lumbosacral patapata npadanu awọn oniwe-iṣẹ, ati ọpa-ibaje ti a šakiyesi. Gbogbo awọn buru nigbati awọn nipo ninu awọn itọsọna ti a ipake ti awọn ọpa-odo lila.

Awọn lewu julo ninu wọn ti wa ni pinching awọn ọpa-. Ninu apere yi ru Títọnìgbàgbogbo ati defecation iṣẹ, eyi ti je kan irokeke ewu si aye (koko si àìdá intoxication, ruptures awọn àpòòtọ, ifun ati urethra). Ni afikun, ti o ba ti iredodo lọ si ọpa-ẹhin, ati ki o le ja si ninu awọn overlying apa ni o ṣẹ ti awọn iṣẹ ti ara ti, pẹlu iku.

Miran ti loorekoore complication ti ipake ni radicular dídùn. Pẹlu pẹ aye ti significantly burú ni majemu.

Ilolu o wa siwaju sii ọjo ni isalẹ ifamọ ati paresthesias.

Rehabilitation ati idena

Lati se agbekale kan ipake nbeere diẹ ninu awọn akoko (t. E. O le wa ni lainidii ti a npe ni onibaje arun). le se awọn oniwe-idagbasoke nigba ti respecting awọn Pataki iṣeduro.

Lati se tie lẹhin yiyọ ti herniated mọto, o jẹ pataki lati to kaakiri awọn fifuye nigba ti ara idaraya. O yẹ ki o ko overreach, nitori ti o le mu koṣe.

Tun niyanju fun awọn idena ti ipake rù jade ti ara ikẹkọ ati adaṣe ti teramo awọn iṣan fireemu ti awọn pada (bi awọn deadlift pẹlu reasonable èyà).

Nigbati awọn gun ati ki o lile ise ni ibere lati se o ti wa ni niyanju lati ya a farabale gbona tubs - nwọn tiwon si kan diẹ discrepancy vertebrae lati se ajilo ti awọn disiki laarin wọn.

Rehabilitation lẹhin kqja ipake pẹlu etanje wahala, idaraya ailera, ifọwọra ati Afowoyi ailera itọju tabi acupuncture.